Пластика собственной связки надколенника

Пластика собственной связки надколенника производится при ее полных свежих повреждениях (в случае невозможности восстановления целостности путем сшивания классическими или сухожильными швами), а также при застарелых разрывах на фоне отсутствия предшествующего лечения или неэффективного лечения. Для замещения дефекта используют полоску широкой фасции бедра на питающей ножке. Хирургическое вмешательство осуществляют планово в условиях травматологического или ортопедического стационара. После операции проводят иммобилизацию с использованием пластиковой или гипсовой повязки, назначают реабилитационные мероприятия.

Методика проведения

Операцию выполняют под спинномозговой анестезией. Место повреждения обнажают срединным продольным разрезом длиной 15-20 см. Разорванные концы связки освежают. Просверливают горизонтальные каналы: один – в надколеннике, второй – в большеберцовой кости на уровне ее бугристости. Выполняют разрез по наружной поверхности бедра. Из широкой фасции бедра вырезают трансплантат шириной 3 см и длиной 20-25 см. Сформированную ленту проводят через оба отверстия в костях, перекрещивая над областью разрыва связки. Поврежденную связку и трансплантат сшивают прочными швами. Возможно использование различных оперативных техник: просверливание вертикальных, а не горизонтальных каналов, формирование двух трансплантатов, которые проводятся в различных направлениях и т. д. Рану ушивают. Осуществляют иммобилизацию. Лечебную физкультуру назначают через 20 дней после операции.