1 отзыв
Остеосинтез ключицы

Остеосинтез ключицы осуществляют при свежих и застарелых переломах со смещением. Операцию выполняют под общим наркозом в условиях травматологического отделения в положении на спине. В ряде случаев травматолог контролирует репозицию отломков и положение металлоконструкции с помощью ЭОП. Используют продольный разрез. После удаления кровяных сгустков и промывания раны производят сопоставление отломков и их фиксацию металлоконструкцией. Вид фиксатора выбирают с учетом особенностей перелома. Рану ушивают, дренируют. В послеоперационном периоде лечение проводят в стационарных условиях, после снятия швов больного выписывают под амбулаторное наблюдение.

Остеосинтез ключицы осуществляют при свежих и застарелых переломах со смещением. Операцию выполняют под общим наркозом в условиях травматологического отделения в положении на спине. В ряде случаев травматолог контролирует репозицию отломков и положение металлоконструкции с помощью ЭОП. Используют продольный разрез. После удаления кровяных сгустков и промывания раны производят сопоставление отломков и их фиксацию металлоконструкцией. Вид фиксатора выбирают с учетом особенностей перелома. Рану ушивают, дренируют. В послеоперационном периоде лечение проводят в стационарных условиях, после снятия швов больного выписывают под амбулаторное наблюдение.

Показания и противопоказания

При свежих травмах показанием к операции является:

  • Открытый перелом.
  • Закрытый перелом ключицы в сочетании с повреждением сосудисто-нервного сплетения.
  • Интерпозиция мягких тканей (вклинивание тканей между костными фрагментами, препятствующее закрытой репозиции).
  • Вертикально стоящий отломок ключицы, при репозиции которого возможно повреждение сосудисто-нервного пучка.
  • Угроза разрыва кожи костными фрагментами.

При застарелых повреждениях остеосинтез ключицы осуществляют в случае замедленного сращения переломов, при ложных суставах ключицы и неправильно сросшихся переломах, которые являются причиной нарушения функции конечности или косметического дефекта. При свежей травме, сопровождающейся повреждением сосудисто-нервного пучка, а также при угрозе перфорации кожи или сосудисто-нервного сплетения хирургическое вмешательство рекомендуют проводить незамедлительно. В остальных случаях операция может быть отсрочена. Пациентов с застарелыми повреждениями ключицы оперируют в плановом порядке после соответствующего обследования.

Противопоказанием к операции является тяжелое состояние больного, обусловленное другими травмами или хроническими заболеваниями, острые инфекционные болезни, инфицированные ссадины, раны и гнойничковые поражения в области надплечья.

Методика проведения

Остеосинтез пластиной предпочтительно проводить только при достаточной длине латерального костного отломка. Малый размер наружного костного фрагмента при латеральных и многооскольчатых переломах неблагоприятен для этого варианта фиксации, поскольку в таких случаях возникает опасность расшатывания конструкции, а расположение пластины в наружных отделах под кожей может становиться причиной травматизации кожных покровов гипсовой повязкой, в последующем – лямкой сумки или одеждой.

Для остеосинтеза ключицы используют специальные реконструкционные или трубчатые (изготовленные в форме полутрубки) пластины из титановых сплавов. Вид пластины подбирают с учетом специфики перелома. Операцию выполняют под общим наркозом. Пациент находится в положении на спине. Под лопатку на стороне повреждения подкладывают специальный валик. При необходимости в ходе оперативного вмешательства используют ЭОП. Разрез кожи производят над ключицей в продольном направлении. Место перелома обнажают. Сгустки крови удаляют. Костные фрагменты ключицы сопоставляют. Пластину моделируют по кривизне ключицы и накладывают на ее переднюю или верхнюю поверхность.

В прошлом пластины традиционно фиксировались к верхнему краю ключицы. В настоящее время многие хирурги предпочитают накладывать пластину так, чтобы фиксирующие винты проходили спереди назад. Таким образом, исключается повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры, винты проводятся через наиболее прочные участки ключицы, а вертикальная ориентация металлоконструкции обеспечивает ее более высокую устойчивость к весу конечности. Кроме того, при установке пластины по передней поверхности кости есть возможность укрыть имплантат верхним краем грудной мышцы, что позволяет снизить риск последующего развития некроза. Пластину винтами фиксируют к костным отломкам. Рану ушивают послойно, дренируют резиновыми выпускниками и закрывают асептической повязкой.

Другие виды остеосинтеза (остеосинтез спицами, штифтом, гвоздем Богданова) тоже производятся с использованием продольного разреза. Особенностью внутримозговой фиксации является то, что металлоконструкция вводится через отверстие, просверленное в медиальном отломке на расстоянии 6-7 см от линии перелома. Иногда для этой цели делают дополнительный разрез. До установки фиксатора может потребоваться ретроградное просверливание костномозгового канала в медиальном и латеральном костных фрагментах. После введения металлоконструкции и сопоставления отломков накладывают швы, устанавливают дренаж.

После остеосинтеза ключицы

В раннем послеоперационном периоде необходимо стационарное лечение. Иммобилизацию проводят с использованием повязки Дезо или торакобрахиальной гипсовой повязки. После остеосинтеза осуществляют контрольную рентгенографию. Дренаж удаляют через 24-48 часов. Швы снимают на 10-12 день, потом показано амбулаторное наблюдение. Через 3-4 недели выполняют еще один контрольный рентгеновский снимок. Затем разрешают активные и пассивные движения конечностью.

читать далее

Стоимость остеосинтеза ключицы в Москве

  • пластиной ~ 37 558р.78 цен
  • спицами ~ 35 132р.78 цен
  • штифтом ~ 36 444р.83 цены
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 6000р. до 212940р.
87 адресов, 317 цен, средняя цена 35947р.
317 цен, ср. 35947р., 87 адресов
пластиной
спицами
штифтом
гвоздем Богданова
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
остеосинтез ключицы
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 87 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Остеосинтез ключицы
31000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Остеосинтез ключицы
45000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Остеосинтез ключицы
45000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Остеосинтез ключицы
45000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Остеосинтез ключицы
45000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Остеосинтез ключицы
45000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Остеосинтез ключицы
45000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Остеосинтез ключицы
45000 р.
показать еще 2 цены
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
212940 р.
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
212940 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Остеосинтез ключицы
45000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Остеосинтез ключицы
45000 р.
показать еще 2 цены
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
212940 р.
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
212940 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
212940 р.
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
212940 р.
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Рублевском шоссе
Рублёвское шоссе, д. 10
Рублёвское шоссе, д. 10
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Остеосинтез ключицы
35000 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
Остеосинтез ключицы
35000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Остеосинтез ключицы
35000 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Остеосинтез при переломах ключицы
25000 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
Ленинградский пр-т, д. 52
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
Пятницкое шоссе, д. 37
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
Зубовский б-р, д. 22/39
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Ленинской Слободе
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!