Москва

Операции на плечевом суставе – группа вмешательств, выполняемых при привычных вывихах плеча, некоторых заболеваниях, травмах и последствиях травматических повреждений плечевого сустава. Целью операций является восстановление или улучшение функций сустава, коррекция патологических изменений, обусловленных заболеваниями и травмами, предупреждение прогрессирования нарушений. Вмешательства обычно производятся в плановом порядке под общим либо проводниковым обезболиванием в условиях травматологического отделения, выбор доступа определяется характером патологии. В послеоперационном периоде осуществляются восстановительные мероприятия.

Операции на плечевом суставе – группа вмешательств, выполняемых при привычных вывихах плеча, некоторых заболеваниях, травмах и последствиях травматических повреждений плечевого сустава. Целью операций является восстановление или улучшение функций сустава, коррекция патологических изменений, обусловленных заболеваниями и травмами, предупреждение прогрессирования нарушений. Вмешательства обычно производятся в плановом порядке под общим либо проводниковым обезболиванием в условиях травматологического отделения, выбор доступа определяется характером патологии. В послеоперационном периоде осуществляются восстановительные мероприятия.

Показания и противопоказания

Операции на плечевом суставе производятся при привычном вывихе плеча, тяжелых повреждениях головки плечевой кости (многооскольчатых и раздробленных переломах), деформирующих артрозах, гнойных артритах и некоторых других заболеваниях. Цель вмешательства определяется характером повреждения, в общем случае ее можно представить как обеспечение максимальной функциональности конечности с учетом имеющихся изменений. Список общих противопоказаний включает общее тяжелое состояние больного, декомпенсированную терапевтическую патологию, острые инфекции, нарушения свертываемости крови. К локальным противопоказаниям относятся воспалительные процессы в суставе и инфекционные поражения мягких тканей в зоне доступа.

Виды операций

С учетом структур, на которые производится воздействие, все вмешательства данной группы можно разделить на три большие категории:

  • Операции на окружающих мягких тканях. Обычно проводятся при привычном вывихе плеча. Осуществляются для укрепления плечевого сустава и предотвращения повторных вывихов. Могут включать в себя вскрытие полости сустава или выполняться за его пределами.
  • Вмешательства на костях с вскрытием полости сустава. К этой группе оперативных методик относится резекция, внутрисуставной артродез, артропластика, операции на костях при привычном вывихе плеча.
  • Операции на костях без вскрытия полости сустава. Осуществляются достаточно редко. Включают внесуставные артродезы, при которых фиксация костным штифтом производится за пределами плечевого сустава.

Особенности операций

Особенности вмешательств на плечевом суставе обусловлены анатомическими и физиологическими характеристиками этой области. Плечевой сустав имеет шаровидную форму и обладает значительной подвижностью. Суставная впадина лопатки мелкая. Головка плеча входит в нее не полностью. Существенную роль в удержании головки плеча в нормальном анатомическом положении играют мышцы и связки. Сустав доступен со всех сторон, вскрытие может быть произведено спереди, сзади, сверху и снизу. Таким образом, травматолог или ортопед может выбирать доступ с учетом особенностей конкретного патологического процесса. Самый распространенный доступ к плечевому суставу – передневнутренний.

В непосредственной близости к суставу расположено большое количество анатомических структур, которые могут быть использованы в ходе операций на плечевом суставе без ущерба для их функции и без образования косметического дефекта. Например, во время вмешательств при привычном вывихе плеча используются различные мышцы и их сухожилия. Производится их перемещение, формирование новых связок и пр. При внесуставном артродезе применяются костные аутотрансплантаты на мышечной ножке, сформированные из лопатки.

Свободный доступ к суставу и возможность использования соседних анатомических образований порождает большое количество различных хирургических методик при травмах и заболеваниях плечевого сустава. Так, только для лечения привычного вывиха плечевого сустава разработано около 300 методов. Еще одной особенностью этой области является то, что движения верхней конечности осуществляются не только за счет подвижности головки плеча относительно суставной впадины лопатки, но и за счет плечевого пояса. Поэтому отсутствие подвижности в плечевом суставе частично компенсируется подвижностью лопатки, передающей движения на плечо.

Методика проведения

Все операции на плечевом суставе вне зависимости от их объема и конечной цели проводят только в условиях стационара. В качестве метода обезболивания выбирают проводниковую анестезию или общий наркоз. Разрез производят с учетом выбранной методики. Подлежащие ткани тупо и остро разделяют, сустав вскрывают (в случае необходимости), выполняют запланированные лечебные мероприятия. Операционную рану ушивают, дренируют выпускниками или резиновыми полутрубками.

Обычно после вмешательств накладывают иммобилизационную повязку. Чаще всего в клинической практике применяют повязку Дезо. При необходимости (обычно после артродезов для фиксации конечности в физиологически выгодном положении) используют торакобрахиальную гипсовую повязку. Назначают антибактериальные и обезболивающие препараты. Дренажи удаляют через 1-2 суток после операции. Швы снимают на 10-12 день. Больного направляют на реабилитационные мероприятия.

далее...

Операции на плечевом суставе в Москве

найдено 67 клиник
Показать на карте  
Медлюкс на Сиреневом бульваре
Москва, Сиреневый б-р, д. 32А
м. Первомайская
записаться

Запись на прием в клинику

Медлюкс на Сиреневом бульваре, м. Первомайская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
м. Авиамоторная
записаться

Запись на прием в клинику

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника №1 в Люблино
Москва, ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
м. Люблино
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника №1 в Люблино, м. Люблино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Москва, Каширское шоссе, д. 56
м. Каширская
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Москва, Хорошевское шоссе, д. 80
м. Полежаевская
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Москва, Университетский пр-т, д. 4
м. Университет
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
м. Площадь Ильича
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Фестивальной
Москва, ул. Фестивальная, д. 4
м. Речной Вокзал
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов
записаться

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
м. Сходненская
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.