Москва

Операции на черепе

Операции на черепе проводятся с целью коррекции его формы и внутричерепного объема при пороках развития, репозиции костных обломков при переломах, удаления опухолей и гнойных очагов в области костей черепа, пластики костных дефектов. Кроме того, операции на черепе являются частью хирургического лечения различных заболеваний головного мозга, его оболочек и сосудов, поскольку такое лечение в большинстве случаев осуществляется путем вскрытия черепной коробки — трепанации черепа. В ходе вмешательств может производиться резекция костных структур и мягкотканных образований, фиксация костных фрагментов, костная пластика.

Показания и противопоказания

Хирургические вмешательства на черепе выполняют при пороках развития, доброкачественных и злокачественных неоплазиях, вдавленных переломах, посттравматических и послеоперационных дефектах костей черепа, повышении внутричерепного давления, представляющем угрозу для жизни больного. Противопоказаниями являются тяжелое состояние пациента, нарушение свертывания крови, расстройства дыхательной или сердечной деятельности, тяжелые внутриорганные поражения и острые септические состояния. Имеющиеся противопоказания врач всегда соотносит с необходимостью хирургического лечения, поскольку последнее может улучшить состояние больного.

Анестезия

При большинстве операций на черепе оптимальным вариантом считается общий наркоз в виде эндотрахеальной интубации. Основным препаратом обычно является закись азота, которая подается по интубационной трубке в смеси с кислородом. Для усиления ее действия на начальном этапе анестезии в смесь добавляют фторотан. Использование мышечных релаксантов (дитилин, диплацин, парамион и др.) позволяет проводить искусственную вентиляцию легких, избежать появления судорог, кашля, мышечных спазмов, приводящих к повышению внутричерепного давления. Мышечные релаксанты вводятся внутривенно в течение всего вмешательства через систему переливания крови.

В некоторых случаях (например, при декомпрессивной трепанации черепа, удалении костных отломков при небольшом вдавленном переломе черепа) ограничиваются применением местной анестезии. Обезболивание кожи традиционно проводится 0,25-5% раствором новокаина с адреналином, по ходу операции осуществляют инфильтрационную анестезию тканей 0,5% раствором новокаина.

Методика проведения

Место разреза обрабатывают спиртом и 5-10% йодной настойкой. Дальнейшая методика выполнения зависит от вида операции. Как правило, кожу и апоневроз разрезают и отворачивают, формируя кожно-апоневротический лоскут. Затем приступают к манипуляциям с костью. Кости черепа соединяют проволочными или толстыми шелковыми швами, для соединения костей лицевого черепа (орбита, околоносовые пазухи) используют тонкие титановые пластины. На мягкие ткани накладывают кетгутовые швы, которые впоследствии рассасываются. Апоневроз, сухожильный шлем черепа и кожу ушивают шелковыми швами. Вмешательство заканчивают наложением швов на кожу и установкой дренажей Дренирование применяют для обеспечения оттока содержимого в послеоперационном периоде, что позволяет предупредить нагноение раны и ускоряет ее заживление. Через 6-7 дней швы снимают.

Осложнения

В перечне осложнений, связанных с анестезией, выделяют различные аллергические реакции на используемый анестетик. Могут также наблюдаться головные боли, тошнота, рвота, мышечные боли, головокружения. Осложнения, обусловленные общим наркозом, имеют респираторный характер (асфиксия, ларингоспазм, бронхоспазм), оказывают влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы (падение или повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, остановка сердца), включают неврологические расстройства (затруднение пробуждения после наркоза, нарушения памяти, спутанность сознания). Во время операции возможна травматизация сосудистых оболочек и вещества мозга, а также венозных синусов, что приводит к образованию гематом, участков ишемии, абсцессов с развитием соответствующих неврологических симптомов.

В раннем послеоперационном периоде в отдельных случаях наблюдаются инфекционные осложнения в виде нагноения раны, остеомиелита, образования свища. При неполной остановке кровотечений в ходе операции или при возникновении вторичных кровотечений в результате подъемов артериального давления или снижения свертывающей способности крови иногда образуются гематомы, которые могут нагнаиваться или приводить к сдавлению и ишемии окружающих их тканей с возникновением некроза. При недостаточно тщательной герметизации субарахноидального пространства возможно истечение ликвора в рану, вторичное инфицирование и развитие гнойного менингита. В числе других осложнений – краевой некроз раны, несостоятельность швов, расхождение краев раны, избыточное разрастание рубцовой ткани с формированием косметического дефекта.

Средняя стоимость операций на черепе в Москве

Цены от 8000р. до 296520р.
39 адресов, 123 цены, средняя цена ?р.
123 цены, 39 адресов
Европейский МЦ на ул. Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
отлично
Пластика задней черепной ямки при аномалии Киари 1 категории сложности
259693 р.
Краниопластика без применения стереолитографического моделирования 1 категории сложности
250921 р.
Пластика ликворной фистулы транскраниальная 1 категории сложности
296520 р.
показать еще 3
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
отлично
Пластика задней черепной ямки при аномалии Киари 1 категории сложности
259693 р.
Краниопластика без применения стереолитографического моделирования 1 категории сложности
250921 р.
Пластика ликворной фистулы транскраниальная 1 категории сложности
296520 р.
показать еще 3
Европейский МЦ в Орловском пер.
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
отлично
Пластика задней черепной ямки при аномалии Киари 1 категории сложности
259693 р.
Краниопластика без применения стереолитографического моделирования 1 категории сложности
250921 р.
Пластика ликворной фистулы транскраниальная 1 категории сложности
296520 р.
показать еще 3
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
отлично
Реконструкция костей свода черепа
52000 р.
Пластика дефекта костей черепа
38000 р.
Пластика дефекта основания черепа
55000 р.
показать еще 2
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Краниопластика
45600 р.
Пластика дефекта основания черепа
45600 р.
Декомпрессивная трепанация
42000 р.
показать еще 3
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 152-58-41
Иваньковское ш., д. 7
отлично
Пластика дефекта свода черепа
33000 р.
Пластика дефекта основания черепа
33000 р.
Декомпрессивная трепанация
22000 р.
показать еще 1
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
(495) ... показать
(495) 942-42-31
ул. Маршала Новикова, д. 23
отлично
Пластика дефектов свода черепа
27000 р.
Декомпрессивная трепанация черепа
40000 р.
Операции при проникающих черепно-мозговых травмах
27000 р.
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
ул. Ленская, д. 15
(499) ... показать
(499) 207-25-01
ул. Ленская, д. 15
отлично
Пластика дефекта костей черепа (Категория1)
24000 р.
Краниопластика (Категория 1)
24000 р.
Реконструкция лобно-глазничного комплекса с выдвижением (Категория 2)
48400 р.
показать еще 1
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(495) ... показать
(495) 152-58-91
ул. Староволынская, д. 10
отлично
Пластика дефекта костей черепа
55000 р.
Декомпрессивная трепанация
66000 р.
Удаление новообразования костей свода черепа
66000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(499) ... показать
(499) 519-36-68
Волоколамское шоссе, д. 84
отлично
Пластика дефекта костей черепа
45000 р.
Декомпрессивная краниотомия без ревизии головного мозга
27800 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5
отлично
Пластика дефекта свода черепа (без учета стоимости расходных материалов)
48000 р.
Эндоскопическая пластика ликворных фистул
260000 р.
Декомпрессивная трепанация
56000 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
(495) ... показать
(495) 974-18-88
Госпитальная пл., д. 3
хорошо
Краниопластика 2-й категории сложности
10554 р.
Транссфеноидальная пластика дна турецкого седла при спонтанных (посттравматических) назальных ликвореях 2-й категории сложности
13194 р.
Декомпрессивная трепанация черепа 2-й категории сложности
10554 р.
показать еще 1
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
(499) ... показать
(499) 266-98-98
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
хорошо
Декомпрессивная краниотомия
28050 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28
хорошо
Пластика дефекта костей свода черепа
20600 р.
Декомпрессивная (резекционная) трепанация черепа
100000 р.
Удаление опухолей костей черепа (остеом)
24900 р.
показать еще 1
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
(495) ... показать
(495) 011-02-36
ул. Лобненская, д. 10
хорошо
Пластика дефекта свода черепа
100000 р.
ФГБНУ Научный центр неврологии
Волоколамское шоссе, д. 80
(495) ... показать
(495) 490-20-09
Волоколамское шоссе, д. 80
хорошо
Реконструктивные операции при пороках развития черепа
60000 р.
Пластика костей свода черепа
60000 р.
Пластика костей основания черепа при базальной ликворее
70000 р.
показать еще 1
МНИОИ им. П.А. Герцена
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
(495) ... показать
(495) 150-11-22
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
хорошо
Краниопластика
38500 р.
Пластика ликворцых фистулы основания черепа
60500 р.
Краниотомия декомпрессивная
38500 р.
показать еще 2
КБ №119
Химки, мкр-н Новогорск
(495) ... показать
(495) 320-44-78
Химки, мкр-н Новогорск
неплохо
Пластика дефекта костей свода черепа титановой сеткой (без стоимости сетки)
18000 р.
Пластика ликворных фистул основания черепа (без расходных материалов)
22000 р.
Декомпрессионная трепанация черепа
14000 р.
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
(495) ... показать
(495) 152-58-91
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
неплохо
Пластика костей свода черепа
60000 р.
Пластика костей основания черепа при базальной ликворее
100000 р.
Декомпрессивная трепанация черепа
60000 р.
показать еще 3
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А
(495) ... показать
(495) 749-95-37
ул. Новозаводская, д. 14А
неплохо
Пластика дефекта костей свода черепа титановой сеткой (без стоимости сетки)
18000 р.
Пластика ликворных фистул основания черепа (без расходных материалов)
22000 р.
Декомпрессионная трепанация черепа
14000 р.
показать еще 1
ГКБ №5 на Стромынке
ул. Стромынка, д. 7
(499) ... показать
(499) 268-09-51
ул. Стромынка, д. 7
неплохо
Пластика дефекта свода черепа
39000 р.
Пластика дефекта основания черепа
59000 р.
Декомпрессивная трепанация
49000 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
(499) ... показать
(499) 116-78-21
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
неплохо
Краниопластика
66800 р.
Ликворные фистулы основания черепа - пластика
66800 р.
Трепанация черепа
112050 р.
показать еще 1
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
(499) ... показать
(499) 519-37-51
ул. Часовая, д. 20
неплохо
Пластика дефекта костей черепа
45000 р.
Декомпрессивная краниотомия без ревизии головного мозга
27800 р.
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
(499) ... показать
(499) 766-47-04
Абрикосовский пер., д. 2
неплохо
Пластика дефекта свода черепа
35000 р.
Пластика дефекта основания черепа
37000 р.
Декомпрессивная трепанация
38000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-90
Иваньковское шоссе, д. 3
неплохо
Пластические операции на черепе и мягких тканях головы 3 кат
50000 р.
Эндоскопическая хирургия назальной ликворреи 3 кат
72000 р.
Микрохирургическое лечение кранио-орбитальных опухолей 3 кат
56000 р.
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
(499) ... показать
(499) 612-45-66
Коломенский пр-д, д. 4
неплохо
Пластика дефекта свода черепа
100000 р.
Трепанация черепа травматического характера субдуральная
115000 р.
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
ул. Фортунатовская, д. 1
(499) ... показать
(499) 426-36-55
ул. Фортунатовская, д. 1
неплохо
Пластика дефекта костей черепа
43000 р.
Декомпрессивная трепанация
29500 р.
ГКБ им. В.М. Буянова
ул. Бакинская, д. 26
(495) ... показать
(495) 321-57-40
ул. Бакинская, д. 26
неплохо
Реконструкция костей свода черепа
38000 р.
Пластика дефекта костей черепа
38000 р.
Декомпрессивная трепанация
34000 р.
Морозовская ДГКБ ДЗМ
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
(495) ... показать
(495) 959-88-00
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
неплохо
Пластика костей свода черепа
80000 р.
Пластика костей основания черепа при базальной ликворее
85000 р.
Декомпрессивная трепанация черепа
100000 р.
показать еще 1
КБ №85 на Москворечье
ул. Москворечье, д. 16
(495) ... показать
(495) 320-26-99
ул. Москворечье, д. 16
неплохо
Краниопластика послеоперационных дефектов свода черепа
15100 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.