Декомпрессивная трепанация черепа

Декомпрессивная трепанация черепа

Декомпрессивная трепанация черепа позволяет уменьшить внутричерепное давление и предупредить нарастание отека мозга. Является паллиативной операцией, направленной не на устранение причины заболевания, а на ликвидацию одного из его последствий — выраженного ликворно-гипертензионного синдрома. С этой целью в определенной области свода черепа создают постоянное трепанационное отверстие. В большинстве случаев производят височную декомпрессивную трепанацию черепной коробки, поскольку в этом случае для прикрытия созданного отверстия и защиты мозга можно использовать височную мышцу.

Декомпрессивная трепанация черепа позволяет уменьшить внутричерепное давление и предупредить нарастание отека мозга. Является паллиативной операцией, направленной не на устранение причины заболевания, а на ликвидацию одного из его последствий — выраженного ликворно-гипертензионного синдрома. С этой целью в определенной области свода черепа создают постоянное трепанационное отверстие. В большинстве случаев производят височную декомпрессивную трепанацию черепной коробки, поскольку в этом случае для прикрытия созданного отверстия и защиты мозга можно использовать височную мышцу.

Показания

Срочная декомпрессивная трепанация черепа по жизненным показаниям проводится при нарастании отека головного мозга с угрозой его смещения и сдавления ствола, при пролабировании мозга. Методика показана при угрозе развития этих осложнений после удаления оболочечных и внутримозговых гематом большого размера, при образовании массивных ушибленных и размозженных участков мозга в результате травмы, при сочетании очагов ушиба с внутримозговыми гематомами. Операция может потребоваться при абсцессе головного мозга, энцефалите, неоперабельных опухолях.

Целью хирургического вмешательства является достижение стойкого понижения внутричерепного давления за счет выпирания головного мозга в созданное в черепе отверстие. Нередко эффективность операции оказывается недостаточной, если не ликвидирована причина ликворной гипертензии. Поэтому специалисты в области неврологии стремятся к применению более радикальных методов лечения, а перечень показаний к декомпрессивной трепанации постепенно сокращается. В качестве противопоказания рассматривается шоковое или терминальное состояние пациента. Тяжелое состояние обычно не является препятствием к трепанации, поскольку ее проведение позволяет устранить угрозу жизни больного.

Методика проведения

Операцию выполняют под общим наркозом. В отдельных случаях возможно ее проведение под местной инфильтрационной анестезией. Трепанация может быть сделана в различных областях свода. Чаще всего нейрохирурги осуществляют височную декомпрессивную трепанацию черепа, которая обеспечивает наилучший функциональный результат и позволяет защитить мозг височной мышцей. Разрез кожи в височной области производят линейным или подковообразным способом. При линейном доступе линия разреза проходит от верхнего края скуловой дуги по косой линии вверх и кзади до бугра теменной кости. При подковообразном способе разрез кожи напоминает подкову, идущую соответственно полулунной линии черепа, к которой крепится височная мышца.

Кожно-апоневротический лоскут отделяют от фасции височной мышцы и отворачивают, фасцию вместе с височной мышцей рассекают по ходу мышечных волокон. Отделяя мышцу и фасцию, обнажают большой участок височной кости до места прикрепления височной мышцы. Шаровидной фрезой в кости делают одно отверстие, которое затем расширяют при помощи кусачек до размера 5-6 на 8-10 см. Твердую мозговую оболочку рассекают подковообразно или крестообразно с дополнительными разрезами, избегая повреждения головного мозга, выпирающего в рану. Если твердая мозговая оболочка сильно напряжена, перед ее рассечением для уменьшения внутричерепного давления выполняют спинномозговую пункцию.

Чтобы обезопасить головной мозг от проникновения инфекции и сохранить герметичность полости, в которой он находится, производят пластику твердой мозговой оболочки, вшивая в нее лоскут из синтетического материала (например, гортекса). Таким образом, в твердой мозговой оболочке создается «карман», в который может выпирать отекший головной мозг. Мягкие ткани ушивают. Вначале накладывают швы на височную мышцу, затем — на фасцию. Кожно-апоневротический лоскут укладывают на место и пришивают узловыми швами.

Осложнения

Осложнения хирургического вмешательства могут быть связаны с оставленными на краях трепанационного отверстия острыми выступами, образовавшимися при скусывании височной кости. Эти выступы могут травмировать выбухающий в просвет трепанационного отверстия мозг, вызвать кровотечение или некроз мозговой ткани. Слишком маленькое трепанационное отверстие при выбухании мозга может привести к его ущемлению. Такие осложнения обычно требуют проведения повторной операции.

читать далее
Цены: от 8000р. до 121000р.
Динамика цен
37 адресов, 37 цен, средняя цена 35319р.
37 цен, ср. 35319р., 37 адресов
Реконструктивные операции при пороках развития черепа
Пластика костей свода черепа
Пластика костей основания черепа при базальной ликворее
Пластика костей краниоорбитальной зоны
Декомпрессивная трепанация черепа
Удаление вдавленных переломов костей черепа
Удаление опухоли костей черепа
Удаление краниоорбитальных опухолей
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 37 центров
Скрыть фильтр
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Декомпрессивная (резекционная) трепанация черепа
121000 р.
ГКБ им. С.П. Боткина во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 5
2-й Боткинский пр-д, д. 5
Декомпрессивная трепанация
56000 р.
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова на Саляма Адиля
ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1
ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1
Декомпрессивная трепанация
65000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(499) ... показать
(499) 288-87-91
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Декомпрессионная краниотомия
117700 р.
Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
Декомрессионная трепанация черепа
60000 р.
Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
ул. Маршала Новикова, д. 23
Декомпрессивная трепанация черепа
40000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Декомпрессивная трепанация
42000 р.
ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 7
Иваньковское шоссе, д. 7
Декомпрессивная трепанация
27000 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 3
Госпитальная пл., д. 3
Декомпрессивная трепанация черепа 2-й категории сложности
10554 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Декомпрессивная краниотомия
33500 р.
МНИОИ им. П.А. Герцена во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 3
2-й Боткинский пр-д, д. 3
Краниотомия декомпрессивная
38500 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
ул. Староволынская, д. 10
Декомпрессивная трепанация
79200 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
Волоколамское шоссе, д. 84
Декомпрессивная краниотомия без ревизии головного мозга
27800 р.
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
Коломенский пр-д, д. 4
Трепанация черепа травматического характера субдуральная
115000 р.
ГКБ №5 на Стромынке
ул. Стромынка, д. 7
ул. Стромынка, д. 7
Декомпрессивная трепанация
49000 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
Декомпрессивная трепанация
35000 р.
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
Декомпрессивная трепанация черепа
60000 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А
ул. Новозаводская, д. 14А
Декомпрессионная трепанация черепа
14000 р.
ГКБ им. В.М. Буянова
ул. Бакинская, д. 26
ул. Бакинская, д. 26
Декомпрессивная трепанация
37000 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
ул. Шоссейная, д. 43
ул. Шоссейная, д. 43
Декомпрессивная краниотомия
33500 р.
ГКБ им. М.П. Кончаловского в Зеленограде на Каштановой аллее
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1-7
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1-7
Декомпрессивная краниотомия с ревизией мозга*
58400 р.
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева на Фортунатовской
ул. Фортунатовская, д. 1
ул. Фортунатовская, д. 1
Декомпрессивная трепанация
48000 р.
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Декомпрессивная трепанация
72200 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Москворечье
ул. Москворечье, д. 1
ул. Москворечье, д. 1
Декомпрессивная трепанация
35000 р.
ГКБ им. В.П. Демихова на Шкулева
ул. Шкулева, д. 4
ул. Шкулева, д. 4
Декомпрессивная трепанация черепа 2-й категории сложности
8000 р.
Филиал №3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Декомпрессионная трепанация черепа
24000 р.
Федеральный Клинический Центр в Химках на Ивановской
г. Химки (Московская область), ул. Ивановская, д. 15А
г. Химки (Московская область), ул. Ивановская, д. 15А
Декомпрессионная трепанация черепа
14000 р.
Детская больница Одинцовской ОБ
г. Одинцово (Московская область), б-р Любы Новоселовой, д. 6
г. Одинцово (Московская область), б-р Любы Новоселовой, д. 6
Декомпрессивная трепанация черепа
30000 р.
Перхушковская поликлиника Одинцовской ОБ
г. Одинцово (Московская область), с. Перхушково, Можайское шоссе, д. 4Г
г. Одинцово (Московская область), с. Перхушково, Можайское шоссе, д. 4Г
Декомпрессивная трепанация черепа
30000 р.
Поликлиника Санатория им. Герцена Одинцовской ОБ
г. Одинцово (Московская область), п. Санатория им. Герцена, гск Герцено, д. 3
г. Одинцово (Московская область), п. Санатория им. Герцена, гск Герцено, д. 3
Декомпрессивная трепанация черепа
30000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!