Пластика уздечки языка - цены в Москве

Показанием к пластике является короткая уздечка языка, которая не позволяет грудному ребенку сосать материнскую грудь, а у детей более старшего возраста вызывает нарушение речи. Ребенок может быть направлен на пластику уздечки языка стоматологом, педиатром или логопедом. Операция заключается в рассечении уздечки языка скальпелем или лазером с формированием и смещением треугольных лоскутов, наложением саморассасывающихся швов. До заживления послеоперационной раны необходим охранительный режим, заключающийся в употреблении мягкой не слишком горячей пищи и ограничении разговоров. В грудном возрасте проводится простое рассечение уздечки, после которого может потребоваться повторная операция.

Пластика уздечки языка является распространенной стоматологической операцией, направленной на нормализацию возможности питания, дыхательной и речевой функций пациента, развития органов полости рта, профилактику дефектов прикуса и болезней пародонта.

Уздечка языка (лингвальная уздечка) образуется складкой слизистой, которая расположена по срединной линии языка и обеспечивает его дополнительное крепление к основанию полости рта и костям челюсти в области передних резцов. При нормальном положении и размере уздечка никак не ощущается и не доставляет неудобств. К аномалиям лингвальной уздечки относится ее неправильное прикрепление, т. е. расположение верхнего конца уздечке не в средней части языка, а ближе к его кончику. В этом случае говорят о короткой уздечке и ставят вопрос о пластике уздечки языка, как о единственном методе лечения данной патологии.

Основания для проведения пластики уздечки языка у детей могут быть выявлены неонатологом, педиатром, детским стоматологом, логопедом; у подростков и взрослых – пародонтологом, ортопедом, ортодонтом. Оптимальным временем для пластики уздечки языка является дошкольный и младший школьный возраст.

Показания

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) уже в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам – нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса и т. д. Данная анатомическая аномалия у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У грудных детей лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами с последующим прикладываем ребенка к груди для лучшего заживления ранки. У более старших детей структура укороченной уздечки изменяется, поэтому им показано проведение полноценной хирургической пластики уздечки языка.

После простого рассечения уздечки ножницами в дальнейшем может сформироваться грубый рубец, который также потребует проведения пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

У дошкольников необходимость пластики уздечки языка обычно выявляется логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором у ребенка затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков ввиду ограниченной подвижности языка. При логопедическом обследовании отмечается, что ребенку сложно высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относится сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое крепление лигвальной уздечки затрудняет возможность использования ортодонтических конструкций. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения также может потребоваться пластика укороченной уздечки языка.

Проведение пластика уздечки языка может быть рекомендовано пародонтологом из-за опасности развития пародонтита, образования пародонтальных карманов и рецессии десны. Пластика уздечки языка показана на этапе подготовки к ортопедическому лечению, поскольку чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре или жевании. Особенно актуальна пластика уздечки языка, если пациенту планируется проведение протезирования на имплантах, т. к. неоткорректированная анкилоглоссия может вызывать периимплантит, рецессию десны и потерю импланта.

Противопоказаниями к пластике уздечки языка служат онкологические и гематологические заболевания, острые инфекции, воспаления слизистой (стоматиты), наличие несанированных очагов в полости рта.

Техника операции

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургических лазеров. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

К преимуществам лазерной пластики уздечки языка относятся быстрота и бесконтактность выполнения, стерилизизующий эффект лазера, отсутствие кровотечения и необходимости наложения швов, снижение болевых ощущений, скорое заживление ранки. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку светодиод прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и нижечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

Операция пластики уздечки языка продолжается 20-30 минут. В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу, в ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой. В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.