Гемисекция зуба

Гемисекция зуба выполняется на многокорневых зубах и представляет собой удаление одного из корней с расположенной над ним коронковой частью зуба. Она производится при невозможности вылечить консервативными методами воспаление в области одного из корней зуба и при условии, что остальные корни остаются не вовлеченными в патологический процесс. Перед операцией пломбируют каналы подлежащих сохранению корней зуба. Гемисекция зуба заключается в отделении части зубной коронки и удалении ее вместе с зубным корнем. В сложных случаях требуется формирование слизисто-надкостничного лоскута и удаление корня при помощи бормашинки. Лунку от удаленного корня заполняют костнопластическим материалом и накладывают швы. Впоследствии оставшаяся часть зуба может быть использована в качестве опоры для протезирования.
Гемисекция зуба выполняется на многокорневых зубах и представляет собой удаление одного из корней с расположенной над ним коронковой частью зуба. Она производится при невозможности вылечить консервативными методами воспаление в области одного из корней зуба и при условии, что остальные корни остаются не вовлеченными в патологический процесс. Перед операцией пломбируют каналы подлежащих сохранению корней зуба. Гемисекция зуба заключается в отделении части зубной коронки и удалении ее вместе с зубным корнем. В сложных случаях требуется формирование слизисто-надкостничного лоскута и удаление корня при помощи бормашинки. Лунку от удаленного корня заполняют костнопластическим материалом и накладывают швы. Впоследствии оставшаяся часть зуба может быть использована в качестве опоры для протезирования.
Хирургическая стоматология относит гемисекцию зуба к числу зубосохраняющих операций, наряду с цистотомией (цистэктомией), удлинением коронковой части зуба и резекцией верхушки корня. Целью гемисекции является не только сохранение зуба, но и предотвращение воспаления костных тканей и убыли кости. При проведении гемисекции подразумевается, что оставшийся корень и коронковая часть будут нести на себе нагрузку за весь зуб или послужат опорой для зубного протеза. К гемисекции зуба прибегают в случае удовлетворительного долгосрочного эстетического и функционального прогноза.
Однако никогда нельзя исключить, что через какое-то время придется прибегнуть к удалению всего зуба.
Проведение гемисекции зубов возможно только в отношении многокорневых моляров нижней челюсти, если поражен один из корней и его лечение безоперационными методами неосуществимо. В процессе гемисекции зуба производится ампутация больного корня и удаление части прилегающей к нему коронки. Условием выполнения гемисекции является возможность сохранения остальных корней зуба и части коронки.
Операцию гемисекции зуба выполняют после рентгенодиагностики (рентгенография зуба, ортопантомография, радиовизиография), а также предварительного проведения профессиональной гигиены полости рта.
Показания
В клинической стоматологии нередко встречаются случаи, когда часть зуба оказывается пораженной в результате хронической инфекции (периодонтита). Это может являться следствием неудачного эндодонтического лечения или воспаления на корне. В ситуациях, когда очаг инфекции недоступен и терапевтические меры не помогают, возможно сохранение зуба путем проведения гемисекции. При этом другие корневые каналы зуба должны быть здоровыми, либо подлежащими лечению.
При возникновении кисты зуба в области одного из корней может проводиться ее длительное безоперационное лечение или радикальное хирургическое иссечение – цистэктомия, которая дополняется гемисекцией зуба.
Гемисекция зуба может быть показана при глубоких внутрикостных карманах в области корня моляра, межкорневой гранулеме, перфорации корня, патологических очагах в зоне бифуркации или трифуркации корней, вертикальном расколе зуба, фрактуре или кариесе корня, некоторых анатомических аномалиях корней.
С помощью гемисекции зуба возможно сохранение моляров для стабилизации несъемных мостовидных протезов. У подростков проведение зубосохраняющей гемисекции предпочтительнее удаления зуба, поскольку при незавершенном росте скелета имплантация зубов невозможна.
Противопоказаниями к гемисекции зуба служат пожилой возраст и тяжелая фоновая патология пациента: болезни крови, сахарный диабет, гипертонический криз, острые сосудистые нарушения и др. Нецелесообразно проведение гемисекции зуба в случае невозможности эндодонтического лечения каналов остающихся корней или их непроходимости; значительной деструкции костной ткани в области корней; при сросшихся корнях, которые не поддаются разъединению. Гемисекция зуба не проводится при стоматите.
Методика проведения операции
Проведению гемисекции зуба предшествует пломбировка каналов подлежащих сохранению корней, которая проводится заранее или в день операции. Гемисекция зуба выполняется после тщательной проводниковой или инфильтрационной анестезии.
Предложено две основные методики гемисекции зуба. В типичном случае по окончании эндодонтического этапа коронка сепарируется (т. е. вертикально распиливается) на две части до бифуркации при помощи бора. Корень с частью коронки извлекается с помощью ротационных движений. Гемисекцию зуба заканчивают восстановлением коронковой части зуба с использованием штифта.
В осложненных ситуациях производится выкраивание слизисто-надкостничного лоскута и рассечение кости альвеолярного гребня фрезой по всей длине корня. Далее осуществляется выделение и удаление патологического корня с использованием бормашины.
В образовавшуюся на месте удаленного корня полость помещается остеопластический материал (остим-100, коллапан, колапол, гидроксилапатит). В заключении гемисекции зуба лоскут укладывается на место, на рану накладываются швы кетгутом. При подвижности оставшейся части зуба прибегают к его шинированию.
После гемисекции проводится обязательная рентгенография в области оперированного зуба. Восстановление после гемисекции занимает около 4-х месяцев, затем этот зуб может быть использован как полноценная опора для фиксации ортопедических конструкций.
Операция гемисекции зуба отвечает современным тенденциям в стоматологии, направленным на предельно возможное сохранение собственных зубов пациента.
- 1191
|
Альвеолэктомия
Ампутация корня зуба
Гемисекция зуба
Иссечение капюшона при перикоронарите
Пластика уздечки языка
Пластика уздечки верхней губы
Пластика уздечки нижней губы
Резекция верхушки корня зуба
Удаление кисты зуба
Закрытие ороантрального сообщения
Удлинение коронковой части зуба
Удаление экзостоза челюсти
Удаление новообразования полости рта
Удаление эпулиса
Компактостеотомия
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
Первый Доктор на Киевской
ул. Киевская, д. 22
|
ул. Киевская, д. 22 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
Зуб.ру на Академика Бочвара
ул. Академика Бочвара, д. 3, корп. 3
|
ул. Академика Бочвара, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
Лаки Смайл в Тессинском переулке
ул. Народная, д. 22/13
|
ул. Народная, д. 22/13 | ||||
|
|||||
Моситалмед на Комсомольском проспекте
Комсомольский пр-т, д. 15, стр. 1
|
Комсомольский пр-т, д. 15, стр. 1 | ||||
|
|||||
Зуб.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||
|
|||||
Центр современной стоматологии на Бауманской
ул. Бауманская, д. 32/2
|
ул. Бауманская, д. 32/2 | ||||
|
|||||
Клиника Шифа на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1 | ||||
|
|||||
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||
|
|||||
ВиДентис в поселке Мосрентген
пос. Мосрентген, д. 37
|
пос. Мосрентген, д. 37 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
Студио Смайл на Строгинском бульваре
Строгинский бульвар, д. 10, корп. 3
|
Строгинский бульвар, д. 10, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
|
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1 | ||||
|
|||||