Гемисекция зуба
Гемисекция зуба выполняется на многокорневых зубах и представляет собой удаление одного из корней с расположенной над ним коронковой частью зуба. Она производится при невозможности вылечить консервативными методами воспаление в области одного из корней зуба и при условии, что остальные корни остаются не вовлеченными в патологический процесс. Перед операцией пломбируют каналы подлежащих сохранению корней зуба. Гемисекция зуба заключается в отделении части зубной коронки и удалении ее вместе с зубным корнем. В сложных случаях требуется формирование слизисто-надкостничного лоскута и удаление корня при помощи бормашинки. Лунку от удаленного корня заполняют костнопластическим материалом и накладывают швы. Впоследствии оставшаяся часть зуба может быть использована в качестве опоры для протезирования.
Гемисекция зуба выполняется на многокорневых зубах и представляет собой удаление одного из корней с расположенной над ним коронковой частью зуба. Она производится при невозможности вылечить консервативными методами воспаление в области одного из корней зуба и при условии, что остальные корни остаются не вовлеченными в патологический процесс. Перед операцией пломбируют каналы подлежащих сохранению корней зуба. Гемисекция зуба заключается в отделении части зубной коронки и удалении ее вместе с зубным корнем. В сложных случаях требуется формирование слизисто-надкостничного лоскута и удаление корня при помощи бормашинки. Лунку от удаленного корня заполняют костнопластическим материалом и накладывают швы. Впоследствии оставшаяся часть зуба может быть использована в качестве опоры для протезирования.
Хирургическая стоматология относит гемисекцию зуба к числу зубосохраняющих операций, наряду с цистотомией (цистэктомией), удлинением коронковой части зуба и резекцией верхушки корня. Целью гемисекции является не только сохранение зуба, но и предотвращение воспаления костных тканей и убыли кости. При проведении гемисекции подразумевается, что оставшийся корень и коронковая часть будут нести на себе нагрузку за весь зуб или послужат опорой для зубного протеза. К гемисекции зуба прибегают в случае удовлетворительного долгосрочного эстетического и функционального прогноза.
Однако никогда нельзя исключить, что через какое-то время придется прибегнуть к удалению всего зуба.
Проведение гемисекции зубов возможно только в отношении многокорневых моляров нижней челюсти, если поражен один из корней и его лечение безоперационными методами неосуществимо. В процессе гемисекции зуба производится ампутация больного корня и удаление части прилегающей к нему коронки. Условием выполнения гемисекции является возможность сохранения остальных корней зуба и части коронки.
Операцию гемисекции зуба выполняют после рентгенодиагностики (рентгенография зуба, ортопантомография, радиовизиография), а также предварительного проведения профессиональной гигиены полости рта.
Показания
В клинической стоматологии нередко встречаются случаи, когда часть зуба оказывается пораженной в результате хронической инфекции (периодонтита). Это может являться следствием неудачного эндодонтического лечения или воспаления на корне. В ситуациях, когда очаг инфекции недоступен и терапевтические меры не помогают, возможно сохранение зуба путем проведения гемисекции. При этом другие корневые каналы зуба должны быть здоровыми, либо подлежащими лечению.
При возникновении кисты зуба в области одного из корней может проводиться ее длительное безоперационное лечение или радикальное хирургическое иссечение – цистэктомия, которая дополняется гемисекцией зуба.
Гемисекция зуба может быть показана при глубоких внутрикостных карманах в области корня моляра, межкорневой гранулеме, перфорации корня, патологических очагах в зоне бифуркации или трифуркации корней, вертикальном расколе зуба, фрактуре или кариесе корня, некоторых анатомических аномалиях корней.
С помощью гемисекции зуба возможно сохранение моляров для стабилизации несъемных мостовидных протезов. У подростков проведение зубосохраняющей гемисекции предпочтительнее удаления зуба, поскольку при незавершенном росте скелета имплантация зубов невозможна.
Противопоказаниями к гемисекции зуба служат пожилой возраст и тяжелая фоновая патология пациента: болезни крови, сахарный диабет, гипертонический криз, острые сосудистые нарушения и др. Нецелесообразно проведение гемисекции зуба в случае невозможности эндодонтического лечения каналов остающихся корней или их непроходимости; значительной деструкции костной ткани в области корней; при сросшихся корнях, которые не поддаются разъединению. Гемисекция зуба не проводится при стоматите.
Методика проведения операции
Проведению гемисекции зуба предшествует пломбировка каналов подлежащих сохранению корней, которая проводится заранее или в день операции. Гемисекция зуба выполняется после тщательной проводниковой или инфильтрационной анестезии.
Предложено две основные методики гемисекции зуба. В типичном случае по окончании эндодонтического этапа коронка сепарируется (т. е. вертикально распиливается) на две части до бифуркации при помощи бора. Корень с частью коронки извлекается с помощью ротационных движений. Гемисекцию зуба заканчивают восстановлением коронковой части зуба с использованием штифта.
В осложненных ситуациях производится выкраивание слизисто-надкостничного лоскута и рассечение кости альвеолярного гребня фрезой по всей длине корня. Далее осуществляется выделение и удаление патологического корня с использованием бормашины.
В образовавшуюся на месте удаленного корня полость помещается остеопластический материал (остим-100, коллапан, колапол, гидроксилапатит). В заключении гемисекции зуба лоскут укладывается на место, на рану накладываются швы кетгутом. При подвижности оставшейся части зуба прибегают к его шинированию.
После гемисекции проводится обязательная рентгенография в области оперированного зуба. Восстановление после гемисекции занимает около 4-х месяцев, затем этот зуб может быть использован как полноценная опора для фиксации ортопедических конструкций.
Операция гемисекции зуба отвечает современным тенденциям в стоматологии, направленным на предельно возможное сохранение собственных зубов пациента.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Альвеолэктомия
Ампутация корня зуба
Гемисекция зуба
Иссечение капюшона при перикоронарите
Пластика уздечки языка
Пластика уздечки верхней губы
Резекция верхушки корня зуба
Цистэктомия кисты зуба
Закрытие ороантрального сообщения
Удлинение коронковой части зуба
Удаление экзостоза челюсти
Удаление новообразования полости рта
Удаление эпулиса
Компактостеотомия
|
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А |
 отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 |
отлично |
|||
|
|||||
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62 |
отлично |
|||
|
|||||
|
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
|
ул. Ольховская, д. 27 |
отлично |
|||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на Гамалеи
ул. Гамалеи, д. 18
|
ул. Гамалеи, д. 18 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
|
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медсервис-Бьюти в Банном переулке
Банный пер., д. 3
|
Банный пер., д. 3 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
|
Озерковская наб., д. 4 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Мать и Дитя на Бутырской
ул. Бутырская, д. 46
|
ул. Бутырская, д. 46 |
отлично |
|||
|
|||||
|
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
|
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3 |
отлично |
|||
|
|||||
|
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
|
ул. Ленивка, д. 4/8 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедСемья на Солнцевском проспекте
Солнцевский пр-т, д. 19
|
Солнцевский пр-т, д. 19 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Вин Клиник на Большой Полянке
ул. Большая Полянка, д. 15
|
ул. Большая Полянка, д. 15 |
отлично |
|||
|
|||||
|
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
|
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9 |
отлично |
|||
|
|||||
|
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
|
Леонтьевский пер., д. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
|
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
|
ул. Усачева, д. 33, стр. 3 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
|
ул. Трифоновская, д. 26 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 65 |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
МедСемья на Беломорской
ул. Беломорская, д. 26
|
ул. Беломорская, д. 26 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
МедСемья на Маршала Захарова
ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1
|
ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Поликлиника №5 на Плющихе
ул. Плющиха, д. 14
|
ул. Плющиха, д. 14 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Денталь Hi-Tech на 1812 года
ул. 1812 года, д. 2
|
ул. 1812 года, д. 2 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Альянс на Павловской
ул. Павловская, д. 18
|
ул. Павловская, д. 18 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Династия М на Дубравной
ул. Дубравная, д. 46
|
ул. Дубравная, д. 46 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Митра-Лаб на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 27, корп. 1
|
пр-т Вернадского, д. 27, корп. 1 |
хорошо |
|||
|
|||||