Пластика уздечки верхней губы - цены в Москве

Укорочение уздечки, прикрепляющей губу к кости челюсти, может привести к невозможности сосания у грудного ребенка, нарушениям развития речи и нормальной дикции, обнажению зубных корней и связанному с этим дискомфорту при приеме пищи, образованию щели между передними зубами. В ходе пластики уздечку рассекают лазером или скальпелем по гребню, затем производят дополнительные разрезы и с двух сторон от уздечки отделяют два треугольных лоскута. Лоскуты смещают определенным образом и накладывают швы. После операции рекомендован прием не горячей и мягкой пищи. Простое рассечение уздечки может привести к рецидиву ее укорочения.

Пластика уздечки относится к стоматологическим операциям, проводимым при врожденном анатомическом дефекте – короткой уздечке верхней губы. Пластика уздечки верхней губы направлена на предупреждение или ликвидацию нарушения физиологических функций (питания, звукопроизношения), заболеваний полости рта (аномалий прикуса, пародонтита, рецессии десны) и эстетических дефектов (диастемы).

Уздечка верхней губы образуется фиброэластичным тяжем, который соединяет центральную часть верхней губы с десной верхней челюсти. При нормальном прикреплении уздечка не препятствует развитию и функциям полости рта. В случае аномально низкого прикрепления стоматолог-хирург проводит пластику уздечки верхней губы.

Пластика укороченной уздечки верхней губы выполняется по направлению педиатра, пародонтолога, ортодонта, ортопеда или логопеда. Оптимальным сроком для проведения пластики уздечки верхней губы является возраст 7-8 лет, когда у ребенка завершается прорезывание 4-х постоянных резцов на верхней челюсти. При более позднем выявлении показаний пластика уздечки верхней губы может выполняться в любом возрасте.

Показания

При аномальном прикреплении уздечки и ограниченной подвижности верхней губы у новорожденных может нарушаться акт сосания. Поэтому при трудностях с грудным вскармливанием пластика уздечки верхней губы проводится в первые месяцы жизни ребенка. Иногда простое подрезание уздечки губы производится неонатологом еще в родильном доме.

У дошкольников укороченная уздечка верхней губы может выявляться логопедом при нарушении речевых функций и затруднении в произношении ряда фонем, требующих активной задействованности губ («у», «о» и др.). Поэтому для нормализации звукопроизношения также показано проведение хирургической пластики уздечки верхней губы с дальнейшей активной логопедической постановкой звуков.

Чаще всего пластика уздечки верхней губы проводится по стоматологическим показаниям. Так, наличие широкой уздечки способствует постоянному скоплению в межзубном пространстве остатков пищи и быстрому формированию зубного налета.

Пластика уздечки верхней губы требуется при наличии диастемы (расхождения) между центральными верхними резцами. Это обусловлено тем, что короткая уздечка, вплетаясь в структуру межзубного сосочка, препятствует схождению резцов к центру. Кроме того, постоянная нагрузка ведет к увеличению диастемы и смещению резцов от центра и кпереди. Также, если вовремя не выполнить пластику уздечки верхней губы, межзубный сосочек будет постоянно травмироваться, что чревато угрозой пародонтита и потери зубов.

Пластика уздечки верхней губы показана при планирующемся курсе ортодонтического лечения с установкой брекетов, поскольку вследствие регулярных малых нагрузок на зубной ряд существенно деформируется прикус. Чем ранее будет выполнена пластика уздечки верхней губы, тем меньше времени займет курс ортодонтического лечения.

Пародонтологическими показаниями к пластике уздечки верхней губы служит угроза или развитие гиперестезии зубов, обнажения корней, пародонтита, рецессии десны, образования десневых карманов, отложения зубного камня и гингивита. Все эти нарушения возникают уже у взрослых пациентов и вызываются тем, что во время движений верхней губы короткая уздечка оттягивает межзубную десну, которая отходит от резцов.

Ортопед может порекомендовать проведение пластики уздечки верхней губы в связи с подготовкой к съемному протезированию, поскольку укороченная уздечка может вызывать сбрасывание протеза в процессе приема пищи или разговора.

Пластика уздечки верхней губы необходима еще и потому, что нередко в результате травм происходит самонадрыв уздечки, что весьма болезненно.

Пластика уздечки верхней губы не выполняется при заболеваниях крови, стоматитах, в период острых инфекций, при наличии несанированных кариозных очагов.

Техника операции

Перед оперативной пластикой уздечки верхней губы требуется выполнение ортопантомограммы для определения степени вплетения волокон уздечки в костный шов. Предложено несколько вариантов пластики уздечки верхней губы с учетом особенностей ее строения, которые выполняются с применением местной анестезии. Во всех случаях пластика уздечки верхней губы занимает от 15 до 30 минут и требует сохранения неподвижности.

При узкой уздечке, имеющей вид прозрачной пленочной структуры, не прикрепленной к альвеолярному отростку, пластика уздечки верхней губы заключается в проведении френулотомии – поперечного рассечения фиброэластичного тяжа и сшивания по продольной линии.

При широком соединительном тяже прибегают к методу пластики уздечки верхней губы путем ее иссечения (френэктомии). В этом случае выполняется разрез по гребню тяжа, иссекается межзубный сосочек и ткани, расположенные в основании расходящихся центральных резцов.

В некоторых случаях проводится френулопластика – продольное рассечение уздечки по гребню, формирование двух боковых треугольных лоскутов и их смещение на нужное расстояние с наложением швов. Если уздечка оказывается глубоко вплетена в кость, производится пластика уздечки верхней губы с компактостеотомией – ослаблением костного шва в месте ее прикрепления.

Пластика уздечки верхней губы может выполняться с использованием лазера, что облегчает и сокращает сроки заживления.

Риски и осложнения

Слишком раннее (до 7-8 лет) проведение подрезания или пластики уздечки верхней губы чревато образованием спаек и рубца или срастанием уздечки в первоначальном положении, что потребует выполнения реоперации и более обширного объема иссечения. Кроме того, при проведении пластики уздечки верхней губы до появления постоянных резцов существует вероятность повреждения зачатков зубов.

В первые дни постоперационного периода сохраняется припухлость и болезненность верхней губы, ощущаются швы. После пластики уздечки верхней губы необходимо проведение тщательной гигиены полости рта, отказ от горячей и грубой пищи.

Обычно пластика уздечки верхней губы проходит без осложнений. Пациент быстро привыкает к свободному движению языка, его дикция заметно улучшается.