Проверка остроты зрения
Проверка остроты зрения (визометрия) – это неинвазивное исследование, применяемое в офтальмологии для определения состояния зрительного анализатора глаза пациента. В комплексе с другими методиками используется для точной диагностики патологических изменений в глазном яблоке. Результаты проверки остроты зрения должны интерпретироваться только в совокупности с другими офтальмологическими исследованиями. Проверка остроты зрения выполняется в процессе диагностики воспалительных процессов в роговице и конъюнктиве, дегенеративно-дистрофических процессов и злокачественных новообразований в сетчатой и хориоидальной оболочках глаза. Не требует специальной подготовки, не доставляет неприятных ощущений, безопасна для пациента.
Острота зрения — способность глаза человека распознавать две раздельно расположенные точки на минимальном расстоянии друг от друга. Термин «острота зрения» ввёл голландский врач-офтальмолог Ф. Дондерс в 1861 году. Спустя год его ученик Х. Снеллен представил уникальную таблицу для проверки остроты зрения, придумав свой особый шрифт. Буквы были изображены на специальной сетке, автор назвал их «оптотипами». До этого для проверки остроты зрения использовали таблицы с обычными типографскими шрифтами.
За остроту зрения отвечает макулярная область сетчатой оболочки. Макула содержит в себе особые фоторецепторные клети – колбочки, которые ответственны за передачу светового импульса в головной мозг. Чем дальше от макулярной области, тем значительнее снижается острота зрения. Нормой остроты признана «единица» (1,0). Это величина наименьшего угла, при котором глаз дифференцирует две различные точки. На изменение остроты зрения оказывают влияние нарушения в нейронных звеньях или рецепторах глаза, а также патологические процессы в зрительном анализаторе (воспалительные заболевания, дистрофические изменения, травмы). Кроме того, на показатели может повлиять техника проверки остроты зрения, яркость фона таблицы с оптотипами, длительность предъявления оптотипа, цвет, цветовой контраст и форма тестового изображения, а также его окружение. Проверка остроты зрения является первоначальным базовым исследованием, широко используется для оценки работы зрительной системы у пациентов с различными офтальмологическими и неврологическими заболеваниями. Полностью безболезненна, не доставляет неудобств, не представляет вреда для здоровья. Особой подготовки не требуется.
Показания
Методика проверки остроты зрения активно используется в офтальмологии как на этапе скрининговых исследований, так и на этапе заключительной диагностики. Острота зрения считается важным показателем зрительных функций пациента при решении вопросов в процессе медико-социальной экспертизы. Контроль проверки остроты зрения показывает положительную или отрицательную динамику на фоне назначенного лечения. Значение остроты зрения учитывается при оценке степени тяжести патологии, возникшей в результате травм или других серьезных повреждений органа зрения. Точная проверка остроты зрения требуется для установления группы инвалидности и ограничения жизнедеятельности у пациентов (в совокупности с другими показателями органа зрения).
На основании динамики остроты зрения офтальмолог определяет дальнейший прогноз зрительных функций пациента и необходимость дополнительных методов обследования глазного яблока. Кроме того, острота зрения является важным критерием для оценки профессиональной пригодности у ряда гражданских и военных специальностей. При проверке остроты зрения врач может выявить случаи аггравации (умышленное занижение), либо наоборот, завышение показателей при обследовании людей ряда профессий – пилоты, моряки, военные. Противопоказания к исследованию отсутствуют.
Методика проверки
Основной методикой проверки остроты зрения считается применение таблиц с оптотипами. В нашей стране это таблицы Сивцева-Головина с оптотипами в виде букв и колец Ландольта, а также с картинками для детей. В последние 5 лет стали распространяться методики проверки остроты зрения с помощью автоматических приборов – проекторов знаков, содержащих все те же таблицы с оптотипами. Таблица Сивцева состоит из 12 рядов букв с постепенным уменьшением размера от 1 ряда к 12. Чаще всего используются семь букв русского алфавита: «Ш», «Б», «М», «Н», «К», «Ы», «И». Таблица расположена в аппарате Рота и находится на стене на расстоянии 120 см от уровня пола.
При обращении к офтальмологу после сбора анамнеза и жалоб у пациента проводят проверку остроты зрения на правый и левый глаз по отдельности. Исследование осуществляется в затемненной комнате с подсветкой в зоне оптотипов. Испытуемый располагается на стуле или специальном кресле в 5 м от таблицы. Проверку остроты зрения начинают с правого глаза, затем проверяют левый (другой глаз закрывают специальным щитком). При необходимости измеряют остроту зрения с двумя открытыми глазами. Врач начинает исследование с показа оптотипов самого большого размера (0,1). В каждом ряду специалист показывает все буквы из строчки, при правильном ответе спускается на строчку ниже. Остротой зрения считается самая нижняя строчка, которую пациент назвал без ошибок. При проверке зрения с четвертой по шестую строчку допускается одна ошибка, с седьмой по десятую – до двух ошибок в строке.
Интерпретация результатов
Минимальное значение остроты зрения при проверке по таблицам – 0,1, максимальное – 2,0. Если острота зрения ниже 0,1, используется метод «счет пальцев». Врач показывает обследуемому пальцы, приближая руку до того момента, когда пациент сможет четко их сосчитать. Далее в зависимости от того, с какого расстояния больной правильно назвал количество пальцев, по специальной формуле определяют истинную остроту зрения. При язве роговицы, далеко зашедшей глаукоме и проникающей травме глазного яблока пациент не в состоянии различить количество пальцев. В таких ситуациях оценивается остаточная острота зрения в виде светоощущения. Оно может быть с правильной или неправильной светопроекцией. Светоощущение диагностируют с помощью направленного в исследуемый глаз с различных сторон пучка яркого света. При правильной светопроекции пациент называет, с какой стороны идет луч света – право, лево, верх или низ. При наличии ошибок диагностируется светоощущение с неправильной светопроекцией. При отсутствии светоощущения острота зрения считается равной нулю.
Стоимость проверки остроты зрения в Москве
Цена исследования в первую очередь зависит от экстренности услуги. При плановой проверке (по записи) стоимость будет ниже, чем при срочном обращении. Цена проверки остроты зрения в Москве в государственных учреждениях, как правило, ниже, чем в частных клиниках. Кроме того, на стоимость данной процедуры влияет квалификация врача, который ее проводит. У офтальмолога с высшей категорией или с научной степенью (кандидат наук, доктор наук, профессор), цена проверки остроты зрения в Москве обычно выше, чем у специалиста без степени или со второй категорией.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Проверка остроты зрения
Альгезиметрия роговицы
Исследование аккомодации
Исследование бинокулярного зрения
Исследование конвергенции
Определение цветоощущения
Ретинометрия
Тест Амслера
Линзметрия
Периметрия глаза
Компьютерная периметрия
|
|
НИАРМЕДИК на Маросейке
ул. Маросейка, д. 6/8, стр. 4
|
ул. Маросейка, д. 6/8, стр. 4 открыто до 21:00 |
  хорошо |
|||
|
|||||
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 открыто до 21:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Медлюкс на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно |
неплохо |
|||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 открыто до 21:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Московская глазная клиника в Семёновском переулке
Семёновский пер., д. 11
|
Семёновский пер., д. 11 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
Наставнический пер., д. 6 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на Гамалеи
ул. Гамалеи, д. 18
|
ул. Гамалеи, д. 18 открыто до 21:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 62
|
Хорошевское шоссе, д. 62 открыто до 21:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
|
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1 открыто до 21:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||