Катетеризация слуховой трубы

Катетеризация слуховой трубы

Катетеризация слуховой трубы (КСТ) — лечебно-диагностическая манипуляция, которая заключается во введении канюли Гартмана в устье органа. Используется для оценки проходимости ушного канала, а также для введения в него лекарственных препаратов (дексаметазон, антибиотики). Катетеризация осуществляется через нижний носовой ход. Во время передней риноскопии врач вводит инструмент до задней стенки глотки, после чего подтягивает к себе, поворачивает на 180° и проталкивает в слуховую трубу. Стоимость рассчитывается, исходя из квалификации отоларинголога, ценовой политики медицинской организации, использованных расходных материалов.

Катетеризация слуховой трубы (КСТ) — лечебно-диагностическая манипуляция, которая заключается во введении канюли Гартмана в устье органа. Используется для оценки проходимости ушного канала, а также для введения в него лекарственных препаратов (дексаметазон, антибиотики). Катетеризация осуществляется через нижний носовой ход. Во время передней риноскопии врач вводит инструмент до задней стенки глотки, после чего подтягивает к себе, поворачивает на 180° и проталкивает в слуховую трубу. Стоимость рассчитывается, исходя из квалификации отоларинголога, ценовой политики медицинской организации, использованных расходных материалов.

Показания

Катетеризация слуховой трубы имеет ограниченное количество показаний. Она используется в клинической отоларингологии с диагностической или лечебной целью. Назначается в следующих ситуациях:

  1. Подозрение на стеноз слухового прохода. Проводится при наличии клинических признаков непроходимости евстахиевого канала: одностороннего снижения слуха, аутофонии, втянутости барабанной перепонки. Позволяет установить степень обструкции и спланировать дальнейшее лечение.
  2. Тубоотит. Анатомическое расположение слуховой трубы таково, что осуществить введение лекарств в нее позволяет только катетеризация. С помощью этой процедуры возможна анемизация органа, вливание этиотропных и противовоспалительных средств.

Противопоказания

Так как катетеризация слуховой трубы связана с проведением канюли в глубокие структуры носа и уха, она имеет ряд противопоказаний. К их числу относится:

  1. Инфекции носа, глотки, полости рта. При наличии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей существует риск переноса патогенной микрофлоры в евстахиеву трубу и возникновения суперинфекции. Это делает течение болезни более тяжелым и осложняет терапию.
  2. Эпилепсия. Спровоцировать эпиприступ могут даже сравнительно слабые болевые ощущения. Кроме того, он может возникнуть на фоне психоэмоционального напряжения пациента во время процедуры или перед ней.
  3. Болезнь Паркинсона. Непроизвольные движения повышают риск травматизации носового хода и устья евстахиевой трубы. При тяжелых формах патологии катетеризация становится невозможной.
  4. Возраст менее 5-6 лет. Маленький ребенок не способен длительно сохранять неподвижное положение. Риск непроизвольных рывков повышается при возникновении боли. В случае крайней необходимости процедуру проводят под медикаментозной седацией.

Подготовка к катетеризации слуховой трубы

Процедура осуществляется после определенных подготовительных мероприятий. До начала катетеризации больному проводится:

  1. Отоларингологический осмотр. Врач выполняет переднюю и заднюю риноскопию, отоскопию. Эти процедуры позволяют подтвердить наличие показаний к процедуре, а также оценить состояние устья трубы, носа и носовой перегородки. При ее искривлении катетеризация сопровождается техническими трудностями.
  2. Эндоскопия носа. Требуется только при подозрении на наличие в нижнем носовом ходу костных шипов и рубцовых изменений, которые могут помешать проведению канюли. В рядовых случаях не назначается, так как представляет собой дополнительный травмирующий фактор.
  3. Очистка полости носа. Проводится непосредственно в кабинете врача. Больного просят тщательно высморкаться, в нос закапывают анемизирующие капли. Это позволяет обеспечить необходимую для введения катетера проходимость нижнего носового хода.
  4. Анестезия. Используется аппликационная методика обезболивания. В носовой ход вводят зонд, обернутый тампоном с 10% раствором лидокаина. Время экспозиции составляет 10-15 минут.

Подготовка к наркозу требуется, если манипуляцию предполагается проводить в состоянии медикаментозного сна. В этом случае накануне и наутро перед процедурой необходим голод. Пациенту назначается хирургический комплекс лабораторных обследований.

Методика проведения

Катетеризация слуховой трубы осуществляется в положении больного сидя или лежа, после тщательной предварительной подготовки. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Введение катетера. Врач проводит инструмент клювом вниз по дну носовой полости до задней поверхности носоглотки. Далее канюлю поворачивают на 90° в сторону здорового уха, подтягивают до соприкосновения с сошником, меняют ее положение на 180° и вводят в глоточное отверстие слуховой трубы.
  2. Проверка. Попадание катетера в устье сопровождается ощущением захвата кончика инструмента. При наличии сомнений положение канюли подтверждают с помощью рентгенографии и других методов визуализации.
  3. Оценка вентиляционной функции. В канюлю с помощью баллона Политцера нагнетается воздух. В момент его прохождения по слуховой трубе посредством отоскопа Лютце выслушивается характерный шум.
  4. Оценка дренажной функции. По катетеру в слуховой ход нагнетают метиленовый синий. Отмечают время, которое потребуется для его пассивного проникновения в носоглотку. При сохраненной дренажной способности это занимает не более 10 минут.
  5. Введение лекарств. Через канюлю Гартмана с помощью шприца нагнетаются лекарственные препараты, способствующие снятию воспаления и восстановлению проходимости канала. Наиболее часто применяется дексаметазон, сосудосуживающие медикаменты и антибиотики.
  6. Извлечение инструмента. Удаление катетера проводят в порядке, обратном его введению. Врач соблюдает особую осторожность, чтобы не повредить слизистые оболочки и внутренние структуры носа.

После катетеризации слуховой трубы

Пациенту требуется некоторое время, чтобы восстановиться после процедуры. Обычно это не занимает больше 10 минут. Если катетеризация выполнялась под общим наркозом, временной период несколько увеличивается. Необходимости в продолжительном наблюдении нет. После восстановления сознания и завершающего осмотра ЛОР-органов на предмет наличия ятрогенных травм больной может быть отпущен домой.

Осложнения

Катетеризация слуховой трубы — инвазивная манипуляция, которая может сопровождаться некоторыми нежелательными явлениями. К ним относятся:

  1. Повреждение слизистых оболочек. Сопровождается развитием носового кровотечения, болезненностью в момент получения травмы. Капиллярные геморрагии успешно купируются с помощью вазоконстрикторов местного действия. Значительные повреждения требуют хирургической коррекции.
  2. Эмфизема окологлоточной клетчатки. Характеризуется проникновением воздуха в мягкие ткани. Формируется при неправильной установке канюли с последующим нагнетанием воздуха. Рассасывается самостоятельно через несколько дней.
  3. Головокружение и шум в ушах. Возникает из-за повышения давления в барабанной полости и раздражающего воздействия на внутреннее ухо. Не требует медицинской помощи, проходит через 15-30 минут после извлечения канюли.
  4. Развитие суперинфекции. Происходит, если катетеризация осуществлялась при наличии инфекции ВДП. Требует антибиотикотерапии с использованием препаратов широкого спектра действия.

По информации разных источников, частота осложнений варьирует от 1 до 2,5% от общего числа проведенных процедур. Их вероятность снижается пропорционально росту профессионального опыта специалиста и уровня медицинской организации.

читать далее

Стоимость катетеризации слуховой трубы в Москве

  • без введения лекарств ~ 1 108р.713 цен
  • с введением лекарств ~ 1 473р.331 цена
  • с одной стороны ~ 1 096р.630 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 160р. до 9500р.
909 адресов, 1918 цен, средняя цена 1174р.
1918 цен, ср. 1174р., 909 адресов
без введения лекарств
с введением лекарств
с одной стороны
с двух сторон
Фильтр:
С отзывами
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты катетеризации с.т.
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 909 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
ул. Школьная, д. 11/3
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных средств
1400 р.
показать еще 1 цену
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных средств
1400 р.
показать еще 1 цену
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Продувание слуховой трубы катетером
900 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Катетеризация слуховой трубы
1500 р.
показать еще 1 цену
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
Катетеризация слуховых труб
1660 р.
ПреАмбула на Привольной
ул. Привольная, д. 77
ул. Привольная, д. 77
Катетеризация слуховых труб
1660 р.
ПреАмбула на Новокосинской
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
Катетеризация слуховых труб
1660 р.
ПреАмбула в Коммунарке
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
Катетеризация слуховых труб
1660 р.
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
Катетеризация слуховой трубы
1600 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Катетеризация слуховой трубы (одна сторона)
1500 р.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств (одна сторона)
1000 р.
показать еще 2 цены
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66
Ленинский пр-т, д. 66
Катетеризация слуховой трубы (с аппликационной анестезией)
1840 р.
Катетеризация слуховой трубы
1840 р.
показать еще 1 цену
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Катетеризация слуховой трубы (одна сторона)
1500 р.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств (одна сторона)
1000 р.
показать еще 2 цены
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Катетеризация слуховой трубы (одна сторона)
1500 р.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств (одна сторона)
1000 р.
показать еще 2 цены
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Катетеризация слуховой трубы (одна сторона)
1500 р.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств (одна сторона)
1000 р.
показать еще 2 цены
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Катетеризация слуховой трубы (одна сторона)
1500 р.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств (одна сторона)
1000 р.
показать еще 2 цены
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Катетеризация слуховой трубы
1500 р.
показать еще 1 цену
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Катетеризация слуховой трубы (одно ухо)
1500 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Катетеризация слуховой трубы
1500 р.
показать еще 1 цену
Центр В.И. Дикуля на Новочеркасском бульваре
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственного вещества
1600 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Катетеризация слуховой трубы
1200 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Катетеризация слуховой трубы
1200 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Катетеризация слуховой трубы
1200 р.
показать еще 1 цену
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
ул. Профсоюзная, д. 104
Катетеризация слуховой трубы без введения лекарств
1540 р.
показать еще 2 цены
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Катетеризация слуховой трубы
1750 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Катетеризация слуховой трубы
1200 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Катетеризация слуховой трубы
1200 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Катетеризация слуховой трубы
1200 р.
показать еще 1 цену
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
Катетеризация евстахиевой трубы и введение лекарственных препаратов (с одной стороны)
705 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Катетеризация слуховой трубы
1200 р.
показать еще 1 цену
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
ул. Сретенка, д. 9
Катетеризация слуховой трубы без введения лекарств
1495 р.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств
3565 р.
показать еще 1 цену
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!