Пневмомассаж барабанной перепонки

Пневмомассаж барабанной перепонки выполняется при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением эластичности этой анатомической структуры в результате воспаления. Процедура показана при нейросенсорной тугоухости, адгезивном отите, евстахиите и остром отите на стадии выздоровления. Пневмомассаж возвращает барабанной перепонке естественную подвижность, предотвращает образование рубцов и ухудшение слуха. На перепонку при помощи специального аппарата подают переменное давление с контролируемой амплитудой. Противопоказаниями к проведению пневмомассажа являются баротравма и острый гнойный отит.

Показания

Пневмомассаж барабанной перепонки применяется совместно с другими методами лечения в составе комплексной терапии различных заболеваний уха. Выделяют следующие показания к данной процедуре:

• Тубоотит (евстахиит). Воспаление евстахиевой трубы с последующим распространением процесса на среднее ухо. В силу анатомических особенностей данная патология очень часто развивается у детей как осложнение острой инфекции верхних дыхательных путей.
• Адгезивный (слипчивый) отит. Длительно текущий воспалительный процесс в среднем ухе, приводящий к формированию рубцов и спаек (фиброзу), ухудшающий подвижность слуховых косточек. Впоследствии может наступить нарушение или полная потеря слуха.
• Средний отит. Воспаление среднего уха, вызванное вирусной, бактериальной, реже грибковой инфекцией. Поскольку в остром периоде высок риск прободения барабанной перепонки, процедура проводится только во время ремиссии, в фазе затухания воспалительного процесса.
• Нейросенсорная тугоухость. Ухудшение слуха, вызванное поражением структур внутреннего уха (улитки, полукружных канальцев). Имеются сведения об эффективном лечении данной патологии с помощью пневмомассажа.

Противопоказания

Относительным противопоказанием считается нестабильное течение артериальной гипертензии. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Средний отит в стадии обострения. Процедуру ни в коем случае не следует выполнять при остром воспалении, сопровождающемся высокой лихорадкой. Скопление большого количества гноя в сочетании с воздействием переменного давления может привести к перфорации барабанной перепонки.
• Баротравма. Проводить манипуляцию запрещено, если барабанная перепонка была повреждена вследствие резкого скачка давления при подъеме на высоту, глубоком погружении под воду.

Методика проведения

Цена ручного массажа несколько ниже, поскольку методика очень проста в выполнении. В ушной канал вставляется трубка, соединенная с резиновой грушей. ЛОР-врач сжимает грушу 20-30 раз, нагнетая воздух. Алгоритм проведения аппаратного пневмомассажа следующий:

• Положение пациента. Больной принимает сидячее положение, голову держит прямо.
• Осмотр ушного канала. При помощи отоскопа врач осматривает наружный слуховой проход, при наличии большого количества ушной серы механически ее удаляет.
• Настройка аппарата. На устройстве компрессора с помощью регуляторов настраивается время, частота и амплитуда бароимпульсов.
• Введение наконечника. Оливообразный наконечник обрабатывается спиртом или антисептиком, затем вводится так, чтобы перекрыть слуховой проход.
• Запуск аппарата. Включается компрессор, подающий воздушные потоки переменного давления. Для большей эффективности массажа частота импульсов плавно меняется от минимальной в начале манипуляции до максимальной в конце.

Курс лечения включает от 5 до 10 процедур. Продолжительность сеанса можно постепенно увеличивать от 3-4 до 8-10 минут. Цена зависит от количества сеансов и от вида пневмомассажа (односторонний или двухсторонний).

Осложнения

Пневмомассаж барабанной перепонки является безопасной и безболезненной процедурой, что позволяет применять ее даже у детей младшего возраста. Во время выполнения массажа возможны гул в ушах, потрескивания, сильные толчки. Стоит сказать врачу об этих неприятных ощущениях, чтобы он изменил на приборе частоту и амплитуду бароимпульсов.