Устранение деформаций ушной раковины

Устранение деформаций ушной раковины включает разнообразные методики пластической коррекции формы, положения и размера наружного уха. Устранение деформаций ушной раковины может выполняться путем ремоделирования собственного хряща, коррекции мягких тканей уха или воссоздания недостающих структур наружного уха с помощью имплантированных тканей. Деформации ушных раковин подлежат коррекции исключительно хирургическим путем.

Деформации ушной раковины могут носить врожденный или приобретенный характер. К числу врожденных деформаций относятся отсутствие ушных раковин, деформация или отсутствие мочек; увеличение, недоразвитие, опущение, врастание ушных раковин; лопоухость, расщепления, сращения, привески уха; остроконечные, складывающиеся, свернутые, плоские ушные раковины. Различные виды приобретенных деформаций наружного уха формируются обычно вследствие заболеваний или травм.

При планировании коррекции деформаций ушной раковины проводится тщательная предоперационная оценка их состояния. С помощью современных методик, которые использует в своей практике пластическая хирургия, возможно создание гармоничной формы ушных раковин без видимых следов инвазии. Метод отопластики определяется оперирующим хирургом с учетом вида дефекта, возраста пациента и структуры тканей. Коррекция деформаций ушной раковины решает не только проблемы неправильного расположения ушей, но и компенсации полного отсутствия ушной раковины.

Проведение операций по устранению деформаций ушных раковин возможно с возраста 6-7 лет, когда на 85% заканчивается рост и формирование наружного уха. Наиболее частыми видами деформаций, подвергающимися пластической коррекции, являются лопоухость и чрезмерное развитие чаши. Изменение формы ушной раковины обычно выполняется методом нанесения насечек на наружную поверхность хряща скальпелем или лазером и наложения швов на его внутреннюю поверхность. Коррекция чрезмерного развития ушной раковины производится путем частичного удаления хряща.

Под местной или комбинированной анестезией на задней поверхности ушной раковины производится кожный разрез и отслойка кожи от хряща. Рассеченный по краю противозавитка ушной хрящ моделируется в виде трубки и подшивается к самому себе непрерывным матрацным швом. При необходимости высота чаши ушной раковины уменьшается за счет иссечения сегмента хряща. Операционная рана ушивается по задней поверхности раковины кетгутовыми швами. С целью поддержания новой формы ушной раковины и предупреждения развития гематом на уши накладываются марлевые валики, которые плотно фиксируются повязкой.

Операция занимает около 1 часа. Пребывание в клинике необходимо первые несколько часов после операции, затем пациент может быть отпущен домой. Первая перевязка производится на вторые сутки. Постоянное ношение повязки необходимо первые 3-5 дней, в последующие 10 дней повязка надевается только на ночь с тем, чтобы ушная раковина не сместилась во время сна. На протяжении 2-3 дней могут отмечаться пульсация и болезненность прооперированного участка. Отечность и синяки уменьшаются и исчезают в течение 2–3 недель. Нормальная окраска ушных раковин восстанавливается через 1,5–2 недели, чувствительность кожи ушей – через 1 месяц. Физические нагрузки исключаются на 2 месяца, активные виды спорта – на полгода.

После эстетической коррекции деформаций ушных раковин полное заживление происходит через 6 месяцев, после реконструктивной окончательные результаты оцениваются спустя год. Устранение деформаций ушных раковин не отражается на слуховой функции, результат операции стойкий в течение всей жизни.