Удаление параовариальной кисты
Лапароскопическое удаление параовариальной кисты – эндоскопическая операция, в ходе которой из брюшной полости извлекают кистозно-измененный эпоофорон (рудиментарный придаток яичника). Показаниями для удаления параовариальной кисты являются перекрут ножки образования и болевой синдром. Операцию также проводят при бессимптомных кистах в порядке подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Лапароскопию выполняют под общим наркозом. Хирург делает три прокола брюшной стенки и под контролем изображения на мониторе извлекает кисту через троакар. В местах проколов накладывают косметические швы. Полное восстановление после операции происходит в течение двух месяцев, рецидивы патологии исключены, поскольку источник кисты – эпоофорон удаляется вместе с капсулой.
Лапароскопическое удаление параовариальной кисты – эндоскопическая операция, в ходе которой из брюшной полости извлекают кистозно-измененный эпоофорон (рудиментарный придаток яичника). Показаниями для удаления параовариальной кисты являются перекрут ножки образования и болевой синдром. Операцию также проводят при бессимптомных кистах в порядке подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Лапароскопию выполняют под общим наркозом. Хирург делает три прокола брюшной стенки и под контролем изображения на мониторе извлекает кисту через троакар. В местах проколов накладывают косметические швы. Полное восстановление после операции происходит в течение двух месяцев, рецидивы патологии исключены, поскольку источник кисты – эпоофорон удаляется вместе с капсулой.
Лапароскопическое удаление параовариальной кисты – малотравматичная методика, широко используемая в современной гинекологии. Родоначальником метода лапароскопии был петербуржский акушер-гинеколог Дмитрий Оскарович Отт. 19 апреля 1901 года он впервые сделал сообщение об осмотре органов брюшной полости посредством осветительного прибора, введенного через переднюю брюшную стенку. В гинекологии лапароскопические операции получили распространение с девяностых годов двадцатого века, потеснив классические методики, предусматривающие разрез брюшной стенки (лапаротомию).
Лапароскопическое удаление параовариальной кисты производится в специализированных клиниках, оснащенных соответствующим оборудованием. Оперативные вмешательства с использованием эндоскопических методик проводят специально обученные врачи. При удалении кисты применяется современный хирургический инструментарий, специально разработанный для эндоскопических вмешательств. В зависимости от техники проведения операция может быть стандартной (закрытой) и с небольшим разрезом в области пораженного яичника (открытой).
Показания и противопоказания
Показанием к операции является перекрут ножки образования, состоящей из листка широкой связки и маточной трубы. Лапароскопическое удаление параовариальной кисты предотвращает некроз ножки вследствие нарушения кровообращения. Вмешательство также необходимо при стойком болевом синдроме, не связанном с менструальным циклом. Боль появляется из-за давления растущей параовариальной кисты на рецепторы соответствующей анатомической зоны. После операции боли исчезают, поскольку устраняются причины нарушения кровообращения широкой связки матки. Кроме того, лапароскопическое удаление параовариальной кисты выполняют в порядке подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Абсолютными противопоказаниями к плановой операции являются состояния, при которых любое хирургическое вмешательство может представлять опасность для жизни или оказывать негативное влияние на общее состояние здоровья больной. В число таких состояний входят тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные поражения и хроническая соматическая патология в стадии обострения. К противопоказаниям, обусловленным ухудшением условий визуального обзора и затруднениями при манипуляциях лапароскопическими инструментами, относятся ожирение, грыжа белой линии живота, обширные спайки в брюшной полости и области малого таза. При наличии перечисленных противопоказаний проводят классическую полостную операцию.
Подготовка к удалению кисты
Перед вмешательством нужно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза для уточнения расположения и размеров параовариальной кисты, выяснения ее взаимосвязей с прилежащими анатомическими образованиями, определения выраженности и структуры ножки. Для оценки общего состояния здоровья назначают лабораторные исследования: биохимический анализ крови, клинические анализы крови и мочи. Данные коагулограммы указывают на состояние свертывающей системы крови. По результатам исследования влагалищного мазка судят о наличии острого воспалительного процесса. Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты необходимы для исключения передающихся через кровь инфекций.
Перед плановым хирургическим вмешательством осуществляют специальную подготовку. За 3-5 суток до операции пациентке рекомендуют начать принимать активированный уголь и исключить из рациона газообразующие продукты. Последний прием пищи разрешают за 8 часов до оперативного вмешательства. Вечером накануне операции делают очистительную клизму. В экстренном порядке удаление кисты проводят натощак без предварительной подготовки.
Методика проведения
Лапароскопическое вмешательство выполняют под наркозом в условиях операционной. Хирург руками захватывает переднюю брюшную стенку и оттягивает ее кверху, за счет этого увеличивается расстояние от пупка до забрюшинных сосудов. Потом под пупок по средней линии живота вводят иглу Вереша, направляя ее конец в сторону крестца. При нормальной массе тела иглу располагают под углом 45 градусов, при излишней массе тела – под углом 80-85 градусов, при дефиците массы тела – под углом 15-20 градусов. В последнем случае глубину введения иглы ограничивают 4 сантиметрами, чтобы не повредить забрюшинные сосуды.
Затем в брюшную полость нагнетают углекислый газ. После инсуфляции брюшной полости (создания пневмоперитонеума) иглу Вереша извлекают и под тем же углом устанавливают троакар – проводник в виде трубки. В него вводят стекловолоконный кабель, чтобы получить изображение на экране. После создания условий для визуального контроля врач, используя троакары, делает еще два прокола в подвздошных областях и осуществляет ревизию брюшной полости. При выраженном спаечном процессе проводят открытую лапароскопию. В зоне проекции яичника разрезают кожу и рассекают переднюю фасцию скальпелем, после чего в образовавшееся «окно» вводят троакар с тупым концом. Для обеспечения пневмоперитонеума во время последующих манипуляций на фасцию накладывают швы. При таком подходе исключается повреждение забрюшинных сосудов и кишечника. Дальнейший ход операции ничем не отличается от техники закрытой лапаротомии.
Хирург вводит инструмент в троакар, установленный в проекции яичника. Затем под контролем изображения на мониторе эндоскопист рассекает широкую связку, вылущивает кисту и помещает ее в специальный пластиковый мешок. После этого врач протыкает кисту, выпуская жидкое содержимое, в результате киста спадается и уменьшается в размере. Потом хирург извлекает кисту через троакар и коагулирует кровеносные сосуды в месте разреза широкой связки. После ревизии из брюшной полости выводят углекислый газ, на кожу в местах проколов накладывают косметические швы. Продолжительность операции составляет 15-20 минут.
После удаления кисты
Пациентку выписывают на вторые сутки после операции. В течение двух недель не рекомендуют жить половой жизнью. Планирование беременности нежелательно в течение ближайших двух месяцев – за это время организм полностью восстанавливается после оперативного вмешательства. Если лапароскопия проводилась по поводу перекрута параовариальной кисты, маточная труба также возвращается в исходное состояние в течение двух месяцев. Рецидивов после хирургического лечения не наблюдается, поскольку источник для образования параовариальной кисты полностью удаляется.
Осложнения
Во время операции возможны такие осложнения, как кровотечение и повреждение органов брюшной полости. В случаях, представляющих опасность для жизни пациентки, объем хирургического вмешательства увеличивают. Замена лапароскопии лапаротомией требуется очень редко. Обо всех возможных осложнениях больную предупреждают заранее, перед вмешательством оформляют письменное согласие на расширение объема операции при возникновении непредвиденных обстоятельств. При попадании углекислого газа в забрюшинное пространство во время лапароскопического удаления параовариальной кисты пациентка может чувствовать боли в пояснице и ощущать дискомфорт в кишечнике в течение нескольких дней. Отдаленные осложнения наблюдаются крайне редко, в отдельных случаях у больных возникают спайки в области малого таза. Удаление параовариальной кисты не влияет на способность к оплодотворению, вынашиванию и рождению ребенка. В экстренных случаях операция может осуществляться в период беременности.
Стоимость лапароскопического удаления параовариальной кисты в Москве
Лапароскопическое удаление кисты является современным хирургическим вмешательством, выполняется в специализированных клиниках, оснащенных специальным оборудованием, что оказывает влияние на стоимость операции. Государственные медицинские учреждения, как правило, предлагают более доступные цены на лапароскопическое удаление параовариальной кисты в Москве по сравнению с частными центрами. Кроме того, стоимость вмешательства может колебаться в зависимости от объема обследования в предоперационном периоде, вида наркозного препарата, квалификации врача и наличия дополнительного сервиса.
Стоимость удаления параовариальной кисты в Москве
|
Удаление параовариальной кисты (лапаротомия)
|
35 559р.
|
19 цен
|
|
Удаление параовариальной кисты (лапароскопия)
|
43 466р.
|
75 цен
|
- 79
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
лапаротомия
лапароскопия
минилапароскопия
|
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
|
записаться ул. Школьная, д. 11 откроется в 08:30 |
 отлично |
|||||
|
|||||||
|
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
записаться пр-т Мира, д. 105, стр. 1 откроется в 10:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
записаться ул. Школьная, д. 49 откроется в 08:30 |
 хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
записаться ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
записаться Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
записаться Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
записаться ул. 2-я Ямская, д. 9 круглосуточно |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
записаться ул. Героев Панфиловцев, д. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
записаться Хорошевское шоссе, д. 80 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
записаться Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
|
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 круглосуточно |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
записаться ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
записаться ул. Фестивальная, д. 4 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
записаться ул. Первомайская, д. 42 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Мать и Дитя на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 2
|
записаться Можайское шоссе, д. 2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
записаться 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 круглосуточно |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
|
записаться Ярославское шоссе, д. 69 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
|
записаться ул. Большая Серпуховская, д. 30 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
|
записаться Ореховый бульвар, д. 28 круглосуточно |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Мать и Дитя на Бутырской
ул. Бутырская, д. 46
|
записаться ул. Бутырская, д. 46 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
|
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Фрау Клиник на Гиляровского
ул. Гиляровского, д. 55
|
записаться ул. Гиляровского, д. 55 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
|
записаться Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 круглосуточно |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
записаться 1-й Колобовский пер., д. 4 откроется в 08:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
записаться ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Фрау Клиник в Подсосенском переулке
Подсосенский пер., д. 20А
|
записаться Подсосенский пер., д. 20А откроется в 09:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
|
записаться г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
|
записаться Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 откроется в 08:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||