Пункция фолликулов яичников

Трансвагинальная пункция фолликулов яичников производится с целью получения зрелых ооцитов (яйцеклеток) для их последующего экстракорпорального оплодотворения. Пункция фолликулов проводится из трансвагинального (черезвлагалищного) доступа, прицельно под ультразвуковым контролем. После стимуляции фолликулярную пункцию необходимо произвести до совершения естественной овуляции.

Пункция фолликулов является одним из этапов экстракорпорального оплодотворения, технологии которого получили широкое развитие в современной гинекологии и репродуктологии. Процедура занимает от 10 до 15 минут и обычно выполняется под кратковременной общей, реже – местной анестезией. Длинная игла тонкого диаметра под контролем ультразвукового датчика проводится через влагалище и брюшную полость в фолликулы яичников. Производится прокол зрелых фолликулов и аспирация фолликулярного содержимого с яйцеклетками. В ходе пункции фолликулов удается получить 5-10, иногда более (до 30) ооцитов. Крайне редко яйцеклетки из фолликулов получить не удается виду их отсутствия. После пункция фолликулов пациентка наблюдается гинекологом в течение 1 часа и отпускается домой.

После выполнения пункции фолликулов женщине назначается введение прогестерона, глюкокортикоидов, аспирина для подготовки организма к подсадке эмбрионов.

Полученная фолликулярная жидкость подвергается микроскопическому исследованию с целью выявления ооцитов. Яйцеклетки извлекаются из жидкости с помощью пипетки, переносятся в специальную культуральную среду на чашку Петри или специальный планшет. Затем материал помещается в инкубатор, где поддерживаются сходные с женским организмом условия.

Сперма для сдается и готовится в день проведения пункции фолликулов. Спустя 4-6 часов после пункции подготовленные яйцеклетки и сперматозоиды объединяют в условиях новой культуральной среды.

В процессе трансвагинальной пункции фолликулов не исключается вероятность ранения сосудов и органов с развитием внутрибрюшного или наружного кровотечения, формирования гематомы яичника. При выраженных спайках в малом тазу забор яйцеклеток может стать затруднителен или невозможен. Иногда при исследовании фолликулярной жидкости ооциты в ней не обнаруживаются либо оказываются непригодными для оплодотворения.