Стимуляция овуляции

1 отзыв

Стимуляция овуляции проводится перед ЭКО с целью индукции одновременного созревания нескольких граафовых пузырьков (фолликулов) и получения наибольшего количества полноценных яйцеклеток в процессе одного менструального цикла. Созревание нескольких яйцеклеток позволяет произвести отбор зрелых ооцитов, повышает вероятность их оплодотворения «in vitro» и образования необходимого для подсадки числа эмбрионов. Процесс стимуляции суперовуляции заключается во введении гормонов по индивидуальной схеме.

При цикле в 28 дней с 23-го дня проводится подавление гипофиза с помощью блокаторов ГнРГ - препаратов, угнетающих секрецию естественных лютеинезирующего и фолликулостимулирующего (ЛГ И ФСГ) гормонов. На этапе блокировки под влиянием вводимых лекарств пациентка может ощущать приступы жара и приливов, раздражительность, сонливость, усталость, кровомазание.

Проведение стимуляции

Непосредственно к процессу стимуляции суперовуляции переходят на 15-е сутки после подавления гипофиза (сам этап блокировки также продолжается) с помощью подкожного введения синтетического ФСГ. Стимуляция суперовуляции с помощью ФСГ заставляет яичники интенсивно работать и обеспечивать одновременное формирование нескольких фолликулов с яйцеклетками. Стимуляция яичниковой функции продолжается в среднем 10-12 дней.

На протяжении этапа стимуляции суперовуляции гинеколог-репродуктолог осуществляет наблюдение и контроль за состоянием яичников, формированием фолликулов и трансформацией эндометрия путем ультразвуковой диагностики и исследования эстрадиола крови. По достижении несколькими фолликулами размера 18-20 мм производится стимулирование их окончательного созревания инъекцией ХЧГ с одновременным прекращением приема всех препаратов. Инъекция ХЧГ выполняется в медучреждении точно по времени, поскольку овуляция происходит спустя 37-40 часов после его введения. До совершения естественной овуляции (т.е. спустя примерно 35 часов после введения ХЧГ) назначается процедура получения яйцеклеток - фолликулярная пункция.

Осложнения и исходы

К сожалению, процесс стимуляция суперовуляции, который применяет современная гинекология, не всегда позволяет добиться адекватного фолликулогенеза, что может быть вызвано неверно подобранной индивидуальной схемой гормонотерапии. Получение слабого ответа яичников, особенно у пациенток старшей возрастной группы или у женщин с прооперированными яичниками, также требует повышения курсовой дозы гонадотропинов и удлинения срока стимуляции.

Напротив, при поликистозе яичников, гиперандрогении, гиперпролактинемии, дефиците массы тела у пациенток может развиваться синдром гиперстимуляции яичников. СГЯ проявляется вздутием живота, сильными коликами, резким увеличением веса. В этом случае стимуляцию суперовуляции придется прервать и провести корректирующую терапию. У 1% пациенток встречается преждевременная овуляция, которая исключает возможность забора яйцеклеток. При образовании функциональных кист в яичниках, не исчезающих в течение нескольких месячных циклов, программу ЭКО прекращают.

В редких (менее 1%) случаях препараты, используемые для стимуляции суперовуляции, могут вызывать аллергические явления, обострения урогенитальных и прочих хронических воспалений, гиперпластическую трансформацию эндометрия, изменения свертываемости крови.

Стоимость стимуляции овуляции в Москве

Данная процедура производится в специализированных клиниках и многопрофильных лечебных учреждениях, имеющих в своем составе отделения вспомогательных репродуктивных технологий. Достаточно доступна, относится к числу медицинских услуг средней ценовой категории. Цена стимуляции суперовуляции в Москве определяется организационно-правовым статусом медицинского центра, его репутацией и удобством расположения. При ценообразовании учитываются расходы на приобретение лекарственных препаратов и услуги специалистов. Стоимость методики может повышаться при желании пациентки пройти процедуру без очереди, наличии дополнительного сервиса.

Проведение стимуляции

Осложнения и исходы

Стоимость стимуляции овуляции в Москве

Цены в других городах

Динамика цен

Возможные показания