Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции проводится перед ЭКО с целью индукции одновременного созревания нескольких граафовых пузырьков (фолликулов) и получения наибольшего количества полноценных яйцеклеток в процессе одного менструального цикла. Созревание нескольких яйцеклеток позволяет произвести отбор зрелых ооцитов, повышает вероятность их оплодотворения «in vitro» и образования необходимого для подсадки числа эмбрионов. Процесс стимуляции суперовуляции заключается во введении гормонов по индивидуальной схеме.
При цикле в 28 дней с 23-го дня проводится подавление гипофиза с помощью блокаторов ГнРГ - препаратов, угнетающих секрецию естественных лютеинезирующего и фолликулостимулирующего (ЛГ И ФСГ) гормонов. На этапе блокировки под влиянием вводимых лекарств пациентка может ощущать приступы жара и приливов, раздражительность, сонливость, усталость, кровомазание.
Проведение стимуляции
Непосредственно к процессу стимуляции суперовуляции переходят на 15-е сутки после подавления гипофиза (сам этап блокировки также продолжается) с помощью подкожного введения синтетического ФСГ. Стимуляция суперовуляции с помощью ФСГ заставляет яичники интенсивно работать и обеспечивать одновременное формирование нескольких фолликулов с яйцеклетками. Стимуляция яичниковой функции продолжается в среднем 10-12 дней.
На протяжении этапа стимуляции суперовуляции гинеколог-репродуктолог осуществляет наблюдение и контроль за состоянием яичников, формированием фолликулов и трансформацией эндометрия путем ультразвуковой диагностики и исследования эстрадиола крови. По достижении несколькими фолликулами размера 18-20 мм производится стимулирование их окончательного созревания инъекцией ХЧГ с одновременным прекращением приема всех препаратов. Инъекция ХЧГ выполняется в медучреждении точно по времени, поскольку овуляция происходит спустя 37-40 часов после его введения. До совершения естественной овуляции (т.е. спустя примерно 35 часов после введения ХЧГ) назначается процедура получения яйцеклеток - фолликулярная пункция.
Осложнения и исходы
К сожалению, процесс стимуляция суперовуляции, который применяет современная гинекология, не всегда позволяет добиться адекватного фолликулогенеза, что может быть вызвано неверно подобранной индивидуальной схемой гормонотерапии. Получение слабого ответа яичников, особенно у пациенток старшей возрастной группы или у женщин с прооперированными яичниками, также требует повышения курсовой дозы гонадотропинов и удлинения срока стимуляции.
Напротив, при поликистозе яичников, гиперандрогении, гиперпролактинемии, дефиците массы тела у пациенток может развиваться синдром гиперстимуляции яичников. СГЯ проявляется вздутием живота, сильными коликами, резким увеличением веса. В этом случае стимуляцию суперовуляции придется прервать и провести корректирующую терапию. У 1% пациенток встречается преждевременная овуляция, которая исключает возможность забора яйцеклеток. При образовании функциональных кист в яичниках, не исчезающих в течение нескольких месячных циклов, программу ЭКО прекращают.
В редких (менее 1%) случаях препараты, используемые для стимуляции суперовуляции, могут вызывать аллергические явления, обострения урогенитальных и прочих хронических воспалений, гиперпластическую трансформацию эндометрия, изменения свертываемости крови.
Стоимость стимуляции овуляции в Москве
Данная процедура производится в специализированных клиниках и многопрофильных лечебных учреждениях, имеющих в своем составе отделения вспомогательных репродуктивных технологий. Достаточно доступна, относится к числу медицинских услуг средней ценовой категории. Цена стимуляции суперовуляции в Москве определяется организационно-правовым статусом медицинского центра, его репутацией и удобством расположения. При ценообразовании учитываются расходы на приобретение лекарственных препаратов и услуги специалистов. Стоимость методики может повышаться при желании пациентки пройти процедуру без очереди, наличии дополнительного сервиса.
- 124
|
Стимуляция овуляции
Идентификация и оценка зрелости ооцитов
IVM (искусственное дозревание яйцеклеток)
УЗИ мониторинг фолликулогенеза
Пункция фолликулов яичников
Пункция асцитической жидкости
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской
ул. Новороссийская, д 16, корп. 2
|
ул. Новороссийская, д 16, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
|
Кутузовский пр-т, д. 33 | ||||
|
|||||
Клиника Здоровья в Подсосенском переулке
Подсосенский пер., д. 17
|
Подсосенский пер., д. 17 | ||||
|
|||||
Нова Клиник на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 20
|
ул. Лобачевского, д. 20 | ||||
|
|||||
Remedi в Шмитовском проезде
Шмитовский пр-д, д. 3, стр. 1
|
Шмитовский пр-д, д. 3, стр. 1 | ||||
|
|||||
Нова Клиник на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 4
|
ул. Усачева, д. 33, стр. 4 | ||||
|
|||||
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
Наставнический пер., д. 6 | ||||
|
|||||
Медика-менте на Аргуновской
ул. Аргуновская, д. 3, корп. 1
|
ул. Аргуновская, д. 3, корп. 1 | ||||
|
|||||
ЭКО-Содействие на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 184, корп. 1
|
пр-т Мира, д. 184, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
|
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1 | ||||
|
|||||
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
|
2-й Сыромятнический пер., д. 10 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинской Слободе
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6
|
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Рублевском шоссе
Рублёвское шоссе, д. 10
|
Рублёвское шоссе, д. 10 | ||||
|
|||||
Частная практика в Кривоколенном переулке
Кривоколенный пер., д. 10, стр. 9
|
Кривоколенный пер., д. 10, стр. 9 | ||||
|
|||||
Центр естественного развития и здоровья ребенка на Гашека
ул. Гашека, д. 9
|
ул. Гашека, д. 9 | ||||
|
|||||
МАК ЭКО на Большой Переяславской
ул. Большая Переяславская, д. 46, стр. 2
|
ул. Большая Переяславская, д. 46, стр. 2 | ||||
|
|||||
Частная практика на Болотниковской
ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
|
ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2 | ||||
|
|||||