Флороценоз - цены в Москве

Показания

Тест на флороценоз назначается специалистом на основании жалоб пациентки и результатов гинекологического осмотра. В качестве показаний к проведению исследования могут рассматриваться:

• изменение количества запаха, цвета либо консистенции влагалищных выделений;
• боль, зуд во время мочеиспускания;
• покраснения, высыпания и зуд в зоне наружных половых органов;
• частые боли внизу живота;
• неприятные ощущения во время сексуального контакта.

Кроме того, анализ на флороценоз может назначаться в период планирования беременности, при бесплодии, острых и хронических заболеваниях мочеполовой системы, перед операциями и манипуляциями на органах малого таза.

Существует несколько разновидностей теста, которые проводятся с учетом тех или иных показаний:

• Стандартный флороценоз. Включает определение основных групп облигатных и условно-патогенных микроорганизмов, грибов рода кандида.
• Флороценоз + NCMT. Стандартное исследование дополняется количественным определением облигатных патогенов, которых не должно быть во влагалище: гонококка, трихомонады, генитальной микоплазмы, хламидии трахоматис.
• Флороценоз на аэробы. Для выявления аэробного вагинита осуществляют качественное и количественное определение стрептококков, стафилококков и энтеробактерий.
• Флороценоз на кандиды. Для подтверждения кандидозного вульвовагинита, составления или коррекции плана лечения производят качественное определение грибков, устанавливают количество кандид различных родов.
• Флороценоз на микоплазмы. Выполняется детальное изучение условно-патогенных микоплазм и уреаплазм.
• Флороценоз на бактериальный вагиноз. Предусматривает оценку общей бактериальной массы, количественное определение гарднереллы, лактобактерий и атопобиума.

Стандартный флороценоз и расширенное исследование с NCMT могут дополняться микроскопией влагалищного мазка. Противопоказания к проведению анализа отсутствуют.

Подготовка

Подготовка к получению соскоба из влагалища предусматривает соблюдение следующих условий:

• В течение 5 дней перед получением материала следует воздерживаться от спринцевания, применения тампонов, влагалищных свечей и спермицидов.
• С момента последнего вагинального исследования: кольпоскопии, влагалищного УЗИ и др. также должно пройти не менее 5 суток.
• Временной интервал между получением соскоба и последним сексуальным контактом должен составлять не менее 1-2 дней.
• Прием антибактериальных средств для лечения урогенитальных инфекций необходимо прекратить за 21 дня до забора материала.

Методика проведения

Забор эпителиальных клеток стенки влагалища производят во время гинекологического осмотра. Устанавливают влагалищное зеркало, затем получают материал, используя одноразовую лопаточку с закругленными краями. Полученный биологический материал наносят на стекло, подписывают и отправляют в лабораторию.

Образец изучают с применением метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть методики заключается в постоянном копировании фрагментов ДНК бактерий и грибков. Для этого материал размещают в реакторе. «Клонирование» ДНК происходит при участии специальных катализаторов.

Интерпретация результатов

При соответствии показателей установленным нормам в заключении по результатам стандартного теста указывают: «бактериальный вагиноз не установлен». Другие возможные варианты (уменьшение количества бактерий, пограничное состояние, признаки бактериального вагиноза) отражают степень изменения микрофлоры.

Облигатные патогены в анализе флороценоз + NCMT присутствовать не должны. Их нахождение свидетельствует о наличии ИППП. Количество кандид и микоплазм в соответствующих тестах не должно превышать 10²ГЭ/мл, более высокая концентрация говорит о кандидозе или микоплазмозе.

Тест признается неинформативным при недостаточном количестве клеток эпителия или недостаточном количестве микроорганизмов. Причиной малого количества клеток может стать нарушение техники получения материала, забор соскоба не из влагалища, а из мочеиспускательного или цервикального канала. Малое количество микробов обусловлено изучением эпителия, взятого из других органов, либо приемом антибактериальных средств в течение 3 недель до получения образца.