ЭКГ ребенку - цены в Москве

ЭКГ ребенку – метод электрофизиологической диагностики функционального состояния сердца, основанный на графической записи и анализе биоэлектрической активности миокарда в различные фазы сердечного цикла. Регистрация ЭКГ ребенку производится с помощью специального прибора – электрокардиографа, соединенного с электродами, которые накладываются на тело в определенных точках (отведениях). В детской кардиологии ЭКГ ребенку применяется для диагностики аритмий, нарушений внутрисердечной проводимости, ВПС, миокардитов и др., а также с профилактической целью. Варианты ЭКГ у детей могут варьировать в определенных допустимых нормальных значениях, поэтому расшифровка электрокардиограммы должна проводиться опытным детским кардиологом.

ЭКГ и УЗИ сердца ребенку в педиатрии относятся к числу скрининговых методов исследования функционирования сердечно-сосудистой системы. ЭКГ и ЭхоКГ могут проводиться как совершенно здоровым детям в плановом порядке в определенные возрастные периоды, так и при наличии соответствующих клинических показаний. Несмотря на большое количество современных диагностических методик, ЭКГ ребенку не утратила своей актуальности и широко используется в детской кардиологии в качестве первого этапа обследования. В рамках расширенного диагностического поиска ребенку может выполняться фонокардиография, ЧП ЭКГ, ЧП ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование АД, рентгенография сердца с контрастированием пищевода, МРТ сердца, зондирование сердца и ангиокардиография.

Показания у детей

Регистрация ЭКГ может проводиться у плода, начиная с 14-18 недель беременности (непрямым, абдоминальным методом) или во время родов (прямым методом, через раскрытую шейку матки с предлежащей части плода). Пренатальная ЭКГ ребенка помогает диагностировать различные нарушения состояния плода во время беременности и в родах: например, при гипоксии плода нарушается функция проводимости и сократимости миокарда.

ЭКГ ребенку входит в перечень обязательных исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних в 1 год, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Эти возрастные периоды не случайно выбраны для скрининга, поскольку в раннем, дошкольном, препубертатном и пубертатном возрасте развитие детского организма происходит наиболее интенсивно, в условиях повышенных нагрузок, что может вызвать сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы и декомпенсацию скрыто протекающей кардиологической патологии. Кроме этого, в раннем детском возрасте крайне важно исключить наличие у ребенка нарушений ритма и проводимости (атриовентрикулярной блокады, синдрома слабости синусового узла, брадикардии, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта др.), требующих немедленной имплантации электокардиостимулятора либо проведения радиочастотной аблации аритмогеных очагов.

Нарушения сердечного ритма могут манифестировать у детей, перенесших тяжелую ангину, скарлатину, острую кишечную инфекцию, пневмонию, грипп, профилактическую вакцинацию и др. В этих случаях с целью раннего выявления нарушений деятельности сердца ребенку должна быть выполнена ЭКГ. Нарушения сердечной проводимости и аритмии у детей часто сочетаются с врожденными пороками сердца, поэтому любые ВПС также требуют периодического контроля ЭКГ ребенку.

Показаниями к внеочередному проведению ЭКГ ребенку могут служить шумы в сердце, низкая толерантность к физической нагрузке, повторяющиеся синкопальные состояния, судорожный синдром, одышка, выраженная бледность или цианоз кожных покровов, жалобы ребенка на эпизодические боли в области сердца или ощущения замирания сердца и др.

Ребенок, состоящий на учете у детского кардиолога или детского ревматолога по поводу гипертонической болезни, перенесенной кардиохирургической операции, миокардита, эндокардита, перикардита, неревматического кардита, ревматизма и ревматических заболеваний, кардиомиопатии и др. патологии, регулярно проходит ЭКГ в рамках диспансерных осмотров. В периодическом ЭКГ-контроле нуждаются дети, получающие антиаритмическую терапию, пациенты с имплантированными ЭКС и кардивертерами-дефибрилляторами для оценки эффективности лечения.

Регистрация ЭКГ ребенку требуется перед операционными вмешательствами, диагностическими процедурами, выполняемыми в условиях медикаментозного сна (ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия, бронхография, МРТ, КТ и др.) для оценки степени анестезиологического риска. Регулярное проведение ЭКГ необходимо практически здоровому ребенку, посещающему спортивные секции.

Процедура ЭКГ

ЭКГ ребенку в графическом виде отражает электрические процессы, происходящие в миокарде, позволяя судить о его функциях: автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости. Запись ЭКГ ребенку проводится после 15-минутного отдыха при спокойном дыхании. Во время процедуры от ребенка требуется в течение нескольких минут сохранять неподвижность, лежа на кушетке. Для устранения технических трудностей целесообразно установить контакт с маленьким пациентом, проводить ЭКГ-обследование ребенка в форме игры, использовать соответствующие возрасту электроды. Для прикрепления электродов следует обнажить грудную клетку, запястья и лодыжки ребенка.

Регистрация ЭКГ у ребенка проводится в общепринятых 12-и отведениях со стандартным расположением электродов; при необходимости используются дополнительные отведения. Общее время исследования составляет 5-7 минут. В дополнение к регистрации основной ЭКГ в покое, ребенку могут проводиться различные нагрузочные пробы: ортостатическая, дыхательная, с физической нагрузкой, с атропином, с адреноблокаторами.

При анализе ЭКГ ребенка обращается внимание на источник водителя ритма сердца (синусовый, несинусовый), регулярность ритма (правильный, неправильный), ЧСС, положение ЭОС, функцию проводимости, состояние зубцов и интервалов. Нормы ЭКГ у ребенка существенно отличаются от нормальных электрографических показателей взрослых; кроме этого они значительно варьируются в зависимости от возраста ребенка, поэтому расшифровку электрокардиограммы должен проводить опытный педиатр, детский кардиолог или специалист функциональной диагностики. При анализе ЭКГ необходимо учитывать пол, возраст, диагноз, индивидуальные особенности ребенка.

К основным общим отличительным особенностям нормальной ЭКГ ребенка по сравнению с ЭКГ взрослого относятся: укороченная продолжительность зубцов и интервалов; выраженные колебания высоты зубцов; отклонение ЭОС вправо; измененная форма QRS-комплекса; наличие отрицательного зубца Т в правых грудных отведениях (V 1-2) у детей раннего возраста; частый лабильный ритм, наличие синусовой аритмии и др. По мере взросления ребенка в норме происходит уменьшение ЧСС, нормализуется сердечный ритм, увеличивается длительность зубцов, интервалов и сегментов, нормализуется форма и амплитуда зубцов.

На основании ЭКГ врач может судить о наличии у ребенка тех или иных электрокардиографических синдромов, однако при постановке окончательного диагноза важно учитывать весь комплекс клинико-инструментальных данных. Поэтому после получения результата ЭКГ ребенка необходимо проконсультировать у лечащего специалиста.

Цена на ЭКГ ребенку в Москве зависит от методики исследования (в стандартных/дополнительных отведениях), использования комплекта одноразовых датчиков, проведения нагрузочных тестов, расшифровки, описания и интерпретации результата электрокардиограммы врачом и т. д. Ниже представлен список лечебно-диагностических учреждений Москвы, где можно сделать ЭКГ ребенку, с указанием ориентировочной цены на обследование.