Мониторирование по Холтеру у детей
Холтер у детей — это непрерывная регистрация электрической активности сердца в течение суток. Процедура выявляет любые отклонения в сердечном ритме и проводимости, которые происходят на фоне рутинной деятельности (прогулки, учеба, сон, занятия физкультурой). Мониторирование ЭКГ назначается при аритмиях, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, неревматических кардитах, вегетососудистой дистонии. Холтер предполагает закрепление на коже груди на 24-48 часов одноразовых электродов, информация от которых передается на портативный регистратор. Стоимость рассчитывается исходя из длительности исследования, количества каналов записи, возраста (до 6 лет, старше 6 лет).
Холтер у детей — это непрерывная регистрация электрической активности сердца в течение суток. Процедура выявляет любые отклонения в сердечном ритме и проводимости, которые происходят на фоне рутинной деятельности (прогулки, учеба, сон, занятия физкультурой). Мониторирование ЭКГ назначается при аритмиях, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, неревматических кардитах, вегетососудистой дистонии. Холтер предполагает закрепление на коже груди на 24-48 часов одноразовых электродов, информация от которых передается на портативный регистратор. Стоимость рассчитывается исходя из длительности исследования, количества каналов записи, возраста (до 6 лет, старше 6 лет).
Показания
Холтеровский метод мониторирования работы сердца направлен на выявление эпизодических изменений, которые не регистрируются на обычной кардиограмме. Процедура записывает колебания ритма во сне, при физических нагрузках и повседневной деятельности малыша. Диагностика используется у пациентов любого возраста. Подросткам-спортсменам обследование назначают профилактически. Основными показаниями к электрокардиографии по методу Холтера у детей служат:
- Характерные жалобы. Холтер назначают, если ребенок жалуется на головокружение, одышку, потемнение в глазах, обмороки, быструю утомляемость.
- Врожденные пороки развития. Пролапс митрального клапана, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, изолированный аортальный стеноз, аномалия Эбштейна.
- Нарушения ритма. Суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия, блокада ножек пучка Гиса. Данные, которые собирает Холтер, помогают диагностировать синдром слабости синусового узла (СССУ), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- Органическая патология сердца. Ревматическая лихорадка, неревматические кардиты, миокардит, перикардит, кардиомиопатия.
- Аффективно-респираторные приступы.
- Выявление ишемических состояний.
- Вегетососудистая дистония.
- Контроль лечения. Холтер проводится у детей после установки кардиостимулятора, что проследить за эффективностью работы устройства и параметрами сердечного ритма.
Противопоказания
Холтер-методика абсолютно безопасна для детского организма, поэтому абсолютные ограничения к ее выполнению отсутствуют. Удобная система крепления электродных пластин позволяет проводить диагностическое исследование даже у детей грудного возраста. Кардиологи предупреждают о наличии относительных противопоказаний, к которым относятся:
- декомпенсированная сердечная или легочная недостаточность;
- фебрильная, гиперпиретическая лихорадка;
- свежие раны или язвы на передней поверхности грудной клетки;
- распространенный аллергический дерматит, сопровождающийся интенсивным зудом;
- эпилептический статус, острые психозы.
Подготовка к Холтеру у детей
Холтер у детей выполняется в амбулаторном режиме, не требует специфических подготовительных мероприятий. Решение о назначении суточного мониторирования принимает детский кардиолог на первичной или повторной консультации. Перед диагностической манипуляцией обязательно регистрируют стандартную кардиограмму, стоимость которой оплачивается отдельно.
Перед установкой прибора для записи ЭКГ по холтеровской методике пациенту нужно искупаться и вымыть голову, поскольку на весь период ношения устройства водные процедуры запрещены. Собираясь к врачу, желательно выбрать для ребенка свободную одежду из натуральных тканей, под которой электродные пластины будут незаметны. Ограничения по питанию и двигательной активности перед манипуляцией не предусмотрены.
Методика проведения
В процедурном кабинете на грудной клетке ребенка закрепляют одноразовые электроды, которые снабжены специальными присосками. Кожные покровы должны быть чистыми и сухими. У мальчиков-подростков с повышенным оволосением требуется сбрить волосы в месте закрепления датчиков. Число электродов зависит от типа мониторирования: чаще используют 5-7 штук, для многоканальной записи по Холтеру требуется 12 электрических регистраторов.
С помощью проводов электроды связаны с портативным записывающим устройством, в памяти которого остаются все данные, полученные на протяжении суток. Устройство имеет небольшой размер и фиксируется на поясе с левой стороны. Врач проводит детальный инструктаж для родителей и детей, назначает следующий визит через 24 часа для снятия регистраторов и расшифровки полученных сведений. Иногда Холтер устанавливают на 2 суток, что повышает стоимость методики.
Во время Холтер-мониторинга родители ведут специальный дневник, куда заносят сведения о самочувствии малыша, сне, приемах пищи, виде и длительности физической активности. Для правильной регистрации суточной ЭКГ ребенок должен придерживаться таких правил:
- не мочить регистраторы, не пользоваться душем или ванной;
- ограничить использование компьютера, планшета и мобильного телефона — суммарно не более 3-х часов в сутки;
- спать в положении на спине или боку, чтобы не сдвинуть регистрирующие пластины;
- вести привычный образ жизни, избегать чрезмерных спортивных нагрузок.
Осложнения
Физические процессы, которые лежат в основе непрерывной записи кардиограммы, не вредны для детей. Больше всего детские кардиологи опасаются нарушения ребенком правил поведения в ходе суточного холтеровского мониторирования, что сопровождается искажением полученных результатов. Маленькие дети зачастую сдвигают или пытаются снять электроды, из-за чего электрический сигнал записывается неправильно.
Недостатки метода Холтера возникают вследствие неправильного выбора места постановки электродов или при использовании некачественного устаревшего оборудования. При этом процедура не наносит вред ребенку, но данные об электрофизиологической активности либо вовсе не отображаются на компьютерном дешифраторе, либо являются недостоверными. В такой ситуации требуется повторное выполнение диагностической манипуляции у детей.
Стоимость суточного мониторирования ЭКГ ребенку в Москве
- до 6 лет ~ 3 642р.173 цены
- старше 6 лет ~ 3 658р.149 цен
- 170
|
|
до 6 лет
старше 6 лет
|
|
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66
|
Ленинский пр-т, д. 66 | ||||||
|
|||||||
|
Оранж Клиник на Новоясеневском проспекте
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2
|
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника доктора Бандуриной на Измайловском б-ре
Измайловский б-р, д. 60/10
|
Измайловский б-р, д. 60/10 | ||||||
|
|||||||
|
Ридере на Селигерской
ул. Селигерская, д. 12, корп. 2
|
ул. Селигерская, д. 12, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
МедФорд на Авиамоторной
ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3
|
ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор в Марьиной Роще
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41
|
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41 | ||||||
|
|||||||
|
Детский Медицинский центр УДП РФ
пер. Старопанский, соор. 3
|
пер. Старопанский, соор. 3 | ||||||
|
|||||||
|
Детская поликлиника УДП РФ
ул. Цандера, д. 5
|
ул. Цандера, д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
Детский санаторий Отдых в Жуковском
г. Жуковский (Московская область), ул. Дзержинского д.1/11
|
записаться г. Жуковский (Московская область), ул. Дзержинского д.1/11 | ||||||
|
|||||||
|
ДК Семейный Доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 5
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Детский МЦ им. Святослава Федорова
ул. Садовая-Самотечная, д. 16, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Приорова
ул. Приорова, д. 36
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, корп. 12
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Клиника №1 в Химках
г. Химки, ул. Московская, д. 14
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Он Клиник Бейби на Воронцовской 13/14
ул. Воронцовская, д. 13/14
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Российская Детская Клиническая Больница
Ленинский пр-т, д. 117
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Доктор Анна на Миклухо-Маклая
ул. Миклухо-Маклая, д. 36А
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
МЦ Лучший доктор в Беринговом проезде
Берингов пр-д, д. 3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Космонавта Волкова
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Аксис в Зеленограде 1823
г. Зеленоград, 11-й микрорайон, корп. 1823
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Тигренок на 9-й Парковой
ул. 9-я Парковая, д. 8А
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Институт ревматологии на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 34А
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Фэнтези на Брянской
ул. Брянская, д. 7
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
ЛЦ Детство на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Инпромед на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 56
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
MedSwiss на Гашека 12
ул. Гашека, д. 12, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
