Консультация детского дерматолога

Консультация детского дерматолога проводится по вопросам диагностики и лечения заболеваний кожи, ногтей и волос у детей. Консультация детского дерматолога необходима в случае покраснения или шелушения кожи; появления у ребенка сыпи, пятен, волдырей, корочек, гнойничков, жжения и зуда кожи. После тщательного визуального осмотра и проведения диагностики (лабораторных анализов, осмотра под лампой Вуда, дерматоскопии и др.) дерматолог определит причины и характер патологии, назначит эффективное местное и общее и лечение. Своевременная консультация детского дерматолога чрезвычайно важна, поскольку многие кожные заболевания могут принимать хроническое затяжное течение или являться заразными для окружающих детей.

Кожные болезни в детском возрасте - достаточно распространенное явление, а это значит, что без помощи детского дерматолога растущему малышу не обойтись. С проблемой сыпи или раздражения кожи у ребенка в любой момент может столкнуться каждая мама. В этом случае можно обратиться к педиатру, но лучше, не затягивая процесс, сразу же записаться на консультацию к детскому дерматологу в Москве. Ведь в силу неразвитости барьерной, терморегулирующей, пигментообразующей, выделительной и других функции кожи, дерматологические заболевания в детском возрасте склонны к генерализации и осложненному течению; кроме того, многие из них могут быть заразны и опасны для окружающих детей и взрослых. Кожные проявления могут сигнализировать о развитии аутоиммунного, инфекционного, аллергического или наследственного заболевания, поэтому провести грамотную дифференциальную диагностику сможет только квалифицированный детский дерматолог.

Причины обращения

На каждом этапе развития и взросления ребенка преобладают те или иные причины, требующие обращения к детскому дерматологу. Основными дерматологическими проблемами грудничкового возраста служат эпидемическая пузырчатка новорожденных, везикулопустулез, пеленочный дерматит, себорейный дерматит, опрелости, потница.

У детей раннего и дошкольного возраста в структуре дерматологических заболеваний преобладают пиодермии (стрептодермии, стафилодермии), дерматозы (атопический дерматит, контактный дерматит) и др. В этом возрасте детским дерматологом нередко выявляются заразные инфекционные или паразитарные заболевания, требующие экстренного принятия противоэпидемических мер, необходимых для предупреждения распространения заболевания в детском коллективе. К числу таких патологий относятся грибковые заболевания кожи, микроспория волосистой части головы, педикулез, чесотка, герпетическая инфекция, контагиозный моллюск и др.

В школьном и подростковом возрасте детей могут беспокоить фолликулиты, фурункулы, акне, псориаз, нейродермит и другие заболевания, требующие вмешательства со стороны детского дерматолога. Наряду с поражениями гладкой кожи, детский дерматолог занимается лечением заболеваний ногтей (онихомикоза) и волос (перхоти, алопеции).

К сожалению, нередки у детей доброкачественные и злокачественные новообразования кожи, требующие динамического наблюдения детского дерматолога, а нередко – и хирургического удаления. Среди них – гемангиомы, бородавки, пигментные невусы, дерматофибромы, папилломы, монгольские пятна, меланомы и др.

Кроме перечисленных оснований, посещение детского дерматолога может потребоваться практически здоровым детям, например, для оформления справки в бассейн.

Проведение консультации

Консультация детского дерматолога предполагает оценку жалоб и обстоятельств появления дерматологической проблемы. Основу диагностики в детской дерматологии составляет проведение общего осмотра кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волосистой части головы, ногтей. По наличию тех или иных кожных элементов (пузырьков, гнойничков, пятен, эритемы, узелков, чешуек, язвочек и др.) и их локализации опытный детский дерматолог может с высокой долей вероятности предположить тот или иной диагноз. Для более точной идентификации элементов сыпи используются методы диаскопии, послойного поскабливания, просветления и др.

Окончательный диагноз детскому дерматологу помогает установить использование дополнительных лабораторных и аппаратных методов исследования. Лабораторные исследования в дерматологии могут включать микроскопию соскобов на патогенные грибы с гладкой кожи или ногтевых пластинок, исследование на чесотку, бакпосев соскоба или отделяемого на микрофлору, ПЦР, цитологическое и гистологическое исследование морфологии клеток и тканей и др. Аппаратное обследование кожных покровов проводится с помощью дерматоскопии, осмотра кожи в лучах лампы Вуда, сиаскопии, рН-метрии, УЗИ.

Следует иметь в виду, что с кожным синдромом у детей протекает большинство инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, краснуха, ветрянка, менингит и др.), аллергозов, гельминтозов, системных болезней (геморрагический васкулит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, системные васкулиты и др.), поражений ЖКТ. Поэтому в дифференциально-диагностическом поиске, кроме детского дерматолога, могут участвовать другие детские специалисты – детский инфекционист, детский аллерголог-иммунолог, детский ревматолог, детский гастроэнтеролог и др.

Методы лечения

Благодаря успехам современной фармакологии детские дерматологи сегодня имеют возможность справляться с большинством кожных заболеваний. Лечение дерматологических заболеваний предполагает правильный уход за кожей, проведение местной и системной медикаментозной терапии, физиотерапии, психотерапии, санаторно-курортного или хирургического лечения.

Детский дерматолог окажет родителям неоценимую помощь в уходе за детской кожей, а подросткам поможет с подбором лечебной косметики, позволяющей бороться с такими проблемами юношеского возраста, как комедоны, угревая сыпь и пр.

Локальная терапия в дерматологии может проводиться путем обработки кожи мазями, кремами, болтушками, лосьонами, анилиновыми красителями, а также с помощью физических методов воздействия (лазеротерапии, фототерапии, криотерапии). Системная медикаментозная терапия дерматологических заболеваний может включать использование антибактериальных, противовирусных, гормональных, иммуномодулирующих препаратов, витаминов.

Для лечения различных кожных заболеваний детскими дерматологами применяются следующие физиотерапевтические методики: электрофорез, ультразвуковая терапия, УФО, дарсонвализация, УВЧ-терапия, магнитотерапия и др. Как показывает практика детских дерматологов, наилучший и наиболее стойкий эффект достигается при назначении и проведении комплексной терапии.

При необходимости детский дерматолог проводит удаление новообразований кожи у детей с помощью методов криодеструкции, электрокоагуляции, лазера; вскрытие фурункулов и фликтен.

Детские дерматологи ведут прием во многих муниципальных детских клиниках и коммерческих медицинских центрах Москвы. С ценами на платные услуги детского дерматолога можно ознакомиться в данном разделе.