Детская ортопедия в Москве круглосуточно (21)
Детская ортопедия — это отдельный раздел педиатрии, который занимается выявлением и лечением врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата, реабилитацией после травм костей и суставов. Консультативная ортопедическая помощь в детской практике показана при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава, косолапости, нарушениях осанки, плоскостопии, переломах. Для диагностики в ортопедии используют плантографию, рентгенографию, УЗИ, КТ, компьютерную оптическую топографию позвоночника. Специалисты в области детской ортопедии занимаются подбором ортопедических стелек и обуви, назначают корсеты для спины, корректирующие воротники. Всего в Москве нашлась 21 клиника, где можно круглосуточно сделать "Детская ортопедия".
|
Консультации в детской ортопедии
Диагностика в детской ортопедии
Ортопедические манипуляции у детей
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||||
|
|||||||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||||||
|
|||||||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||||
|
|||||||||
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
|
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 | ||||||||
|
|||||||||
Российская Детская Клиническая Больница
Ленинский пр-т, д. 117
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
|
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 | ||||||||
показать еще 3
|
|||||||||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
|
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||||||
показать еще 4
|
|||||||||
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 28 | ||||||||
|
|||||||||
Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
|
ул. Маршала Новикова, д. 23 | ||||||||
|
|||||||||
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
ул. Большая Полянка, д. 22
|
ул. Большая Полянка, д. 22 | ||||||||
показать еще 4
|
|||||||||
НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском
Мичуринский пр-т, д. 74
|
Мичуринский пр-т, д. 74 | ||||||||
показать еще 4
|
|||||||||
ДКГБ Святого Владимира
ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3
|
ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3 | ||||||||
показать еще 1
|
|||||||||
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова на Ленинском
Ленинский пр-т, д. 8
|
Ленинский пр-т, д. 8 | ||||||||
|
|||||||||
Роддом №4 ГКБ №64 им. В.В. Виноградова на Новаторов
ул. Новаторов, д. 3
|
ул. Новаторов, д. 3 | ||||||||
|
|||||||||
ГКБ №64 им. В.В. Виноградова на Вавилова
ул. Вавилова, д. 61
|
ул. Вавилова, д. 61 | ||||||||
|
|||||||||
ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского в Шмитовском проезде
Шмитовский проезд, д. 29
|
Шмитовский проезд, д. 29 | ||||||||
|
|||||||||
ГКБ №17 на Волынской
ул. Волынская, д. 7
|
ул. Волынская, д. 7 | ||||||||
|
|||||||||
ГКБ №24 на Писцовой
ул. Писцовая, д. 10
|
ул. Писцовая, д. 10 | ||||||||
|
|||||||||
УДКБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1
|
ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
ЛРНЦ Русское поле в Гришенках
Чеховский р-он (Московская область), дер. Гришенки, вл. 1
|
Чеховский р-он (Московская область), дер. Гришенки, вл. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Загородный стационар ДКГБ Святого Владимира в Деденево
пос. Деденево (Московская область), ул. Больничная, вл. 4
|
пос. Деденево (Московская область), ул. Больничная, вл. 4 | ||||||||
|
|||||||||
Проблемы детской ортопедии
Нарушение формирования костей скелета в периоде внутриутробного развития проявляются у новорожденного различными аномалиями: синдактилией, полидактилией, врожденным радиоульнарным синостозом, вывихом надколенника. Среди всех пороков развития младенческого возраста, отнесенных к компетенции детских ортопедов, наибольший удельный вес имеют врожденная косолапость, дисплазия тазобедренного сустава, мышечная кривошея.
По мере взросления ребенка специалисты по детской ортопедии сталкиваются с приобретенными деформациями скелета. Чаще всего в 7-18 лет встречается сколиоз — около 17% пациентов имеют искривления позвоночника, а у 0,5% детей развивается тяжелая степень сколиоза. Нарушения осанки при отсутствии коррекции сопровождаются формированием горба или других эстетических изъянов фигуры, сдавлением внутренних органов, ущемлением нервов.
Второе место по распространенности занимает плоскостопие — по разным данным уплощение сводов стопы наблюдается у 7-15% пациентов детских специалистов-ортопедов. Также выявляются деформации ребер и нижних конечностей вследствие рахита. Системные заболевания скелета (дисхондроплазии, дизостозы) в ортопедии встречаются крайне редко — 1 на 10000 новорожденных.
Важной проблемой детских ортопедов-травматологов является реабилитация пациентов с травматическими повреждениями опорно-двигательной системы. Частота травматизма у детей составляет в среднем 160 случаев на 1000 жителей до 18 лет, серьезные травмы костей и связочного аппарата составляют 20-25%. Ортопедия включает методики восстановления моторных функций при контрактурах суставов, после обширных ожогов, электротравм.
Диагностика
Многие заболевания в детской ортопедии выявляют во время визуального осмотра, пальпации и проверки патогномоничных симптомов. На первичной консультации врач обнаруживает признаки мышечной кривошеи, косолапость, проверяя «симптом щелчка», ставит диагноз врожденного вывиха тазобедренных суставов. При затруднениях в диагностике и для уточнения анатомических особенностей скелета назначаются диагностические мероприятия:
- Рентгенологические исследования. Стандартная рентгенография — классический метод диагностики в ортопедии, при помощи которого определяются аномалии костной системы. С учетом имеющейся патологии проводится исследование суставов, костей нижних или верхних конечностей. При патологиях позвоночника методику заменяют компьютерной оптической топографией.
- Плантография. Неинвазивный способ диагностики плоскостопия в детском возрасте по отпечаткам подошв. Многие клиники ортопедии Москвы имеют аппаратно-программный комплекс для выполнения оптико-электронной плантографии в покое и при дозированных нагрузках на стопы.
- Ультразвуковое исследование. При возможной дисплазии и других патологиях хрящевых структур в ортопедии используется сонография суставов. Для оценки состояния мышц и связок в посттравматическом периоде выполняется УЗИ мягких тканей.
Амбулаторная детская ортопедия в Москве
Детская диспансеризация
Наиболее важны регулярные профилактические осмотры младенцев. Согласно клиническим рекомендациям детский ортопед должен осмотреть малыша 5 раз в течение первого года жизни: сразу после рождения, в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Следующий плановый визит к специалисту по ортопедии необходим в 3-летнем возрасте. Обязательное посещение детских профильных специалистов предусмотрено перед поступлением детей в школу. В дальнейшем профосмотры проводят в 10, 15, 16 и 17 лет.
Лечебно-диагностические приемы по обращению
Большинство детских патологий в ортопедии лечат амбулаторно, что объясняется удовлетворительным состоянием ребенка и необходимостью длительного терапевтического курса. Для коррекции плоскостопия и искривлений позвоночника врач подбирает специальные приспособления — корректоры осанки, стельки, обувь. Мышечная кривошея корректируется ношением специальных воротников и правильным укладыванием младенца.
При вывихе бедра для фиксации ножек в анатомически выгодном положении требуется наложение детских ортопедических шин. Выраженное плоскостопие лечат с помощью наложения гипсовых лонгет с их периодической заменой до полного исправления положения стоп. Лечение дополняется ортопедическим массажем, занятиями ЛФК, физиотерапевтическими методиками (озокеритовые и парафиновые аппликации, ножные ванны, магнитотерапия).
Санитарно-просветительская работа
Основное внимание в ортопедии направлено на профилактические мероприятия. Задачей детских врачей-ортопедов является проведение индивидуальных бесед с детьми и родителями, образовательных лекций в школах. Специалисты объясняют необходимость диспансеризации, важность подбора комфортной обуви и рюкзака, правила организации рабочего места для школьника.
Ортопедическая помощь детям в стационарах Москвы
Консервативное лечение
Пребывание в детских стационарах необходимо при тяжелой костно-мышечной патологии с выраженным ограничением двигательной функции. Для постепенного восстановления анатомического взаимоотношения костей после переломов используют методику скелетного вытяжения. Детские ортопеды-травматологи производят закрытую репозицию при переломах, вправляют вывихи. Стационарная терапия назначается на этапе подготовки пациента к оперативным методам коррекции.
Плановая оперативная помощь
Хирургические вмешательства в ортопедии используются при тяжелых деформациях костных структур и неэффективности консервативных мероприятий. При сколиозе 3-4 степени в плановом порядке проводится трансторакальная или дорсальная коррекция, сопровождающаяся фиксацией патологически измененных позвонков. Пластика связок и сухожилий стопы при косолапости выполняется в возрасте 1-2 года.
Хирургическая коррекция кривошеи в медицинских учреждениях Москвы проводится при укорочении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на 40% и более. При болезни Клиппеля-Фейля для уменьшения косметического дефекта производится удаление нескольких высокорасположенных ребер. В отделениях и клиниках детской ортопедии широко применяются реконструктивно-пластические операции для устранения рубцовых деформаций.
Экстренная оперативная помощь
Специалисты в области ортопедии занимаются лечением хронических заболеваний и восстановлением двигательной способности детей с деформированным скелетом. Неотложные оперативные вмешательства — прерогатива детских травматологов, которые оказывают хирургическую помощь пациентам с повреждениями костно-мышечного аппарата вследствие бытового, школьного или транспортного травматизма.