Консультация детского нефролога
Консультация детского нефролога назначается детям с заболеваниями почек и мочеточников. Обращения к детскому нефрологу требуют ситуации, связанные с нарушением мочеиспускания (болезненностью, учащением или урежением), болями в пояснице, немотивированным подъемом температуры, артериальной гипертензией, изменением характера (цвета, запаха, прозрачности) и количества мочи у ребенка. Для постановки диагноза ребенку может потребоваться выполнение УЗИ или КТ почек, рентгеноурологических, функциональных исследований, анализов мочи. Консультация и динамическое наблюдение детского нефролога необходимо детям с острым или хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом почек, вторичной нефропатией, хронической почечной недостаточностью.
Консультация детского нефролога назначается детям с заболеваниями почек и мочеточников. Обращения к детскому нефрологу требуют ситуации, связанные с нарушением мочеиспускания (болезненностью, учащением или урежением), болями в пояснице, немотивированным подъемом температуры, артериальной гипертензией, изменением характера (цвета, запаха, прозрачности) и количества мочи у ребенка. Для постановки диагноза ребенку может потребоваться выполнение УЗИ или КТ почек, рентгеноурологических, функциональных исследований, анализов мочи. Консультация и динамическое наблюдение детского нефролога необходимо детям с острым или хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом почек, вторичной нефропатией, хронической почечной недостаточностью.
Детский нефролог – узкий специалист, в компетенцию которого входит диагностика, лечение и профилактика болезней почек у детей. Поскольку почки являются частью мочевыделительной системы в целом, детский нефролог тесно взаимодействует с детским урологом. Анатомо-физиологическое единство урогенитального тракта обусловливает связь детской нефрологии с детской гинекологией; топографическая близость к надпочечникам – с детской эндокринологией.
Заболевания органов мочевыделительной системы у детей очень разнообразны; при этом многие из них имеют сходные клинические проявления, но свои специфические особенности течения, диагностики и лечения. Правильно оценить состояние ребенка может только квалифицированный детский нефролог. Нередко для уточнения диагноза ребенку требуется углубленное обследование и госпитализация в отделение детской нефрологии. При заболеваниях почек заниматься самодиагностикой и самолечением не просто недопустимо, но и опасно для жизни ребенка. Поэтому заботу о здоровье своего ребенка лучше доверить грамотному детскому нефрологу в Москве.
Причины обращения
Детский нефролог не является «обязательным» детским врачом, которого нужно посетить в строго рекомендованные сроки в рамках детской диспансеризации. Как правило, поводом для обращения к детскому нефрологу становится та или иная проблема с мочеиспусканием, беспокоящая малыша или его родителей. В некоторых случаях направление к детскому нефрологу выдает педиатр, определивший у ребенка подозрительные симптомы или какие-либо отклонения в анализах мочи и крови.
Тревожными признаками, указывающими на возможную патологию почек у ребенка и необходимость консультации детского нефролога, могут являться отеки лица и конечностей, урежение или учащение ритма мочеиспусканий, увеличение или уменьшение объема выделяемой мочи, недержание мочи, прерывистый характер струи мочи, изменение цвета и прозрачности мочи, наличие в ней посторонних примесей (слизи, прожилок крови и др.), необычный запах мочи, беспокойство ребенка при мочеиспускании и т. п.
Настороженность родителей должны вызвать немотивированные подъемы температуры без видимых причин (в отсутствии ОРВИ и других инфекций); рецидивирующие вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков, косвенно свидетельствующие об инфекции мочевыводящих путей; подъемы артериального давления у ребенка; жалобы на боли в пояснице и др. Эти и другие проявления служат серьезным основанием для безотлагательного посещения детского нефролога.
Круг проблем, решением которых занимается детский нефролог, достаточно широк и включает: аномалии мочевыделительной системы у детей (аплазию, гипоплазию почек, поликистоз почек, губчатую почку, дистопию почки и др.), инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, уретерит и др.), иммунновоспалительные заболевания (гломерулонефриты, почечный васкулит), дисметабилические нефропатии, мочекаменную болезнь, артериальную гипертензию, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность и мн. др. К ургентным состояниям, требующим неотложного вмешательства детского нефролога, относятся почечная колика, острая задержка мочи, анурия, инородные тела уретры, кровотечения и др.
К детскому нефрологу должны направляться дети, у которых в общем анализе мочи определяются эритроциты, лейкоциты, белок, соли, цилиндры; а в крови – анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Нередко заболевания почек у детей развиваются исподволь, поэтому с профилактической целью необходимо сдать анализы мочи и обратиться к детскому нефрологу после перенесенных поствакицинальных осложнений, тяжелой ангины, ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции. В постоянном наблюдении детского нефролога нуждаются дети, страдающие сахарным диабетом, часто болеющие дети.
Как проходит консультация
На консультацию детского нефролога желательно приходить, имея на руках результаты общего анализа мочи и крови, а также ультразвукового исследования почек. Во время приема детской нефролог ознакомится с жалобами, расспросит о перенесенных заболеваниях, произведет клинический осмотр, ознакомится с результатами проведенных исследований.
При необходимости более углубленного обследования детский нефролог выдаст направление на анализы: биохимический анализ мочи и крови, бактериологическое исследование мочи на микрофлору, пробу Зимницкого или Нечипоренко, суточную мочу на сахар и др. Лабораторная диагностика может быть дополнена инструментальными ультразвуковыми (УЗИ почек с нагрузочной пробой с фуросемидом, УЗИ мочевого пузыря, УЗДГ сосудов почек), рентгеновскими (обзорной урографией, экскреторной урографией), уродинамическими (урофолоуметрией), томографическими (КТ почек, МРТ почек ребенку), радиоизотопными (сцинтиграфия почек) методами.
Возможно, что детский нефролог порекомендует ребенку консультацию детского гинеколога, детского кардиолога, детского хирурга, детского эндокринолога и др. По итогам комплексной диагностики детский нефролог составит индивидуальный план лечения, профилактики, по показаниям – индивидуальный календарь профилактической вакцинации.
Методы лечения
При консервативном лечении заболеваний почек у детей используется диетотерапия, фитотерапия, физиотерапевтические процедуры, лекарственная терапия. Объем лечебных мероприятий определяется детским нефрологом с учетом выявленных нарушений (основных и сопутствующих) и их сложности, возраста ребенка, индивидуальных реакций на лечение.
Медикаментозная терапия в детской нефрологии проводится антибактериальными, уросептическими, иммуномодулирующими, гипотензивными, мочегонными, спазмолитическими, противовоспалительными, нефролитолитическими препаратами. Из методов физиотерапии наибольшее применение в детской урологии находят диатермия, СВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, индуктотермия, хлоридные натриевые ванны и др. Важными факторами в лечении почечных заболеваний могут выступать минеральные воды, климатотерапия. Показания и противопоказания в лечению почечной патологии физическими факторами определяет детский нефролог совместно с физиотерапевтом.
При наличии анатомо-функциональных изменений мочевыводящих путей, требующих хирургического вмешательства, в детской нефрологии предпочтение отдается эндоурологическим (трансуретральным), лапароскопическим, перкутанным, органосохраняющим реконструктивно-пластическим операциям. При этом детские нефрологи придерживаются строго дифференцированного подхода с определением абсолютных показаний к операции.
Заболевания почек требуют длительного, а иногда пожизненного наблюдения сначала у детского, а затем у взрослого нефролога. От выбора специалиста во многом зависит будущее здоровье и качество жизни ребенка, поэтому этот вопрос требует тщательного взвешивания «за» и «против». Чтобы облегчить Ваш выбор, мы собрали единую базу сведений о детских нефрологах Москвы и лечебных учреждений, предлагающих услуги данных специалистов. В рубрике «Консультация детского нефролога – цены в Москве» Вашему вниманию представлена стоимость первичного амбулаторного приема и вызова врача на дом.
Стоимость консультации детского нефролога в Москве
- врач ~ 2 310р.125 цен
- врач К.М.Н. ~ 3 933р.20 цен
- Д.М.Н., профессор ~ 6 700р.12 цен
- 126
|
|
врач
врач К.М.Н.
Д.М.Н., профессор
ЧК РАМН
|
|
Педиатр и Я на Адмирала Лазарева
ул. Адмирала Лазарева, д. 52, корп. 3
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 52, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
|
Педиатр и Я на Александры Монаховой
ул. Александры Монаховой, д. 105, корп. 2
|
ул. Александры Монаховой, д. 105, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Детская ПК Литфонда
ул. Красноармейская, д. 23А
|
ул. Красноармейская, д. 23А | ||||||
|
|||||||
|
Фэнтези на Гарибальди
ул. Гарибальди, д. 36
|
ул. Гарибальди, д. 36 | ||||||
|
|||||||
|
Колыбель Здоровья на Нагатинской набережной
Нагатинская набережная, д. 14, корп. 1
|
Нагатинская набережная, д. 14, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор в Марьиной Роще
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41
|
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Поликлиника №2 в Мытищах на Борисовке 2
г. Мытищи (Московская область), ул. Борисовка, д. 2
|
г. Мытищи (Московская область), ул. Борисовка, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника №2 в Мытищах на Борисовке 18
г. Мытищи (Московская область), ул. Борисовка, д. 18
|
г. Мытищи (Московская область), ул. Борисовка, д. 18 | ||||||
|
|||||||
|
Детский Медицинский центр УДП РФ
пер. Старопанский, соор. 3
|
пер. Старопанский, соор. 3 | ||||||
|
|||||||
|
Детская поликлиника УДП РФ
ул. Цандера, д. 5
|
ул. Цандера, д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Приорова
ул. Приорова, д. 36
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Клиника доктора Матара на Коровинском шоссе
Коровинское шоссе, д. 9, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, корп. 12
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Центр естественного развития и здоровья ребенка на Гашека
ул. Гашека, д. 9
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Детская клиника РЖД-Медицина на Часовой
ул. Часовая, д. 20, стр. 10
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Он Клиник Бейби на Воронцовской 13/14
ул. Воронцовская, д. 13/14
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Российская Детская Клиническая Больница
Ленинский пр-т, д. 117
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Космонавта Волкова
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Андреевские больницы в Троицке
г. Троицк, Академическая площадь, д. 3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Тигренок на 9-й Парковой
ул. 9-я Парковая, д. 8А
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Фэнтези на Брянской
ул. Брянская, д. 7
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Детская поликлиника №15 на Коптевском бульваре
Коптевский б-р, д. 18, корп. 1
|
Коптевский б-р, д. 18, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ У Доктора на Маршала Тухачевского
ул. Маршала Тухачевского, д. 22, корп. 3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор в Солнечногорске на Красной
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
СМ-Доктор в Солнечногорске в Рекинцо
г. Солнечногорск (Московская область), мкр. Рекинцо, д. 14
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Мед Гарант в Балашихе
г. Балашиха (Московская область), ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Детский Диагностический Центр в Домодедово
г. Домодедово (Московская область), ул. Северная, д. 6
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
