Детская урология в Москве

Детская урология занимается диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний урогенитальных органов у детей обоего пола. Консультация специалиста по детской урологии необходима при воспалительных процессах (циститы, уретриты), травмах промежности, у мальчиков – при фимозе и парафимозе, водянке яичка, баланопостите. При подозрении на патологию почек ребенка направляют к нефрологу. Диагностика включает стандартные лабораторные анализы, УЗИ, эндоскопические и рентгенологические методы, функциональные пробы. В детской урологии проводится ряд манипуляций: разделение синехий, вправление парафимоза, санация препуциального мешка.
- Консультации в детской урологии
- Консультация детского уролога
- Консультация детского уролога повторная
- Вызов детского уролога на дом
- Консультация детского нефролога
- Консультация детского нефролога повторная
- Вызов детского нефролога на дом
- Диагностика в детской урологии
- Урологические манипуляции у детей
|
Консультации в детской урологии
Диагностика в детской урологии
Урологические манипуляции у детей
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||||
|
|||||||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
Открытая Клиника на Пресне
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||||||
|
|||||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||||
|
|||||||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||||
|
|||||||||
Детская ПК Литфонда
ул. Красноармейская, д. 23А
|
ул. Красноармейская, д. 23А | ||||||||
показать еще 3
|
|||||||||
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
|
ул. Академика Павлова, д. 22 | ||||||||
показать еще 2
|
|||||||||
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||||||
показать еще 1
|
|||||||||
Президент-Мед на Якорной
ул. Якорная, д. 7 корп. 1
|
ул. Якорная, д. 7 корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||||||
|
|||||||||
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
6-й Монетчиковский пер., д. 19 | ||||||||
|
|||||||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||||||
|
|||||||||
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
|
ул. Сретенка, д. 9 | ||||||||
|
|||||||||
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Центральная поликлиника на Ленинградке
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
|
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5 | ||||||||
|
|||||||||
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2 | ||||||||
|
|||||||||
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
|
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||||||
|
|||||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||||
|
|||||||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
МультиМед Митино
Пятницкое шоссе, д. 15
|
Пятницкое шоссе, д. 15 | ||||||||
|
|||||||||
АЛМ Медицина на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2
|
ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2 | ||||||||
показать еще 1
|
|||||||||
Андреевские больницы на Варшавке
Варшавское ш., д. 89
|
Варшавское ш., д. 89 | ||||||||
показать еще 6
|
|||||||||
НИАРМЕДИК на 1-й Владимирской
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2
|
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
Клиника доктора Бандуриной на Измайловском б-ре
Измайловский б-р, д. 60/10
|
Измайловский б-р, д. 60/10 | ||||||||
|
|||||||||
НИАРМЕДИК на Маросейке
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
|
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4 | ||||||||
|
|||||||||
Педиатр и Я на Адмирала Лазарева
ул. Адмирала Лазарева, д. 52, корп. 3
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 52, корп. 3 | ||||||||
показать еще 3
|
|||||||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66
|
Ленинский пр-т, д. 66 | ||||||||
|
|||||||||
Проблемы детской урологии
Урогенитальные патологии встречаются у детей любого возраста, начиная с периода новорожденности. По результатам наблюдений в сфере детской урологии, заболевания выявляются у 11-18% пациентов младше 18 лет. Опасность урологических болезней заключается в частом переходе в хроническую форму, что во взрослом возрасте проявляется необратимым снижением работы почек либо нарушением репродуктивной функции.
Распространенность патологии и соответствующие ей виды терапевтической и реабилитационной помощи, оказываемой специалистами по детской урологии, напрямую зависит от возрастного контингента детей. В зависимости от периода жизни ребенка ведущими являются:
- В младенчестве: врожденные пороки развития мочевыводящей системы, распространенность которых составляет 6-8 случаев на 1000 новорожденных. Чаще встречаются дистопия или сращение почек, аномалия структуры мочеточников, уретероцеле.
- В дошкольном периоде: инфекции мочевыводящих путей. После 2-3 лет также повышается частота пузырно-мочеточникового рефлюкса.
- В школьном возрасте: нейрогенный мочевой пузырь, воспалительные процессы — циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты.
В урологии наметилась тенденция к «омоложению» многих заболеваний: у ребенка могут выявляться мочекаменная болезнь, нефрогенная гипертония. В случаях проблем с почками пациенту требуется консультация детского нефролога.
Мальчики грудного возраста страдают врожденными нарушениями развития половых органов: синехиями крайней плоти, крипторхизмом, гипоспадией, эписпадией. Самой распространенной патологией полового члена после 3-4 лет является фимоз, частота которого составляет 15-22%. Реже у пациентов-мальчиков наблюдается парафимоз, баланит, баланопостит. Обследованием и лечением таких больных занимается детский уролог-андролог.
Большой удельный вес среди всех болезней в урологии занимают травмы репродуктивных органов, промежности. У подростков увеличивается заболеваемость гонореей, трихомониазом, хламидиозом, что обусловлено ранним началом сексуальных отношений и недостаточной грамотностью в вопросах контрацепции. Совместно с детскими инфекционистами урологи занимаются лечением эпидемического орхита, эпидидимита, развивающегося при паротите.
Диагностика
Осмотра и физикального обследования пациента недостаточно для постановки диагноза, поэтому урологи проводят полный лабораторно-инструментальный комплекс. Для быстрой диагностики водянки яичка и пахово-мошоночной грыжи выполняется диафаноскопия мошонки. Основные диагностические методы, используемые в детской урологии:
- Лабораторная диагностика. Анализ мочи — скрининговое исследование, которое необходимо для определения уровня и степени поражения системы мочевыделения. Также проводится бактериологический анализ мочи и отделяемого уретры, биохимическое исследование крови.
- УЗИ. Сонография используется для первичной диагностики патологий урогенитального тракта. С учетом жалоб и клинической картины назначают УЗИ почек, мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза.
- Эндоскопия. Для детального осмотра слизистой оболочки мочевыводящего тракта используют тонкий атравматичный эндоскоп, предназначенный для уретроскопии и цистоскопии.
- Рентгенологические методы. Состояние и функцию почек оценивают с помощью экскреторной урографии. Для визуализации мочевого пузыря применяют цистографию. В интерпретации неясных случаев помогает КТ.
- Уродинамические тесты. Функциональные диагностические способы (урофлоуметрия, цистоманометрия) применяются для всесторонней оценки состояния нижних мочевых путей.
Амбулаторная детская урология в Москве
Детская диспансеризация
Осмотр детского уролога-андролога показан всем мальчикам в возрасте 3, 6 и 10 лет. С 14 лет юноши посещают специалиста ежегодно. Девочки не подлежат плановым осмотрам уролога. Диспансерное наблюдение в детской поликлинике устанавливается за детьми, которые имеют врожденные структурные аномалии урогенитальных органов либо страдают хроническим заболеванием почек. Плановые консультации врача для этих категорий назначают 1-2 раза в год.
Лечебно-диагностические приемы по обращению
Консервативная медикаментозная терапия в основном применяется при неосложненных воспалительных процессах мочеполовых органов. Детский уролог назначает антибиотики и уросептики, дает рекомендации по правильному гигиеническому уходу за половыми органами ребенка. Лечение дополняют методами физиотерапии, применением аптечных фитосборов и минеральных вод.
Квалифицированные урологи Москвы в амбулаторных условиях осуществляют ряд лечебных манипуляций: устранение ущемления головки пениса при парафимозе, санацию препуциального мешка, разделение синехий крайней плоти. Консервативная терапия фимоза предполагает несколько посещений детской поликлиники для механического отодвигания крайней плоти и выведения головки. Процедуры в урологии достаточны болезненны, поэтому при них используется местная анестезия.
Санитарно-просветительская работа
Детские урологи-андрологи проводят образовательные беседы с подростками на тему контрацепции, профилактики венерических заболеваний. Врачи рассказывают о первых симптомах урогенитальных инфекций и объясняют необходимость раннего обращения к врачу. Профилактическая работа также предусматривает встречи с родителями, педагогами.
Урологическая помощь детям в стационарах Москвы
Консервативное лечение
В стационар госпитализируют пациентов с тяжелым осложненным течением заболеваний, которым требуется постоянное наблюдение медицинского персонала. В отделении детской урологии назначают этиотропные и патогенетические медикаменты (антибиотики, противогрибковые средства, глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты). Детям с терминальными формами почечной недостаточности регулярно проводят гемодиализ.
Плановая хирургическая помощь
Большинство вмешательств в клиниках детской урологии выполняются в плановом порядке. Врачи предпочитают использовать малоинвазивные, эндоскопические и лапароскопические технологии, после которых не требуется длительный реабилитационный период. Самые частые операции в урологии — коррекция варикоцеле, низведение яичка, грыжесечение. Многие клиники Москвы проводят процедуру обрезания (циркумцизио) по религиозным мотивам.
Экстренная оперативная помощь
Проведение хирургического вмешательства в максимально короткие сроки показано при тяжелых урогенитальных травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком, анурией. Неотложная операция требуется при ущемленной паховой грыже, двусторонних врожденных аномалиях системы мочевыведения.