Детская урология в Москве круглосуточно (70)
Детская урология занимается диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний урогенитальных органов у детей обоего пола. Консультация специалиста по детской урологии необходима при воспалительных процессах (циститы, уретриты), травмах промежности, у мальчиков – при фимозе и парафимозе, водянке яичка, баланопостите. При подозрении на патологию почек ребенка направляют к нефрологу. Диагностика включает стандартные лабораторные анализы, УЗИ, эндоскопические и рентгенологические методы, функциональные пробы. В детской урологии проводится ряд манипуляций: разделение синехий, вправление парафимоза, санация препуциального мешка. Всего в Москве нашлось 70 клиник, где можно круглосуточно сделать "Детская урология".
|
Консультации в детской урологии
Диагностика в детской урологии
Урологические манипуляции у детей
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||||
|
|||||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||||
|
|||||||||
Sanus Fieri в Одинцово на Молодёжной
г. Одинцово (Московская область), ул. Молодёжная, д. 46, стр. 1
|
г. Одинцово (Московская область), ул. Молодёжная, д. 46, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева на Ленской
ул. Ленская, д. 15
|
ул. Ленская, д. 15 | ||||||||
|
|||||||||
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Российская Детская Клиническая Больница
Ленинский пр-т, д. 117
|
(495) ... показать |
||||||||
показать еще 3
|
|||||||||
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Sanus Fieri в Нововладыкинском проезде
Нововладыкинский пр-д, д. 1, корп. 3
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Преодоление на 8-го Марта
ул. 8 Марта, д. 6А, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Саф Мед на Ягодной
ул. Ягодная, д. 6
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
|
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 | ||||||||
показать еще 13
|
|||||||||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
|
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||||||
показать еще 15
|
|||||||||
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 28 | ||||||||
показать еще 12
|
|||||||||
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
|
ул. Лосиноостровская, д. 45 | ||||||||
показать еще 1
|
|||||||||
Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
|
ул. Маршала Новикова, д. 23 | ||||||||
|
|||||||||
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | ||||||||
|
|||||||||
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
ул. Большая Полянка, д. 22
|
ул. Большая Полянка, д. 22 | ||||||||
показать еще 5
|
|||||||||
НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском
Мичуринский пр-т, д. 74
|
Мичуринский пр-т, д. 74 | ||||||||
показать еще 5
|
|||||||||
ДКГБ Святого Владимира
ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3
|
ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3 | ||||||||
показать еще 5
|
|||||||||
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова на Ленинском
Ленинский пр-т, д. 8
|
Ленинский пр-т, д. 8 | ||||||||
|
|||||||||
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
|
ул. Староволынская, д. 10 | ||||||||
|
|||||||||
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
|
ул. Лобненская, д. 10 | ||||||||
|
|||||||||
Центральный клинический госпиталь ФТС
Открытое шоссе, д. 32
|
Открытое шоссе, д. 32 | ||||||||
|
|||||||||
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
|
ул. Маршала Тимошенко, д. 15 | ||||||||
|
|||||||||
МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 10
|
Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 10 | ||||||||
|
|||||||||
Госпиталь для ветеранов войн №3 на Стартовой
ул. Стартовая, д. 4
|
ул. Стартовая, д. 4 | ||||||||
|
|||||||||
МНИОИ им. П.А. Герцена во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 3
|
2-й Боткинский пр-д, д. 3 | ||||||||
|
|||||||||
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
|
Коломенский пр-д, д. 4 | ||||||||
|
|||||||||
Проблемы детской урологии
Урогенитальные патологии встречаются у детей любого возраста, начиная с периода новорожденности. По результатам наблюдений в сфере детской урологии, заболевания выявляются у 11-18% пациентов младше 18 лет. Опасность урологических болезней заключается в частом переходе в хроническую форму, что во взрослом возрасте проявляется необратимым снижением работы почек либо нарушением репродуктивной функции.
Распространенность патологии и соответствующие ей виды терапевтической и реабилитационной помощи, оказываемой специалистами по детской урологии, напрямую зависит от возрастного контингента детей. В зависимости от периода жизни ребенка ведущими являются:
- В младенчестве: врожденные пороки развития мочевыводящей системы, распространенность которых составляет 6-8 случаев на 1000 новорожденных. Чаще встречаются дистопия или сращение почек, аномалия структуры мочеточников, уретероцеле.
- В дошкольном периоде: инфекции мочевыводящих путей. После 2-3 лет также повышается частота пузырно-мочеточникового рефлюкса.
- В школьном возрасте: нейрогенный мочевой пузырь, воспалительные процессы — циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты.
В урологии наметилась тенденция к «омоложению» многих заболеваний: у ребенка могут выявляться мочекаменная болезнь, нефрогенная гипертония. В случаях проблем с почками пациенту требуется консультация детского нефролога.
Мальчики грудного возраста страдают врожденными нарушениями развития половых органов: синехиями крайней плоти, крипторхизмом, гипоспадией, эписпадией. Самой распространенной патологией полового члена после 3-4 лет является фимоз, частота которого составляет 15-22%. Реже у пациентов-мальчиков наблюдается парафимоз, баланит, баланопостит. Обследованием и лечением таких больных занимается детский уролог-андролог.
Большой удельный вес среди всех болезней в урологии занимают травмы репродуктивных органов, промежности. У подростков увеличивается заболеваемость гонореей, трихомониазом, хламидиозом, что обусловлено ранним началом сексуальных отношений и недостаточной грамотностью в вопросах контрацепции. Совместно с детскими инфекционистами урологи занимаются лечением эпидемического орхита, эпидидимита, развивающегося при паротите.
Диагностика
Осмотра и физикального обследования пациента недостаточно для постановки диагноза, поэтому урологи проводят полный лабораторно-инструментальный комплекс. Для быстрой диагностики водянки яичка и пахово-мошоночной грыжи выполняется диафаноскопия мошонки. Основные диагностические методы, используемые в детской урологии:
- Лабораторная диагностика. Анализ мочи — скрининговое исследование, которое необходимо для определения уровня и степени поражения системы мочевыделения. Также проводится бактериологический анализ мочи и отделяемого уретры, биохимическое исследование крови.
- УЗИ. Сонография используется для первичной диагностики патологий урогенитального тракта. С учетом жалоб и клинической картины назначают УЗИ почек, мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза.
- Эндоскопия. Для детального осмотра слизистой оболочки мочевыводящего тракта используют тонкий атравматичный эндоскоп, предназначенный для уретроскопии и цистоскопии.
- Рентгенологические методы. Состояние и функцию почек оценивают с помощью экскреторной урографии. Для визуализации мочевого пузыря применяют цистографию. В интерпретации неясных случаев помогает КТ.
- Уродинамические тесты. Функциональные диагностические способы (урофлоуметрия, цистоманометрия) применяются для всесторонней оценки состояния нижних мочевых путей.
Амбулаторная детская урология в Москве
Детская диспансеризация
Осмотр детского уролога-андролога показан всем мальчикам в возрасте 3, 6 и 10 лет. С 14 лет юноши посещают специалиста ежегодно. Девочки не подлежат плановым осмотрам уролога. Диспансерное наблюдение в детской поликлинике устанавливается за детьми, которые имеют врожденные структурные аномалии урогенитальных органов либо страдают хроническим заболеванием почек. Плановые консультации врача для этих категорий назначают 1-2 раза в год.
Лечебно-диагностические приемы по обращению
Консервативная медикаментозная терапия в основном применяется при неосложненных воспалительных процессах мочеполовых органов. Детский уролог назначает антибиотики и уросептики, дает рекомендации по правильному гигиеническому уходу за половыми органами ребенка. Лечение дополняют методами физиотерапии, применением аптечных фитосборов и минеральных вод.
Квалифицированные урологи Москвы в амбулаторных условиях осуществляют ряд лечебных манипуляций: устранение ущемления головки пениса при парафимозе, санацию препуциального мешка, разделение синехий крайней плоти. Консервативная терапия фимоза предполагает несколько посещений детской поликлиники для механического отодвигания крайней плоти и выведения головки. Процедуры в урологии достаточны болезненны, поэтому при них используется местная анестезия.
Санитарно-просветительская работа
Детские урологи-андрологи проводят образовательные беседы с подростками на тему контрацепции, профилактики венерических заболеваний. Врачи рассказывают о первых симптомах урогенитальных инфекций и объясняют необходимость раннего обращения к врачу. Профилактическая работа также предусматривает встречи с родителями, педагогами.
Урологическая помощь детям в стационарах Москвы
Консервативное лечение
В стационар госпитализируют пациентов с тяжелым осложненным течением заболеваний, которым требуется постоянное наблюдение медицинского персонала. В отделении детской урологии назначают этиотропные и патогенетические медикаменты (антибиотики, противогрибковые средства, глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты). Детям с терминальными формами почечной недостаточности регулярно проводят гемодиализ.
Плановая хирургическая помощь
Большинство вмешательств в клиниках детской урологии выполняются в плановом порядке. Врачи предпочитают использовать малоинвазивные, эндоскопические и лапароскопические технологии, после которых не требуется длительный реабилитационный период. Самые частые операции в урологии — коррекция варикоцеле, низведение яичка, грыжесечение. Многие клиники Москвы проводят процедуру обрезания (циркумцизио) по религиозным мотивам.
Экстренная оперативная помощь
Проведение хирургического вмешательства в максимально короткие сроки показано при тяжелых урогенитальных травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком, анурией. Неотложная операция требуется при ущемленной паховой грыже, двусторонних врожденных аномалиях системы мочевыведения.