Пластика полового члена

Пластика полового члена – активно развивающееся направление современной андрологии. В настоящее время в большинстве специализированных клиник имеется микрохирургическое оборудование, позволяющее осуществлять тонкие, технически сложные операции на пенисе. Созданы и внедрены в производство качественные синтетические протезы и устройства для безоперационного удлинения полового члена. Специалисты разработали и усовершенствовали ряд методов, позволяющих корректировать форму, размер и толщину органа. Пластика полового члена стала рассматриваться не только в рамках реконструктивных операций, но и в рамках эстетической хирургии.

Показания

Показания к операциям могут быть медицинскими и эстетическими. В список медицинских показаний включают заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся грубыми нарушениями функций и анатомического строения пениса. Эстетические вмешательства производят при неудовлетворенности больного внешним видом и функциональными характеристиками органа.

Противопоказания

Пластические вмешательства на половом члене противопоказаны при специфических и генитальных инфекциях, острых воспалительных заболеваниях мочеполовых органов, гнойничковых процессах и дерматите в зоне гениталий, острых респираторных болезнях, нарушениях свертываемости крови, тяжелом сахарном диабете и декомпенсированной соматической патологии.

Подготовка

Объем предоперационного обследования зависит от характера патологии и типа планируемого вмешательства. Перед операцией под наркозом необходимо воздержаться от приема пищи. Нужно провести стандартные гигиенические мероприятия и сбрить волосы в зоне половых органов.

Методика

Можно выделить следующие разновидности процедур и пластических операций на пенисе:

• Коррекция крайней плоти. В данную группу входят циркумцизио и пластика короткой уздечки полового члена (френулотомия). Это непродолжительные и технически несложные операции, осуществляемые в амбулаторных условиях. Френулотомия является реконструктивной пластикой. Циркумцизио проводят как при наличии медицинских показаний, так и по религиозным либо гигиеническим соображениям.
• Изменение размеров пениса. Включает удлинение и утолщение полового члена. Утолщение может быть только оперативным, удлинение – как оперативным, так и консервативным (тракционным, с использованием вакуумных устройств). Пластика выполняется по медицинским показаниям (например, при микропенисе), или по желанию клиента. Для утолщения пениса применяют аутотрансплантаты, при удлинении органа трансплантация тканей не требуется.
• Изменение формы пениса. Эта группа операций включает различные техники выпрямления органа. Данный вид пластики носит реконструктивный характер. Вмешательства проводят при врожденном искривлении пениса, болезни Пейрони и локальном фиброзе. В некоторых случаях используют синтетические протезы.
• Восстановление пениса (реконструктивная фаллопластика). Технически сложные микрохирургические операции, предусматривающие пластику пениса путем перемещения аутотрансплантатов и имплантации искусственных конструкций. В процессе вмешательств производят пластику уретры, восстанавливают внешний вид и функциональные характеристики органа, частично или полностью утраченные в результате травм, операций и заболеваний. Реконструктивную фаллопластику также осуществляют при смене пола.
• Фаллопротезирование. Операции, направленные на обеспечение искусственной эрекции при стойкой эректильной дисфункции. Пластику выполняют с использованием конструкций, созданных из синтетических материалов. Применяют несколько типов протезов, различающихся по своим конструктивным особенностям, способам перевода пениса в возбужденное и расслабленное положение.

Деление способов пластической коррекции полового члена на группы носит достаточно условный характер. Нередко несколько видов процедур и операций осуществляются последовательно или сочетаются между собой. Например, реконструктивная фаллопластика включает фаллопротезирование. Лигаментотомию (операцию по удлинению полового члена) дополняют консервативными методами вытяжения органа и пр.

После пластики полового члена

При небольших операциях пациентов отпускают под амбулаторное наблюдение через несколько часов. Срок госпитализации после сложных объемных операций при отсутствии осложнений обычно составляет не более 10-15 дней. Пациентам, перенесшим пластику, назначают антибиотики и анальгетики, проводят перевязки. Швы снимают на 6-10 день. В период восстановления (в среднем – около 3 недель) рекомендуют не посещать баню, солярий и сауну, воздержаться от сексуальных контактов и физических нагрузок.

В раннем периоде возможны такие осложнения, как кровотечение, инфицирование раны и значительный отек мягких тканей. При использовании ауто- гомо- или аллотрансплантатов в отдельных случаях отмечается отторжение. В отдаленном периоде у некоторых пациентов выявляются косметические дефекты и нарушения функции пениса. Вероятность развития осложнений определяется видом и уровнем технической сложности операции, соблюдением рекомендаций андролога и некоторыми другими факторами. В большинстве случаев в исходе наблюдается хороший или удовлетворительный результат.