Циркумцизио (обрезание крайней плоти) - цены в Москве

Обрезание крайней плоти – самая распространенная операция на мужских половых органах. По статистике, данному вмешательству подвергается каждый шестой мужчина в мире, однако в большинстве случаев это происходит по религиозным, а не по медицинским соображениям. Вместе с тем, циркумзицио является рутинной операцией в современной андрологии, что обусловлено как наличием соответствующих показаний, так и желанием некоторых мужчин пройти процедуру из гигиенических или эстетических соображений. Наряду с традиционной техникой (иссечение скальпелем) в настоящее время андрологи используют современные методики, такие, как лазерное обрезание, что позволяет уменьшить травматичность вмешательства и снизить количество осложнений.

Показания

Показанием к обрезанию крайней плоти является врожденный и приобретенный патологический фимоз, обусловленный нехваткой ткани в области препуциального мешка или рубцовым сужением препуциума в результате травм и воспалительных процессов. Циркумцизио осуществляют при рецидивирующих воспалительных заболеваниях головки и крайней плоти (постите, баланите, баланопостите), поражении крайней плоти вирусом папилломы человека (кондиломатозе), инородных телах в области препуциума (шариках или вазелине) и ранней эякуляции.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются гипоспадия и эписпадия. Циркумцизио не проводят при остром уретрите, постите, баланите и баланопостите, а также при хронических формах перечисленных воспалительных заболеваний мочеполовых органов в фазе обострения. Пациентам детского возраста обрезание не выполняют в период вакцинации.

Подготовка

Пациентам назначают стандартное предоперационное обследование. План обследования мочеполовой системы определяется с учетом выявленной патологии. Специальная подготовка к обрезанию не требуется. Перед использованием препаратов для общего наркоза необходимо в течение 8 часов воздерживаться от приема пищи и жидкости. Утром в день циркумцизио следует провести обычные гигиенические мероприятия. Взрослым пациентам нужно побрить зону паха, стараясь избегать порезов.

Методика

Оперируемого укладывают на спину. Если вмешательство проводится под местным обезболиванием, в основание полового члена на уровне лонного симфиза справа и слева вводят по 5-6 мл новокаина или лидокаина. Иногда боковые уколы при циркумцизио дополняют круговой анестезией. Крайнюю плоть оттягивают, используя два зажима. При наличии сращений между головкой полового члена и крайней плотью спайки разделяют при помощи пальца, ножниц или пуговчатого зонда.

После полного отделения препуциума от головки пениса выполняют основной этап обрезания. Крайнюю плоть растягивают и рассекают снизу и сверху по средней линии, затем ее листки иссекают ножницами. При частичном обрезании удаляют не всю крайнюю плоть, а только пораженный участок, при среднем циркумцизио оставляют небольшой «запас» кожи, образующий складку в основании головки полового члена. Кровоточащие сосуды пережимают зажимами, а затем перевязывают кетгутовой нитью. Осуществляют пластику уздечки. Накладывают швы на кожу.

После обрезания крайней плоти

Дальнейшее лечение проводят амбулаторно. Назначают антибактериальные препараты. При необходимости применяют обезболивающие средства. Первую перевязку выполняют на следующий день. После прекращения выделения крови из раны повязку удаляют. При использовании нерассасывающегося шовного материала швы снимают на 8-10 день, при ушивании раны кетгутом или другим рассасывающимся шовным материалом снятие швов не требуется.

В раннем периоде возможно образование гематомы и инфицирование раны. У некоторых пациентов, перенесших циркумцизио, возникают болезненные эрекции, обусловленные слишком плотным натяжением тканей. Обычно боли исчезают после рассасывания шовного материала, в редких случаях андрологу приходится распускать шов. В отдаленном периоде после обрезания головка становится более грубой, ее чувствительность снижается, что, по некоторым данным, может вызывать удлинение полового акта.