Френулотомия крайней плоти - цены в Москве

Пластика короткой уздечки (френулотомия) – оперативное рассечение укороченной уздечки пениса для восстановления ее нормальной длины. Френулотомия применяется при врожденной короткой уздечке, реже – при приобретенном укорочении в результате механической травмы либо рубцовых изменений у пациентов с хроническим баланитом и баланопоститом. Осуществляется в амбулаторных условиях. Предусматривает поперечное рассечение уздечки или иссечение рубцовой ткани с последующим ушиванием кожи в продольном направлении. Френулотомия позволяет устранить боли и дискомфорт, предотвратить разрывы и кровотечения при эрекции и обнажении головки пениса. Осложнения после френулотомии наблюдаются редко, возможны боли, отек, кровотечение, инфицирование и грубое рубцевание.

Уздечка полового члена – небольшая кожная складка, соединяющая головку и крайнюю плоть. Является своеобразным регулятором соотношений между головкой и препуцием. При эрекции способствует обнажению головки пениса, корректирует ее положение и препятствует излишнему смещению крайней плоти в проксимальном направлении. После расслабления полового члена обеспечивает закрытие головки препуцием. Содержит большое количество нервных окончаний, обладает высокой чувствительностью. Периодически натягивается во время полового акта, усиливая возбуждение и ускоряя наступление оргазма. При укорочении препятствует обнажению головки и вызывает боли во время полового акта. Может разрываться с последующим рубцеванием и еще более выраженным укорочением. Иногда укороченная уздечка становится причиной развития эректильной дисфункции.

Показания

В качестве показаний к френулотомии рассматриваются врожденная короткая уздечка полового члена и приобретенное укорочение уздечки, обусловленное рубцеванием в результате травматического повреждения или хронического воспаления в области головки (при баланите и баланопостите). Признаками укорочения уздечки, свидетельствующими о необходимости френулотомии, являются боли и чувство натяжения при половом акте и попытке обнажения головки, смещение головки эрегированного полового члена книзу, кровотечения и трещины в области уздечки после соития. Френулотомию проводят при фимозе, парафимозе и нарушениях эякуляции, обусловленных патологией уздечки.

Противопоказания

Противопоказаниями к френулотомии являются общие острые инфекции, нарушения свертывающей системы крови, терапевтическая патология в период обострения, острые воспалительные заболевания и обострения хронических болезней органов мочеполовой системы. Френулотомию не проводят при специфических и неспецифических генитальных инфекциях, а также повреждениях кожи и гнойничковых процессах в области наружных половых органов. При острых заболеваниях френулотомию откладывают до выздоровления, при хронической патологии операцию выполняют в период ремиссии.

Подготовка к френулотомии

Для определения показаний к френулотомии андрологу достаточно опросить пациента и произвести осмотр полового члена. При наличии заболеваний органов мочеполовой системы больного направляют на обследование, программу которого составляют в зависимости от имеющейся патологии. Для оценки состояния организма и выявления опасных инфекций перед френулотомией пациенту необходимо сделать ЭКГ, сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, коагулограмму, анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Френулотомию выполняют в амбулаторных условиях, специальная подготовка не требуется. Больному необходимо явиться к назначенному времени, взяв с собой всю медицинскую документацию. Перед френулотомией нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов и сбрить волосы в зоне гениталий. Если операция будет проводиться под внутривенной анестезией, следует воздержаться от еды и приема жидкости.

Методика проведения

Взрослым мужчинам френулотомию осуществляют под местной анестезией, пациентам подросткового возраста – под внутривенным обезболиванием. Больного укладывают на спину, область гениталий обрабатывают дезинфицирующим раствором. При френулотомии под местным обезболиванием анестетик (новокаин или лидокаин) вводят в ткани полового члена. Затем уздечку рассекают в поперечном направлении, перевязывают артерию и продольно сшивают края раны, используя тонкие саморассасывающиеся нити. При грубых рубцовых изменениях в процессе френулотомии рубцовую ткань иссекают, края раны также ушивают в продольном направлении. Рану закрывают стерильной салфеткой. Продолжительность френулотомии составляет 15-20 минут.

В некоторых клиниках осуществляют френулотомию лазером. При этом андролог выполняет те же действия, что и во время классического вмешательства, но, благодаря использованию лазера, операция получается практически бескровной, поскольку инструмент «запаивает» края раны, предотвращая кровотечение. Недостатком лазерной френулотомии является высокая вероятность расхождения раны при изменении объема полового члена. Необходимость повторной фиксации приводит к образованию грубых рубцов, что препятствует широкому распространению данной методики.

После френулотомии

После завершения операции больного отпускают на амбулаторное лечение. Повязку рекомендуют сохранять в течение 12-24 часов после френулотомии. В дальнейшем рану лучше держать открытой, чтобы избежать пропитывания повязки мочой и последующего инфицирования. Швы следует обрабатывать раствором зеленки или марганцовки. Необходимо посещать андролога для наблюдения за состоянием раны и своевременного выявления осложнений. При болях в первые дни после френулотомии пациентам назначают анальгетики, при появлении признаков воспаления применяют антибиотики.

Пациентам, недавно перенесшим френулотомию, нужно воздержаться от посещения бани, принятия ванн и чрезмерных физических нагрузок. Чтобы избежать намокания швов, принимая душ, можно использовать презерватив, затянутый в основании полового члена. От сексуальной жизни следует отказаться до полного заживления раны и исчезновения неприятных ощущений в области швов. Для уменьшения дискомфорта во время полового акта после френулотомии больным рекомендуют использовать лубрикант в течение 1-2 месяцев. Возникновение резкой боли, появление кровотечения и образование трещин являются поводами для немедленного прекращения коитуса и последующего посещения андролога.

Осложнения

Результаты френулотомии обычно хорошие, осложнения наблюдаются редко. В раннем периоде возможны интенсивные боли, выраженный отек пениса, кровотечение и инфицирование раны. В отдаленном периоде после френулотомии в отдельных случаях отмечается образование грубых рубцов, обусловленное скоплением коллоида либо травматизацией уздечки и расхождением швов в первые дни после вмешательства. Некоторые пациенты выражают недовольство эстетическими результатами операции. Лечение осложнений френулотомии осуществляется амбулаторно. При грубом рубцевании и недовольстве больного внешним видом пениса тактика определяется индивидуально в зависимости от причин развития и выраженности патологии.

Стоимость френулотомии в Москве

Пластика короткой уздечки – достаточно востребованное вмешательство в современной андрологии. Выполняется во многих многопрофильных клиниках и специализированных медицинских центрах столицы и области. Имеет демократичную стоимость. Цена френулотомии в Москве колеблется в зависимости от разновидности операции (традиционная или с использованием лазерного оборудования), вида анестезиологического пособия и квалификации оперирующего андролога. Государственные лечебные учреждения обычно предлагают более доступную стоимость хирургического вмешательства по сравнению с частными центрами.