Удаление опухоли сердца

Удаление опухоли сердца - иссечение опухоли, локализующейся внутри сердечной камеры, в мышечном слое сердца или перикарде. Среди внутриполостных опухолей преобладают миксомы, реже встречаются фиброаденомы, липомы; к миокардиальным новообразованиям относятся фибромы и рабдомиомы; опухоли перикарда могут быть представлены первичными доброкачественными и злокачественными или метастатическими неоплазиями. Любые опухоли сердца подлежат удалению из-за опасности развития сердечной недостаточности, компрессии дыхательных путей и магистральных сосудов, внезапной смерти. Предпочтительным является радикальное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. При невозможности тотального удаления образования проводится паллиативная резекция для уменьшения компрессионного синдрома и уточнения морфологической структуры опухоли.

Удаление внутриполостных опухолей сердца выполняются безотлагательно из-за опасности сердечной недостаточности, острого нарушения кровообращения и внезапной смерти в случае перекрытия опухолью полости сердца или клапанных отверстий. Удаление внутриполостной опухоли сердца производят в условиях ИК с применением умеренной гипотермии для адекватной защиты миокарда. Внутриполостную опухоль иссекают с ножкой, зоной ее прикрепления и окружающими тканями сердца, операционный дефект ушивают или закрывают заплатой.

Удаление опухоли перикарда – тотальное иссечение или частичная резекция первичных (доброкачественных или злокачественных) или метастатических новообразований сердечной сорочки. Доброкачественные опухоли на ножке после вскрытия перикарда иссекаются в пределах здоровой ткани, иногда с прилежащим участком сердечной оболочки. При невозможности тотального удаления злокачественного образования перикарда, проводится паллиативная резекция для уменьшения компрессионного синдрома и уточнения морфологической структуры опухоли.

Удаление опухоли миокарда производят с использованием АИК. При невозможности полной экстирпации доброкачественных опухолей сердца выполняют их частичную резекцию, обеспечивающую восстановление сердечной гемодинамики. При злокачественных опухолях миокарда чаще назначают рентгено- и радиотерапию.