Лечение периодонтита
Лечение периодонтита направлено на устранение причины воспаления периапикальных тканей, анатомическое и функциональное восстановление зуба. В соответствии с клиническим протоколом производится удаление некротизированных тканей или дезобтурация зубных каналов, их санация, постоянное пломбирование, терапевтическая или ортопедическая реставрация коронки зуба. Все этапы сопровождаются рентгенологическим контролем. Лечение периодонтита требует неоднократных посещений стоматологического кабинета (обычно трех и более). Сложность и стоимость зависит от количества корневых каналов в зубе.
Стоимость лечения периодонтита в Москве
- Лечение периодонтита одноканального зуба ~ 8 696р.1333 цены
|
|
Лечение периодонтита одноканального зуба
|
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||
|
|||||||
|
Дента-Эль на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Дента-Эль на Садовой-Каретной
ул. Садовая-Каретная, д. 24/7
|
ул. Садовая-Каретная, д. 24/7 | ||||||
|
|||||||
|
Дента-Эль на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
Дента-Эль на Черняховского
ул. Черняховского, д. 2
|
ул. Черняховского, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Дента-Эль на Хачатуряна
ул. Хачатуряна, д. 12, корп. 1
|
ул. Хачатуряна, д. 12, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
|
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||||
|
|||||||
|
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
|
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||||
|
|||||||
|
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||||
|
|||||||
|
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||||
|
|||||||
|
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||||
|
|||||||
|
Зуб.ру на Академика Бочвара
ул. Академика Бочвара, д. 3, корп. 3
|
ул. Академика Бочвара, д. 3, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
|
Палома Бланка в Кочновском проезде
Кочновский пр-д, д. 4, корп. 1
|
Кочновский пр-д, д. 4, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Зуб.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||||
|
|||||||
|
Зуб.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
|
МЕДСИ на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
|
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Стоматология Доктор Келлер на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 99
|
пр-т Мира, д. 99 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника доктора Севака Estetus на 1-й Брестской
ул. 1-я Брестская, д. 43
|
ул. 1-я Брестская, д. 43 | ||||||
|
|||||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||||
|
|||||||
|
Зуб.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Центральная поликлиника на Ленинградке
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
|
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
Дента-Эль на Братиславской
ул. Братиславская, д. 26
|
ул. Братиславская, д. 26 | ||||||
|
|||||||
|
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
Показания
Жалобы, указывающие на поражение периодонта, обычно включают постоянную самопроизвольную боль и болезненные прикосновения, ощущение «вырастания» зуба, его подвижность, изменение цвета зубной коронки. Эндодонтическое лечение необходимо при всех формах периодонтита, т. к. в противном случае могут возникнуть осложнения, требующие хирургического вмешательства или удаления зуба. Нозологические формы, подлежащие лечению:
- острые периодонтиты (серозный, гнойный);
- хронические периодонтиты (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный);
- медикаментозный периодонтит;
- травматический периодонтит.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания отсутствуют. Терапевтическое лечение не проводится при категорическом отказе пациента. При непереносимости анестетиков и медикаментов подбираются другие (более инертные, гипоаллергенные) средства.
В некоторых случаях стоматологические манипуляции не могут быть выполнены немедленно, т. к. пациенту требуется дополнительная подготовка и лечение:
- при острых заболеваниях полости рта (стоматит, хейлит, герпес);
- при угрожающих жизни состояниях (острый инфаркт миокарда, недавний инсульт);
- при нестабильном психическом статусе.
Локальные противопоказания к сохранению и восстановлению зуба включают:
- тяжелый пародонтоз;
- сильное разрушение зубной коронки, не подлежащее восстановлению;
- непроходимость корневых каналов (выраженное искривление, разветвление).
Подготовка
Перед лечением необходимо удалить из полости рта съемные зубные протезы, чтобы они не препятствовали доступу к больному зубу. Несъемные мостовидные протезы и зубные коронки при необходимости извлекает врач-стоматолог.
Методика проведения
Консервативное лечение периодонтита осуществляется за несколько посещений. В неосложненных случаях обычно весь процесс занимает три визита в стоматологическую клинику. Перед началом эндодонтического лечения проводится тщательная диагностика (осмотр, рентген зуба, электроодонтометрия), подтверждающая диагноз:
- Первое посещение. В зависимости от стадии периодонтита предпочтение отдают инфильтрационной или проводниковой анестезии. Препарируют кариозную полость, удаляют размягченный инфицированный дентин. После раскрытия полости зуба осуществляют экстирпацию пульпы (в других случаях ‒ распломбирование каналов, удаление токсических лекарственных агентов). Выполняют механическую и медикаментозную обработку каналов, в них вводят антисептики или лечебные пасты на 1-2 дня. Устанавливают временную пломбу.
- Второе посещение. Удаляют временную пломбу, промывают и высушивают каналы. При наличии экссудата в них вновь закладывают лечебную повязку и назначают повторный прием. Если экссудация и боль отсутствуют, приступают к постоянному пломбированию каналов современными материалами: гуттаперчевыми штифтами, системой «Термофил», методом латеральной конденсации гуттаперчи.
- Третье посещение. На последнем этапе производят восстановление зубной коронки с помощью фотополимерных пломбировочных материалов. При значительном разрушении зуба могут быть рекомендованы ортопедические методы реставрации керамической вкладкой, коронкой.
За время лечения несколько раз производится радиовизиография, позволяющая оценить качество обработки и обтурации корневых каналов, состояние периапикальных тканей. Длительность каждого посещения зависит от вида зуба и числа корневых каналов в нем: лечение 1-канального зуба занимает меньше времени, чем лечение 2-х, 3-х и 4-канального. Общая продолжительность лечения коррелирует с видом периодонтита.
Лечение осложненных форм периодонтита осуществляется консервативно-хирургическими (апексэктомия, гемисекция, коронорадикулярная сепарация и др.) или хирургическими методами (экстракция зуба).
После процедуры
Между отдельными этапами лечения может сохраняться умеренная болезненность в области причинного зуба. Для купирования неприятных ощущений рекомендуется прием анальгетиков и НПВС, проведение теплых ротовых ванночек с растворами антисептиков или трав. По показаниям назначается прием антибиотиков.
Болезненность должна иметь тенденцию к уменьшению. Если боль нарастает, повышается температура, появляется отечность лица, следует незамедлительно обратиться к стоматологу, не дожидаясь планового приема.
Осложнения
При качественно проведенном лечении наступает клиническое выздоровление. Осложнения возникают при нарушениях техники проведения манипуляций, недооценке тяжести периодонтита. Среди возможных неблагоприятных последствий:
- переход острого периодонтита в хронический;
- периостит;
- остеомиелит челюсти.