Лечение десен лазером - подготовка, противопоказания, осложнения, методика проведения

Лечение десен лазером применяется при воспалительных заболеваниях десен: пародонтозе, гингивите, остром пародонтите, хронической форме болезни в период обострения. Лазерное излучение обеспечивает противовоспалительный и противоотечный эффекты, улучшает локальное кровообращение, снижает выраженность болевого синдрома, ускоряет восстановление тканей, оказывает бактерицидное воздействие. Обработка пораженной зоны осуществляется без анестезии, реже под местным обезболиванием, продолжительность сеанса составляет 4-5 минут. Стоимость лечения десен лазером определяется размером обрабатываемой зоны, типом лазерного оборудования.

В качестве показаний к лечению десен лазером рассматриваются следующие заболевания и состояния:

• Пародонтит. Лазерный луч коагулирует и дезинфицирует измененные ткани в области пародонтального кармана.
• Пародонтоз. Зубодесневые карманы очищаются от грануляций и вегетирующего эпителия.
• Гингивит. Лазер удаляет бактериальную пленку с поверхности десен, позволяет продезинфицировать пораженные ткани, укрепить десны, уменьшить выраженность воспаления, предотвратить прогрессирование процесса.
• Стоматит. Точечная обработка язвочек обеспечивает гибель патогенных микроорганизмов, создает благоприятные условия для заживления.
• Повышенная кровоточивость. Лазерное излучение воздействует на причину кровоточивости, улучшает состояние сосудов, измененных на фоне заболеваний пародонта или недостаточной гигиены полости рта.

Выбор типа лазерного оборудования осуществляется с учетом характера патологии. При пародонтите и пародонтозе используют диодный лазер, при поверхностных поражениях мягких тканей – углекислый, при кровоточивости десен – неодимовый.

Перечень противопоказаний к проведению лечения десен лазером включает:

• онкологические болезни;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе аритмию, тяжелую гипертонию, состояние после инфаркта миокарда;
• почечную и дыхательную недостаточность;
• туберкулез;
• некорригируемые нарушения свертывающей системы крови.

Лечение десен лазером осуществляется после осмотра стоматолога, проведения следующих подготовительных мероприятий:

• рентгенография или панорамная томография челюсти;
• профессиональная гигиена: комплексная обработка, удаление зубного камня, ультразвуковая чистка или чистка зубов «AirFlow»;
• санация полости рта: лечение кариеса, восстановление поврежденных пломб, коррекция или замена плохо прилегающих коронок.

Врач, медсестра и пациент надевают специальные очки для защиты сетчатки от лазерного излучения. Лечение десен лазером, как правило, проводят без обезболивания. При необходимости используют местную анестезию, спрей с анестетиком наносят на слизистую путем распыления. Затем выполняют следующие действия:

• обработка зоны воздействия антисептиком, подсушивание, изоляция ватными тампонами или коффердамом;
• нанесение фотосенсибилизирующего геля, особенностью которого является «подсвечивание» измененных тканей при направлении на них лазерного луча;
• обработка проблемной зоны путем постоянного воздействия при локальных изменениях или перемещения лазера при обширных поражениях;
• нанесение препарата для снижения чувствительности на область обработки.

При обработке пародонтальных карманов, язв на слизистой применяется контактное воздействие. При лечении видимой поверхности воспаленных десен лазер располагают на расстоянии нескольких сантиметров.

Период полного восстановления обработанных тканей составляет от 2 до 3 месяцев. В течение этого времени следует соблюдать определенные ограничения. Для чистки зубов нужно использовать мягкую щетку, пасту с высоким содержанием кальция и других минералов. Из рациона необходимо исключить пищу, раздражающую десны: кислые, острые, соленые блюда. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Стоит временно воздержаться от потенциально травмоопасных видов спорта, во время занятий которыми можно повредить ткани полости рта. Во избежание травмирования слизистой рекомендуется отказаться от использования зубочистки. Предпочтительными способами очистки межзубных пространств являются полоскания и удаление остатков пищи при помощи зубной нити. Возможно применение ирригатора с насадкой для пародонта.

Лазеротерапия десен является современным малотравматичным методом лечения заболеваний полости рта. Негативные последствия наблюдаются редко, развиваются вследствие неправильного выбора типа лазера, ошибок при расчете параметров и продолжительности воздействия, нарушения рекомендаций врача в восстановительном периоде. В число возможных осложнений входят:

• повышенная чувствительность зубов;
• замедленное восстановление слизистой;
• образование ожогов, в тяжелых случаях – с разрушением подлежащих тканей вплоть до кости.