Анализ крови на непрямой билирубин
Билирубин непрямой – токсичная фракция билирубина (желчного пигмента), образующаяся при гемолизе. Повышение его уровня в крови происходит при ускоренном распаде эритроцитов и нарушении функций печени. Анализ востребован в гастроэнтерологии, гепатологии, гематологии. Результаты применяются для диагностики и контроля лечения гепатитов, цирроза, опухолей, синдрома Жильбера, синдрома Ротора, желтух новорожденных, гемолитических анемий. Для теста используется сыворотка венозной или капиллярной крови. Метод исследования – колориметрический фотометрический. У взрослых нормальные показатели не превышают 15,4 мкмоль/л. Готовность результатов составляет 1 рабочий день.
Билирубин непрямой – токсичная фракция билирубина (желчного пигмента), образующаяся при гемолизе. Повышение его уровня в крови происходит при ускоренном распаде эритроцитов и нарушении функций печени. Анализ востребован в гастроэнтерологии, гепатологии, гематологии. Результаты применяются для диагностики и контроля лечения гепатитов, цирроза, опухолей, синдрома Жильбера, синдрома Ротора, желтух новорожденных, гемолитических анемий. Для теста используется сыворотка венозной или капиллярной крови. Метод исследования – колориметрический фотометрический. У взрослых нормальные показатели не превышают 15,4 мкмоль/л. Готовность результатов составляет 1 рабочий день.
Билирубин – пигмент желтого цвета, входящий в состав желчи. Его образование происходит при разрушении эритроцитов в костном мозге и селезенке. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, при гемолизе он распадается на железосодержащие (гемы) и белковые (глобины) компоненты. Железо используется организмом для синтеза ферментов, белковых структур. Гемовые пептиды преобразуются в билирубин непрямой – свободные неконъюгированные молекулы. В норме они с кровотоком поступают в печень, связываются с глюкуроновой кислотой и преобразуются в конъюгированную (прямую) форму, которая выводится вместе с желчью через кишечник.
Показания
Билирубин непрямой растворяется липидами клеточных мембран, проникает внутрь клеток и нарушает их функционирование. Повышение концентрации токсичного пигмента в плазме происходит при патологиях печени, при гемолитической анемии. Его исследование в сыворотке применяется для установления причин желтухи. Показания:
- Симптомы желтухи. Анализ назначается при кожном зуде, желтушности кожи и склер, потемнении мочи, тяжести и боли в правом боку, обесцвечивании кала. Данные используются для выявления, дифференциальной диагностики патологий печени, желчевыводящих путей.
- Желтуха новорожденного. Тест выполняется при длительном выраженном пожелтении кожных покровов для установления причины патологии, определения риска развития токсической энцефалопатии.
- Симптомы гемолитической анемии. С целью диагностики исследование назначается при бледности кожных покровов и слизистых оболочек, желтухе, слабости, утомляемости, головокружениях, судорогах, учащении сердцебиения.
- Гепатотоксическое воздействие. Определение желчных пигментов показано людям, принимающим препараты с гепатотоксическим действием, а также злоупотребляющим алкоголем. Результаты используются для оценки функционального состояния органа.
- Хронические болезни печени. Динамический контроль функций органа необходим пациентам с циррозом, гепатитом.
- Хронические заболевания желчных протоков. Исследование выполняется при холецистите, желчнокаменной болезни. Данные позволяют мониторировать нарушения оттока желчи.
- Гемолитическая анемия. При установленном диагнозе тест производится периодически, отражает эффективность лечения.
Подготовка к анализу
Исследованию подвергается сыворотка крови из вены, реже – из капилляров. Процедуру забора биоматериала осуществляют утром. Подготовка включает:
- Воздержание от пищи. Период голода должен составлять 8-14 часов, пить чистую воду разрешено.
- Отказ от нагрузок. За день необходимо исключить интенсивное физическое и эмоциональное напряжение, за полчаса – умеренную активность (ходьбу, подъем по лестнице).
- Отказ от алкоголя, лекарств. Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки до процедуры. Необходимость отмены лекарственных препаратов нужно обсудить с врачом за 7-10 дней.
- Отказ от курения. За полчаса до сдачи крови нельзя курить.
Кровь забирается методом пункции. Исследование выполняется колориметрическим фотометрическим методом: в сыворотку добавляют реагент, окрашивающий свободные фракции пигмента, по интенсивности окраски определяют их концентрацию. Сроки готовности анализа – 1 день.
Нормальные значения
Нормальное содержание непрямого билирубина в сыворотке – 3,4-15,4 мкмоль/л. Референсные значения определяются особенностями проведения исследования, для правильной интерпретации результат необходимо соотнести с показателями нормы, указанными на бланке, выданном лабораторией. Важно учитывать следующие замечания:
- Ложноотрицательный результат возможен после долгого нахождения под солнечными лучами, источниками искусственного света, приема пищи с высоким содержанием жиров.
- Ложное повышение показателя выявляется при долгом голодании, интенсивной физической нагрузке.
- Результат интерпретируется вместе с данными тестов на другие ферменты органов ЖКТ.
Повышение показателя
Повышение концентрации билирубина непрямого в крови называется непрямой гипербилирубинемией. Провоцируется избыточным разрушением эритроцитов, нарушением захвата и связывания неконъюгированной фракции пигмента. Причинами таких процессов являются:
- Гемолиз эритроцитов. Усиленное разрушение красных кровяных телец определяется при желтухе новорожденных, мембранопатиях эритроцитов, ферментопенических, аутоиммунных, механических, токсических анемиях. Образуется большое количество гемоглобина, гепатоциты не успевают метаболизировать продукты его распада.
- Дефицит фермента. Уридиндифосфатглюкуронидаза (UGT1A1) – фермент, участвующий в связывании пигмента, делающий его водорастворимым, выводимым из организма. Дефицит UGT1A1 выявляется при синдроме Жильбера.
- Нарушение конъюгации с ферментом. Желтуха при гепатитах, гепатозах, циррозах, опухолях (метастазах), абсцессах сопровождается снижением функций печени, орган неспособен связать и вывести пигмент. Повышается уровень свободной и связанной фракции.
Лечение отклонений от нормы
Определение непрямого билирубина – лабораторный метод дифференциальной диагностики болезней печени, гемолитических анемий. Его данные позволяют установить причину желтухи, подобрать адекватное лечение. Своевременное обращение к врачу особенно важно в период новорожденности – в первые 2-4 недели жизни свободная форма желчного пигмента оказывает нейротоксическое действие, способна спровоцировать энцефалопатию. Интерпретацией результата и назначением лечения занимается лечащий врач – педиатр, терапевт, гастроэнтеролог, гематолог.
- 947
|
Анализ крови на общий билирубин
Анализ крови на прямой билирубин
Анализ крови на непрямой билирубин
Анализ крови на желчные кислоты
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Детская клиника МЕДСИ на Пироговской
ул. Большая Пироговская, д. 7
|
ул. Большая Пироговская, д. 7 | ||||
|
|||||
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1 | ||||
|
|||||
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
6-й Монетчиковский пер., д. 19 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 | ||||
|
|||||
МультиМед Митино
Пятницкое шоссе, д. 15
|
Пятницкое шоссе, д. 15 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Свободном проспекте
Свободный пр-т, д. 37/18
|
Свободный пр-т, д. 37/18 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
|
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
Инвитро в Сосенском
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2
|
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||