Лапароскопическая клиновидная резекция яичника
Лапароскопическая клиновидная резекция яичника – способ хирургической индукции овуляторного цикла при поликистозе яичников. В ходе клиновидной резекции яичника иссекается поврежденный участок ткани в виде заостренного треугольника. Лапароскопическая резекция яичника сопровождается снижением опасности спайкообразования, гиперстимуляции, а также возможностью ликвидации сопутствующих перитонеальных факторов бесплодия. После проведения клиновидной резекции яичника отмечается высокий процент (до 70-80%) наступления беременности.
Лапароскопическая клиновидная резекция яичника – способ хирургической индукции овуляторного цикла при поликистозе яичников. В ходе клиновидной резекции яичника иссекается поврежденный участок ткани в виде заостренного треугольника. Лапароскопическая резекция яичника сопровождается снижением опасности спайкообразования, гиперстимуляции, а также возможностью ликвидации сопутствующих перитонеальных факторов бесплодия. После проведения клиновидной резекции яичника отмечается высокий процент (до 70-80%) наступления беременности.
Макроскопически поликистозно измененные яичники, как правило, увеличены в объеме в 2-5 раз, покрыты утолщенной плотной фиброзной стромой сероватого или белесого цвета. Специфическими чертами склерокистоза являются отсутствие желтых тел в яичниках и наличие небольшого числа мелких незрелых фолликулов. Несмотря на увеличенную по сравнению с нормальными яичниками массу, функция поликистозных яичников часто бывает снижена, что клинически проявляется гипоменструальной функцией или аменореей, ановуляцией и бесплодием.
Патофизиологическим механизмом лапароскопической резекции яичника в стимулировании овуляции служит уменьшение объема андрогенпродуцирующей стромы железы. При проведении краевой клиновидной резекции от обоих яичников рекомендуется иссекать не менее 2/3 их массы. К показаниям для проведения клиновидной резекции яичников гинекология относит неэффективность гормонотерапии при бесплодии, обусловленном поликистозом, наличие кист яичников, рецидивирующей гиперплазии эндометрия. Лапароскопическая резекция проводится при достоверном отсутствии рака яичников.
Методика проведения
При проведении лапароскопической резекции яичников используется общая анестезия. Через 3-4 миниразреза в брюшную полость вводятся троакары для подачи углекислого газа, эндовидеоскопа и необходимых инструментов. Иссечение участка яичника производится с помощью электроножа или электрокоагулятора, пропускающего высокочастотный ток. Под действием электротока происходит разъединение тканей и одновременная коагуляция сосудов, не требующая наложения швов, что, в свою очередь, снижает риск постоперационного спайкообразования. В оставшейся ткани яичников во ходе лапароскопии выполняется термо- или электрокаутеризация стромы.
После иссечения и извлечения части яичника брюшная полость промывается, осушается тампонами; проверяется качество гемостаза, из брюшной полости удаляются воздух и инструменты. При наличии необходимого технического оснащения и опыта хирурга клиновидная резекция яичников занимает около 30 минут и протекает гладко, с минимальной кровопотерей. Послеоперационное стационарное восстановление составляет 2-е суток.
После резекции яичника
После лапароскопической операции в течение 3-5 дней отмечается наступление менструальноподобной реакции, а спустя 2 недели – овуляции, определяемой по базальному температурному тесту. При сохранении ановуляторного цикла проводится дополнительная индукция овуляции кломифеном. Наибольшая вероятность беременности сохраняется 6–12 месяцев, затем частота ее наступления прогрессивно снижается. Ненаступление беременности при восстановлении овуляторных циклов требует исключения трубных факторов бесплодия.
Осложнения
Проведение лапароскопической резекции яичников может сопровождаться осложнениями, связанными с анестезиологическим обеспечением операции, случайными травмами сосудов и внутренних органов во время прокола брюшной стенки троакарами, влиянием на организм вводимого углекислого газа. В результате клиновидной резекции яичников не исключается развитие раневой инфекции, кровотечения вследствие дефекта гемостаза, сером или гематом, спаек и постоперационных грыж.
Стоимость лапароскопической клиновидной резекции яичника в Москве
Стоимость данного оперативного вмешательства определяется несколькими параметрами. Государственные учреждения, как правило, предлагают более доступные цены на операцию по сравнению с частными медицинскими центрами. При ценообразовании учитываются характеристики используемого оборудования, квалификация оперирующего гинеколога, удобство местоположения и репутация клиники. Цена лапароскопической клиновидной резекции яичника в Москве может повышаться при наличии дополнительного сервиса, увеличении количества предоперационных диагностических мероприятий или развитии осложнений.
Стоимость лапароскопической клиновидной резекции яичника в Москве
|
Лапароскопическая клиновидная резекция яичника (с одной стороны)
|
29 099р.
|
82 цены
|
|
Лапароскопическая клиновидная резекция яичника (с двух сторон)
|
37 189р.
|
13 цен
|
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
с одной стороны
с двух сторон
|
|
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
записаться пр-т Мира, д. 105, стр. 1 откроется в 10:00 |
 отлично |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
|
записаться ул. Клары Цеткин, д. 33/28 откроется в 08:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
|
записаться ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 откроется в 08:00 |
 неплохо |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
|
записаться Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14/22
|
записаться пер. Расковой, д. 14/22 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
|
записаться Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
|
записаться ул. Лесная, д. 57, стр. 1 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
записаться ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
записаться Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
записаться Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
|
записаться Кутузовский пр-т, д. 33 откроется в 10:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
|
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
записаться ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
|
записаться ул. Ярцевская, д. 8 откроется в 08:30 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника на Маршала Тимошенко
ул. Маршала Тимошенко, д. 29
|
записаться ул. Маршала Тимошенко, д. 29 откроется в 08:00 |
нормально |
|||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
|
ул. Щепкина, д. 35 круглосуточно |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
|
Орловский пер., д. 7 круглосуточно |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11
|
записаться 2-й Сыромятнический пер., д. 11 откроется в 09:00 |
нормально |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника в Солнечногорске на Красной
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2
|
записаться г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
НЦАГиП имени В.И. Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
|
(495) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
(495) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
|
(495) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
|
(495) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Креде Эксперто в Товарищеском переулке
Товарищеский пер., д. 10, стр. 1
|
(495) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
|
(495) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||||
|
|||||||