Ведение беременности 2-3 триместр

Ведение беременности 2-3 триместр

Ведение беременности с 13 по 40 неделю включает динамическое наблюдение за беременной с целью профилактики, своевременного выявления и лечения осложнений II и III триместров и охватывает период от завершения органогенеза и плацетации до родов. Опасностями этого периода могут служить поздний токсикоз беременной, синдром задержки внутриутробного развития плода, плацентарная недостаточность. При нормальном течении ведение беременности предусматривает ежемесячный плановый осмотр беременной до 20-ой недели беременности, после 20-ой недели – 2 раза в месяц, после 32-ой – еженедельно.

Ведение беременности с 13 по 40 неделю включает динамическое наблюдение за беременной с целью профилактики, своевременного выявления и лечения осложнений II и III триместров и охватывает период от завершения органогенеза и плацетации до родов. Опасностями этого периода могут служить поздний токсикоз беременной, синдром задержки внутриутробного развития плода, плацентарная недостаточность.

Современная гинекология стремится к тому, чтобы все беременные женщины находились под наблюдением врача. Частота посещений доктора во время беременности зависит от состояния здоровья женщины и увеличивается с увеличением срока беременности. При нормальном течении ведение беременности предусматривает ежемесячный плановый осмотр беременной до 20-ой недели беременности, после 20-ой недели – 2 раза в месяц, после 32-ой – еженедельно.

Консультация акушера-гинеколога во II и III триместре включает в себя регулярное исследование мочи, взвешивание беременной (желательно в одной и той же одежде), измерение артериального давления на обеих руках, контроль явных и скрытых отеков с целью своевременного обнаружения симптомов гестоза. В течение II триместра беременности при наличии факторов риска показано проведение медикаментозной профилактики гестоза и плацентарной недостаточности.

Начиная с 18-20-ой недели беременности, акушер-гинеколог поинтересуется шевелением плода. Со второй половины беременности при каждом посещении выслушиваются сердечные тоны плода акушерским стетоскопом.

Данные о величине плода и его расположении, начиная со II триместра беременности, получают путем измерения окружности живота, определения высоты стояния дна матки и проведения наружного акушерского исследования.

Окружность живота измеряется на уровне пупка с помощью сантиметровой ленты в положении беременной лежа на спине. Высоту стояния дна матки над лоном определяют сантиметровой лентой, один конец которой прижимают к центру верхнего края симфиза, а другой натягивают по животу до дна матки. Так, в 16 недель беременности (4 акушерских месяца) дно матки располагается по середине между лобком и пупком, в 24 недели (6 акушерских месяцев) – на уровне пупка, в 28 недель - дно матки находится выше пупка на 4-6 см. В 32 недели (8 акушерских месяцев) пупок сглаживается, а дно матки определяется посередине между пупком и грудиной; в 36 недель матка поднимается максимально – ее дно располагается под реберными дугами. Прибавка в массе беременной во второй половине беременности начинает прогрессивно нарастать, но не должна превышать 300-350 г в неделю, а за всю беременность не более 10-13 кг.

При пальпации живота беременной с помощью приемов наружного акушерского исследования определяют положение плода (продольное, поперечное или косое), членорасположение (отношение конечностей плода к головке и туловищу), предлежание (головное или тазовое), позицию (отношение спинки к левой или правой стороне матки).

На сроке 16–20 недель беременности выполняется биохимический скрининг, направленный на выявление хромосомных аномалий и пороков развития плода. Проводится исследование белка плода АФП (альфа-фетопротеина) и гормонов матери ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и НЭ (неконъюгированного эстриола).

При сомнительных результатах дополнительно может быть проведен амниоцентез под контролем УЗИ (пункция амниотической оболочки и исследование околоплодных вод), консультация генетика.

Для контроля за развитием анатомических структур плода и состоянием плаценты в 20–24 недели беременности выполняется ультразвуковой скрининг. Во II триместре важность ультразвуковой диагностики состоит в пренатальной диагностике врожденных уродств плода.

Следующее плановое УЗИ плода выполняется на сроке 30-32 недели беременности. С помощью ультразвука уточняется предлежание плода, расположение плаценты по отношению к маточному зеву, количество околоплодных вод и другие вопросы.

Состояние маточно-плацентарного кровотока в этот период уточняется проведением допплерографии (УЗДГ маточно-плацентарного кровотока). Выявленное отклонение от нормы показателей кровотока, размеров и степени зрелости плода может свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности и синдроме задержки внутриутробного развития, требующих медикаментозной коррекции.

После 30-ой недели беременности выполняется кардиомониторное исследование (КТГ) плода. Кардиотокография – метод исследования, одновременно определяющий частоту сердечных сокращений плода и маточную активность, позволяет судить о наличии «кислородного голодания» плода и тяжести внутриутробных нарушений.

При определении у беременной отрицательного резус-фактора, а у отца ребенка положительного, регулярно исследуется кровь на наличие антител (до 20 недели - 1 раз в месяц, в дальнейшем - 2 раза в месяц). Программа ведения беременности в III триместре включает повторные консультации терапевта и окулиста, исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, мазок на степень чистоты влагалища, общий анализ крови.

Перечисленные исследования и сроки их проведения обязательны для женщин с физиологическим течением беременности во II и III триместрах. При наличии показаний перечень дополнительных тестов может быть расширен.

После 30-ой недели оформляется и выдается обменная карта, содержащая данные о течении беременности и результаты всех проведенных обследований, с которой роженица поступает в родильный дом.

Регулярное наблюдение акушера-гинеколога в течение II и III триместров позволяет предотвратить многие осложнения этого периода беременности, внутриутробные патологии плода, получить необходимые знания по вопросам правильного питания во время беременности, поведения во время родов и грудного вскармливания ребенка.

читать далее
Цены: от 32000р. до 240480р.
Динамика цен
99 адресов, 99 цен, средняя цена 69494р.
99 цен, ср. 69494р., 99 адресов
Ведение беременности 1 триместр
Ведение беременности 2 триместр
Ведение беременности 3 триместр
Ведение беременности 1-3 триместр
Ведение беременности 2-3 триместр
Ведение многоплодной беременности
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 99 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Программа № 4 по ведению физиологической беременности со второго триместра (с 14 недель беременности)
64700 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Программа № 4 по ведению физиологической беременности со второго триместра (с 14 недель беременности)
64700 р.
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
Наблюдение нормально протекающей беременности с 12 недель:
90820 р.
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
6-й Монетчиковский пер., д. 19
Программа ведения беременности (2-3-ий триместр)
32000 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Комплексная программа Ведение беременности с 13 недель до 38 недель
78200 р.
Семейный доктор на Озерковской набережной
Озерковская наб., д. 4
Озерковская наб., д. 4
«Я стану мамой!» одноплодная беременность от 14 до 19 недель
69000 р.
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
«Я стану мамой!» одноплодная беременность от 14 до 19 недель
69000 р.
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
«Я стану мамой!» одноплодная беременность от 14 до 19 недель
69000 р.
Герпетический центр на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 21Б
Мичуринский пр-т, д. 21Б
Ведение беременности со второй половины до 36 недель
71500 р.
Герпетический Центр на Гримау
ул. Гримау, д. 10А, стр. 2
ул. Гримау, д. 10А, стр. 2
Ведение беременности со второй половины до 36 недель
71500 р.
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
«Я стану мамой!» одноплодная беременность от 14 до 19 недель
69000 р.
АЛМ Медицина на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2
ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2
Программа ведения беременности «Скоро стану мамой» 2 - 3 триместры
65000 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Программа ведения беременности "Мой малыш со 2-го триместра"
145000 р.
Дочки-Матери в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Академика Доллежаля, д. 4
г. Подольск (Московская область), ул. Академика Доллежаля, д. 4
Ведение беременности с 2-го триместра
69000 р.
Киндер-Мед в Химках на Молодежной
г. Химки (Московская область), ул. Молодежная, д. 74
г. Химки (Московская область), ул. Молодежная, д. 74
Ведение беременности от 12 недель до родов
109000 р.
Киндер-Мед в Химках на Панфилова
г. Химки (Московская область), ул. Панфилова, д. 1
г. Химки (Московская область), ул. Панфилова, д. 1
Ведение беременности от 12 недель до родов
109000 р.
Медикал Он Групп в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 5
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 5
со 2 триместра до 36 - 37 недель
77000 р.
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
ул. Сретенка, д. 9
Стандартная программа беременности (II - III триместр)
62131 р.
Международная клиника гемостаза
Большой Афанасьевский пер., д. 22
Большой Афанасьевский пер., д. 22
Программа «Ведение беременности» c II триместра
70000 р.
Логон-Клиника на ул. Александра Солженицына
ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1
ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1
Программа 2 Полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий по ведению беременности (при постановке на учет после 16 недель) , и послеродовой консультацией
102000 р.
Московский Доктор на Балаклавском проспекте
Балаклавский пр-т, д. 5
Балаклавский пр-т, д. 5
Ведение беременности 2-3 триместр
114000 р.
МАК ЭКО на Большой Переяславской
ул. Большая Переяславская, д. 46, стр. 2
ул. Большая Переяславская, д. 46, стр. 2
Ведение беременности 2-3 триместр
120000 р.
ИНТЕЛмед на Михневской
ул. Михневская, д. 8
ул. Михневская, д. 8
Ведение беременности (12/15-36 нед.)
89000 р.
Медицина и Красота на Новослободской
ул. Новослободская, д. 3
ул. Новослободская, д. 3
Программа ведения беременности (2-3-ий триместр)
32000 р.
МЦ Доктор с Вами на Рудневке
ул. Рудневка, д. 33
ул. Рудневка, д. 33
Курс ведения беременности со 2-го триместра
65000 р.
С-Профи на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 115, корп. 1
ул. Профсоюзная, д. 115, корп. 1
Контракт на ведение беременности 12-36 недель
54000 р.
Внуки Гиппократа на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 20 стр. 3
ул. Земляной Вал, д. 20 стр. 3
Программа «Ведение беременности» c 13 по 40 неделю
63580 р.
Элегия на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
Ведение беременности на сроке II-III триместр (контракт)
55000 р.
Чудо Доктор на Школьной 46
ул. Школьная, д. 46
ул. Школьная, д. 46
Программа № 4 по ведению физиологической беременности со второго триместра (с 14 недель беременности)
64700 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
Программа ведения беременности от 13 до 36 недель
89664 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!