Чрезпузырная аденомэктомия

Чрезпузырная аденомэктомия

Чрезпузырная аденомэктомия – хирургическое удаление аденомы простаты через мочевой пузырь. Может применяться при гиперплазиях любых типов и размеров. В список специальных показаний входят дивертикулы, неоплазии мочевого пузыря, крупные камни мочевого пузыря и поражения скелета, препятствующие использованию других оперативных методик. Выполняется в условиях урологического или андрологического стационара под наркозом после катетеризации мочевого пузыря. В число ранних осложнений входят кровотечение, тромбоэмболия, воспаление раны, мочевых путей. В отдаленные сроки иногда наблюдается стеноз шейки мочевого пузыря, стриктура мочеиспускательного канала. Стоимость определяется методом анестезии и уровнем клиники.

Чрезпузырная аденомэктомия – хирургическое удаление аденомы простаты через мочевой пузырь. Может применяться при гиперплазиях любых типов и размеров. В список специальных показаний входят дивертикулы, неоплазии мочевого пузыря, крупные камни мочевого пузыря и поражения скелета, препятствующие использованию других оперативных методик. Выполняется в условиях урологического или андрологического стационара под наркозом после катетеризации мочевого пузыря. В число ранних осложнений входят кровотечение, тромбоэмболия, воспаление раны, мочевых путей. В отдаленные сроки иногда наблюдается стеноз шейки мочевого пузыря, стриктура мочеиспускательного канала. Стоимость определяется методом анестезии и уровнем клиники.

Чрезпузырная аденомэктомия является классической оперативной техникой. Преимуществом данной методики в андрологии считается возможность использования при осложненных аденомах, сопровождающихся поражением мочевого пузыря, при деформациях и заболеваниях скелета, затрудняющих размещение пациента в урологическом кресле либо проведение позадилобковой аденомэктомии. Количество осложнений после этого хирургического вмешательства сравнительно невелико, отдаленные результаты хорошие. Послеоперационная летальность в настоящее время составляет не более 1-3%.

Показания

Показанием к чрезпузырной аденомэктомии является аденома предстательной железы. Метод можно использовать при любой разновидности роста и любом диаметре аденомы, в том числе – при осложненных формах заболевания. В качестве специальных показаний андрологи указывают сопутствующие неоплазии и дивертикулы мочевого пузыря, уретероцеле, камни предпузырного отдела мочеточника и крупные конкременты мочевого пузыря.

Кроме того, методику применяют при анкилозе тазобедренных суставов, затрудняющем использование урологического кресла, и при деформации зоны лобкового симфиза, делающей невозможным проведение позадилонной аденомэктомии. Дополнительными показаниями являются рецидивирующая макрогематурия, препятствие оттоку мочи, хронические и рецидивирующие инфекции мочевых путей, а также поражение почек и мочеточников, возникшее в результате сдавливания мочевых путей аденомой простаты.

Противопоказания

В список противопоказаний, связанных с состоянием простаты и органов малого таза, включают предшествующую аденомэктомию, злокачественную неоплазию, фиброз простаты и выраженный спаечный процесс, обусловленный проведенными ранее полостными операциями. Перечень общих противопоказаний включает в себя нарушения свертываемости крови, тяжелый сахарный диабет, хронические терапевтические заболевания в стадии декомпенсации, местные гнойные процессы и общие острые инфекции. Операцию не проводят в течение 3-6 месяцев после инфаркта миокарда.

Подготовка

В процессе диагностики аденомы выполняют пальцевое исследование предстательной железы, УЗИ простаты, исследование секрета простаты и урофлуометрию. Для исключения онкологического поражения органа определяют уровень ПСА. В сомнительных случаях производят биопсию. Для оценки состояния почек и мочевых путей назначают исследования мочи, УЗИ почек и др. В отдельных случаях проводят экскреторную урографию, цистографию и цистоскопию. В течение 8 часов до аденомэктомии рекомендуют воздержаться от приема пищи и жидкости. Перед операцией пациент сам или с помощью мед. персонала сбривает волосы в зоне паха и на животе.

Методика

Используют общий наркоз, перидуральную или спинномозговую анестезию. Пациента укладывают на спину, таз приподнимают. В мочевой пузырь вводят катетер. Полость пузыря промывают, а затем заполняют раствором антисептика. Чрезпузырную аденомэктомию производят через продольный либо поперечный срединный разрез. Мочевой пузырь рассекают по передней поверхности, проводят ревизию, оценивая состояние слизистой, выявляя неоплазии, камни и дивертикулы. При надлобковом мочепузырном свище рубцовую ткань полностью иссекают. Слизистую пузыря и хирургическую капсулу простаты разрезают.

Очаг гиперплазии вылущивают единым блоком либо поочередно иссекают среднюю и боковые доли. Осматривают ложе аденомы, перевязывают либо коагулируют кровоточащие сосуды. При незначительном кровотечении осуществляют кратковременную тампонаду салфетками, смоченными различными растворами (состав раствора определяется модификацией чрезпузырной аденомэктомии). Некоторым больным устанавливают надлобковый дренаж. Накладывают швы на переднюю стенку мочевого пузыря. Мягкие ткани ушивают.

После чрезпузырной аденомэктомии

В первые сутки мочевой пузырь промывают раствором фурацилина. Капельницу подсоединяют к надлобковому дренажу, отток жидкости происходит по катетеру через мочеиспускательный канал. После глухого ушивания мочевого пузыря организуют приточно-отточную ирригацию через катетер, установленный в уретру. Первую перевязку осуществляют на следующий день, в дальнейшем перевязки проводят через 1-2 дня. Швы снимают на 8-10 день. Уретральный катетер извлекают на 7-10 день. Время удаления надлобкового дренажа определяют индивидуально.

Общая частота осложнений при чрезпузырной аденомэктомии, по различным данным, колеблется от 9 до 19%. Наиболее распространенными ранними осложнениями являются инфицирование раны и временное недержание мочи. В отдаленном периоде у некоторых пациентов формируется стриктура уретры, нередко сочетающаяся с «предпузырем» – образованием остаточной полости на месте удаленной аденомы. Летальность у больных младше 70 лет составляет менее 0,5%, у пациентов 70-80 лет – около 1%, в группе старше 80 лет – примерно 3%.

читать далее

Стоимость чрезпузырной аденомэктомии в Москве

  • 1-я категория ~ 66 340р.91 цена
  • 2-я категория ~ 163 625р.10 цен
  • 3-я категория ~ 223 133р.7 цен
Цены: от 13200р. до 420000р.
Динамика цен
91 адрес, 108 цен, средняя цена 89861р.
108 цен, ср. 89861р., 91 адрес
1-я категория
2-я категория
3-я категория
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
1 / 2 / 3 категория
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 91 центр
Скрыть фильтр
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Чреспузырная аденомэктомия
75900 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Чреспузырная аденомэктомия
75900 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Чреспузырная аденомэктомия
75900 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Аденомэктомия чреспузырная
317887 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Аденомэктомия
125000 р.
Аденомэктомия (2)
160000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
Чрезпузырная одномоментная аденомэктомия (1 категория сложности) Без учёта стоимости анестезии, препарата
159900 р.
Чрезпузырная одномоментная аденомэктомия (2 категория сложности) Без учёта стоимости анестезии, препарата
212500 р.
показать еще 1 цену
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Чрезпузырная одномоментная аденомэктомия (1 категория сложности) Без учёта стоимости анестезии, препарата
159900 р.
Чрезпузырная одномоментная аденомэктомия (2 категория сложности) Без учёта стоимости анестезии, препарата
212500 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Чрезпузырная одномоментная аденомэктомия (1 категория сложности) Без учёта стоимости анестезии, препарата
159900 р.
Чрезпузырная одномоментная аденомэктомия (2 категория сложности) Без учёта стоимости анестезии, препарата
212500 р.
показать еще 1 цену
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
Чрезпузырная одномоментная аденомэктомия (1 категория сложности) Без учёта стоимости анестезии, препарата
159900 р.
Чрезпузырная одномоментная аденомэктомия (2 категория сложности) Без учёта стоимости анестезии, препарата
212500 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
ул. Матросская Тишина, д. 14А
Удаление аденомы предстательной железы
50000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Аденомэктомия чреспузырная
317887 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Аденомэктомия чреспузырная
317887 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Адеомэктомия чреспузырная
40000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
74170 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-35-81
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Чреспузырная аденомэктомия
26800 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-82
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Аденомэктомия (в зависимости от категории сложности)
70000 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Операция при аденоме или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) большого объема полостная
420000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Аденом эктомия простаты (чрезпузырная аденомэктомия)
60000 р.
МедЭстет в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 9
(499) ... показать
(499) 116-79-74
Большой Демидовский пер., д. 9
Чрезпузырная аденомэктомия 1 кат. Сложности
120000 р.
Чрезпузырная аденомэктомия 2 кат. Сложности
128000 р.
показать еще 1 цену
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!