Чрезпузырная аденомэктомия

Чрезпузырная аденомэктомия

Чрезпузырная аденомэктомия – хирургическое удаление аденомы простаты через мочевой пузырь. Может применяться при гиперплазиях любых типов и размеров. В список специальных показаний входят дивертикулы, неоплазии мочевого пузыря, крупные камни мочевого пузыря и поражения скелета, препятствующие использованию других оперативных методик. Выполняется в условиях урологического или андрологического стационара под наркозом после катетеризации мочевого пузыря. В число ранних осложнений входят кровотечение, тромбоэмболия, воспаление раны, мочевых путей. В отдаленные сроки иногда наблюдается стеноз шейки мочевого пузыря, стриктура мочеиспускательного канала. Стоимость определяется методом анестезии и уровнем клиники.

Чрезпузырная аденомэктомия – хирургическое удаление аденомы простаты через мочевой пузырь. Может применяться при гиперплазиях любых типов и размеров. В список специальных показаний входят дивертикулы, неоплазии мочевого пузыря, крупные камни мочевого пузыря и поражения скелета, препятствующие использованию других оперативных методик. Выполняется в условиях урологического или андрологического стационара под наркозом после катетеризации мочевого пузыря. В число ранних осложнений входят кровотечение, тромбоэмболия, воспаление раны, мочевых путей. В отдаленные сроки иногда наблюдается стеноз шейки мочевого пузыря, стриктура мочеиспускательного канала. Стоимость определяется методом анестезии и уровнем клиники.

Чрезпузырная аденомэктомия является классической оперативной техникой. Преимуществом данной методики в андрологии считается возможность использования при осложненных аденомах, сопровождающихся поражением мочевого пузыря, при деформациях и заболеваниях скелета, затрудняющих размещение пациента в урологическом кресле либо проведение позадилобковой аденомэктомии. Количество осложнений после этого хирургического вмешательства сравнительно невелико, отдаленные результаты хорошие. Послеоперационная летальность в настоящее время составляет не более 1-3%.

Показания

Показанием к чрезпузырной аденомэктомии является аденома предстательной железы. Метод можно использовать при любой разновидности роста и любом диаметре аденомы, в том числе – при осложненных формах заболевания. В качестве специальных показаний андрологи указывают сопутствующие неоплазии и дивертикулы мочевого пузыря, уретероцеле, камни предпузырного отдела мочеточника и крупные конкременты мочевого пузыря.

Кроме того, методику применяют при анкилозе тазобедренных суставов, затрудняющем использование урологического кресла, и при деформации зоны лобкового симфиза, делающей невозможным проведение позадилонной аденомэктомии. Дополнительными показаниями являются рецидивирующая макрогематурия, препятствие оттоку мочи, хронические и рецидивирующие инфекции мочевых путей, а также поражение почек и мочеточников, возникшее в результате сдавливания мочевых путей аденомой простаты.

Противопоказания

В список противопоказаний, связанных с состоянием простаты и органов малого таза, включают предшествующую аденомэктомию, злокачественную неоплазию, фиброз простаты и выраженный спаечный процесс, обусловленный проведенными ранее полостными операциями. Перечень общих противопоказаний включает в себя нарушения свертываемости крови, тяжелый сахарный диабет, хронические терапевтические заболевания в стадии декомпенсации, местные гнойные процессы и общие острые инфекции. Операцию не проводят в течение 3-6 месяцев после инфаркта миокарда.

Подготовка

В процессе диагностики аденомы выполняют пальцевое исследование предстательной железы, УЗИ простаты, исследование секрета простаты и урофлуометрию. Для исключения онкологического поражения органа определяют уровень ПСА. В сомнительных случаях производят биопсию. Для оценки состояния почек и мочевых путей назначают исследования мочи, УЗИ почек и др. В отдельных случаях проводят экскреторную урографию, цистографию и цистоскопию. В течение 8 часов до аденомэктомии рекомендуют воздержаться от приема пищи и жидкости. Перед операцией пациент сам или с помощью мед. персонала сбривает волосы в зоне паха и на животе.

Методика

Используют общий наркоз, перидуральную или спинномозговую анестезию. Пациента укладывают на спину, таз приподнимают. В мочевой пузырь вводят катетер. Полость пузыря промывают, а затем заполняют раствором антисептика. Чрезпузырную аденомэктомию производят через продольный либо поперечный срединный разрез. Мочевой пузырь рассекают по передней поверхности, проводят ревизию, оценивая состояние слизистой, выявляя неоплазии, камни и дивертикулы. При надлобковом мочепузырном свище рубцовую ткань полностью иссекают. Слизистую пузыря и хирургическую капсулу простаты разрезают.

Очаг гиперплазии вылущивают единым блоком либо поочередно иссекают среднюю и боковые доли. Осматривают ложе аденомы, перевязывают либо коагулируют кровоточащие сосуды. При незначительном кровотечении осуществляют кратковременную тампонаду салфетками, смоченными различными растворами (состав раствора определяется модификацией чрезпузырной аденомэктомии). Некоторым больным устанавливают надлобковый дренаж. Накладывают швы на переднюю стенку мочевого пузыря. Мягкие ткани ушивают.

После чрезпузырной аденомэктомии

В первые сутки мочевой пузырь промывают раствором фурацилина. Капельницу подсоединяют к надлобковому дренажу, отток жидкости происходит по катетеру через мочеиспускательный канал. После глухого ушивания мочевого пузыря организуют приточно-отточную ирригацию через катетер, установленный в уретру. Первую перевязку осуществляют на следующий день, в дальнейшем перевязки проводят через 1-2 дня. Швы снимают на 8-10 день. Уретральный катетер извлекают на 7-10 день. Время удаления надлобкового дренажа определяют индивидуально.

Общая частота осложнений при чрезпузырной аденомэктомии, по различным данным, колеблется от 9 до 19%. Наиболее распространенными ранними осложнениями являются инфицирование раны и временное недержание мочи. В отдаленном периоде у некоторых пациентов формируется стриктура уретры, нередко сочетающаяся с «предпузырем» – образованием остаточной полости на месте удаленной аденомы. Летальность у больных младше 70 лет составляет менее 0,5%, у пациентов 70-80 лет – около 1%, в группе старше 80 лет – примерно 3%.

читать далее

Стоимость чрезпузырной аденомэктомии в Москве

  • 1-я категория ~ 61 170р.66 цен
  • 2-я категория ~ 98 000р.3 цены
  • 3-я категория ~ 110 400р.2 цены
Цены: от 15840р. до 420000р.
Динамика цен
66 адресов, 71 цена, средняя цена 63516р.
71 цена, ср. 63516р., 66 адресов
1-я категория
2-я категория
3-я категория
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
1 / 2 / 3 категория
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 66 центров
Скрыть фильтр
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Чреспузырная аденомэктомия
36820 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
ул. Матросская Тишина, д. 14А
Удаление аденомы предстательной железы
50000 р.
Клиника СОЮЗ на Усиевича
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А
Удаление аденомы предстательной железы
50000 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Чреспузырная аденомэктомия
135950 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Открытая аденомэктомия
32400 р.
ФНКЦ ФМБА России на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Аденомэктомия трансвезикальная
50500 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Чреспузырная аденомэктомия
21000 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
ул. Шоссейная, д. 43
ул. Шоссейная, д. 43
Открытая аденомэктомия
32400 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-47-19
Иваньковское шоссе, д. 3
Аденомэктомия
70000 р.
Аденомэктомия (обьемом более 100см3)
100000 р.
МедЭстет в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 9
(495) ... показать
(495) 489-50-46
Большой Демидовский пер., д. 9
Чрезпузырная аденомэктомия 1 кат. Сложности
120000 р.
Чрезпузырная аденомэктомия 2 кат. Сложности
128000 р.
показать еще 1 цену
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
(495) ... показать
(495) 125-33-28
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Аденомэктомия
125000 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
(495) ... показать
(495) 489-76-72
Борисовский пр-зд, д. 19А
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
(495) ... показать
(495) 431-38-73
ул. Профсоюзная, д. 127Б
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-38-73
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(495) ... показать
(495) 489-76-72
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
(495) ... показать
(495) 431-98-82
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-54
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
(495) ... показать
(495) 983-58-61
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
(495) ... показать
(495) 431-47-19
ул. Флотская, д. 5А
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Ивана Сусанина, д. 3
Трансвезикальная аденомэктомия
50000 р.
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-41
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
Чреспузырная аденомэктомия
135950 р.
Семейный доктор на Братиславской
ул. Братиславская, д. 23
(495) ... показать
(495) 489-76-72
ул. Братиславская, д. 23
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Бакунинской
ул. Бакунинская, д. 1-3
(495) ... показать
(495) 983-58-61
ул. Бакунинская, д. 1-3
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Медынской
ул. Медынская, д. 9
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Медынская, д. 9
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор в проезде Дежнева
пр-д Дежнева, д. 1
(495) ... показать
(495) 431-47-19
пр-д Дежнева, д. 1
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор в Орлово-Давыдовском переулке
Орлово-Давыдовский пер., д. 8
(495) ... показать
(495) 152-58-90
Орлово-Давыдовский пер., д. 8
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 34
(495) ... показать
(495) 489-76-72
Мичуринский пр-т, д. 34
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Семейный доктор на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 148
(495) ... показать
(495) 431-47-19
Варшавское шоссе, д. 148
Аденомэктомия чреспузырная (Доктор медицинских наук)
91000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 324-71-63
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Чреспузырная аденомэктомия
26800 р.
Центр Медведева на Октябрьской
ул. Октябрьская, д. 2
(495) ... показать
(495) 320-79-95
ул. Октябрьская, д. 2
Чрезпузырная аденомэктомия
63300 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!