Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – эндоскопическое удаление части простаты через уретру. Показана при небольших аденомах, при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при рубцах и грыжах в области брюшной стенки, препятствующих проведению чрезпузырной аденомэктомии. Изредка применяется при раке простаты с обструкцией мочевых путей. Позволяет уменьшить травматичность вмешательства и сократить длительность реабилитации. Выполняется в стационаре под общей анестезией. Стоимость операции зависит от типа эндоскопического оборудования.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – эндоскопическое удаление части простаты через уретру. Показана при небольших аденомах, при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при рубцах и грыжах в области брюшной стенки, препятствующих проведению чрезпузырной аденомэктомии. Изредка применяется при раке простаты с обструкцией мочевых путей. Позволяет уменьшить травматичность вмешательства и сократить длительность реабилитации. Выполняется в стационаре под общей анестезией. Стоимость операции зависит от типа эндоскопического оборудования.

Трансуретральная резекция простаты является сравнительно новым методом оперативного лечения аденом с быстро растущей популярностью. По сообщениям зарубежных специалистов в области андрологии, в США метод применяется при проведении 75%, в Германии – 60% аденомэктомий. Выполняется с использованием резектоскопа (полой трубки с источником света), введенного в уретру. Выделяют монополярные и биполярные резектоскопы. У монополярных приборов движение тока осуществляется между петлей и специальной изолирующей прокладкой, находящейся под телом пациента. У биполярных резектоскопов ток движется между расположенными на петле пассивным и активным электродами, что позволяет использовать ТУР при наличии у больного кардиостимулятора и металлических протезов.

Показания к ТУР предстательной железы

Показанием к проведению трансуретральной резекции являются аденомы при объеме простаты менее 60-80 кубических сантиметров. При необходимости аденомэктомии у пациентов старческого возраста и больных с большим количеством факторов риска (наличием дыхательной, сердечно-сосудистой патологии) максимальный объем предстательной железы, допускающий проведение ТУР, может быть пересмотрен в сторону увеличения.

Кроме того, методику используют при грыжах и рубцах в зоне брюшной стенки, которые препятствуют выполнению чрезпузырной аденомэктомии. Иногда трансуретральную резекцию осуществляют при раке органа, осложненном обструкцией мочевыводящих путей, учитывая, что ТУР может увеличить риск метастазирования опухоли из-за возможного обсеменения мочевых путей злокачественными клетками.

Противопоказания

Противопоказанием к операции являются крупные аденомы, деформации и стриктуры уретры, препятствующие введению резектоскопа, острое воспаление в области мочеполовых органов. Перечень общих противопоказаний к трансуретральной резекции простаты включает в себя болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, ХПН III стадии, острый и подострый периоды инфаркта миокарда, общие острые инфекции, локальные гнойные процессы и нарушения свертываемости крови.

Подготовка

Для уточнения диагноза, определения размеров предстательной железы и выявления сопутствующих изменений мочеполовой системы выполняют пальцевое ректальное исследование, общий анализ мочи, уродинамические тесты, цистоскопию, определение уровня ПСА, ТРУЗИ простаты и другие исследования. В сложных случаях больного могут направить на биопсию предстательной железы. Назначают общее предоперационное обследование. В течение 8 часов до начала вмешательства рекомендуют отказаться от приема пищи и жидкости.

Методика ТУР предстательной железы

Операцию проводят под общим наркозом либо спинномозговой анестезией. Пациента укладывают на спину с поднятыми и разведенными ногами. В мочевой пузырь через уретру вводят резектоскоп. Выводят мочу и заполняют пузырь фурацилином. Определяют ориентировочные точки для предстоящей трансуретральной резекции (семенной холмик, верхнюю часть аденомы), а потом делают один (срединный) или два (боковых) канала для удаления измененной ткани железы. В последующем каналы расширяют.

Выполняя резекцию тканей, постоянно оценивают состояние и вид тканей, чтобы не повредить стенку мочевого пузыря, семенной холмик и капсулу железы. Мочевой пузырь непрерывно промывают для обеспечения хорошего визуального обзора операционного поля. Кровоточащие сосуды коагулируют. После завершения основного этапа ТУР ложе простаты осматривают, при необходимости осуществляют дополнительную коагуляцию для остановки кровотечения. Затем удаляют резектоскоп и вводят уретральный катетер. Для уменьшения риска развития осложнений продолжительность вмешательства стараются ограничить 40-60 минутами.

После ТУР простаты

После операции назначают антибиотики и обезболивающие средства, осуществляют приточно-отточную ирригацию мочевого пузыря через уретральный катетер. Использование трехканального катетера позволяет обеспечить поступление стерильной жидкости в мочевой пузырь, удаление кровяных сгустков и сохранение пузыря в спавшемся состоянии для лучшего заживления раны. Продолжительность промывания пузыря и время удаления катетера определяют с учетом количества крови в оттекающей жидкости. Средняя продолжительность катетеризации составляет 2-4 дня.

В последующем в течение нескольких дней возможны неприятные ощущения при мочеиспускании и примеси крови в моче. Пациенту рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости и избегать переполнения мочевого пузыря. В течение месяца советуют отказаться от сексуальных контактов и физических нагрузок. В последующем у большинства больных наблюдается ретроградная эякуляция, которая рассматривается андрологами не как осложнение, а как закономерный эффект вмешательства.

В список ранних осложнений входят кровотечение, синдром водной интоксикации и инфекции органов мочеполовой системы. В отдаленном периоде у некоторых больных развивается сужение уретры и склероз шейки мочевого пузыря, требующие оперативного лечения. Частота осложнений составляет около 10%, рецидивы аденомы выявляются менее чем у 1% больных.

читать далее

Стоимость ТУР предстательной железы в Москве

  • до 60 куб. см ~ 54 976р.126 цен
  • 60-80 куб. см ~ 82 333р.19 цен
  • 80-100 куб. см ~ 87 700р.16 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 13000р. до 501164р.
126 адресов, 168 цен, средняя цена 72332р.
168 цен, ср. 72332р., 126 адресов
до 60 куб. см
60-80 куб. см
80-100 куб. см
более 100 куб. см
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
объем аденомы простаты
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 126 центров
Скрыть фильтр
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
Климентовский пер., д. 6
ТУР предстательной железы
45000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Трансуретральная резекция предстательной железы при объеме до 60 см3
289481 р.
Трансуретральная резекция простаты при ДГПЖ (ТУРП) субтотальная при объеме простаты до 80 куб. см
407083 р.
показать еще 2 цены
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Трансуретральная резекция аденомы простаты
125000 р.
Трансуретральная резекция аденомы простаты (2)
165000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
ТУР аденомы предстательной железы
385720 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
ТУР предстательной железы 1 категории
60000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ТУР предстательной железы 1 категории
60000 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
ТУР аденомы предстательной железы 1 категории
40000 р.
ТУР аденомы предстательной железы 2 категории
50000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ТУР аденомы предстательной железы 1 категории
40000 р.
ТУР аденомы предстательной железы 2 категории
50000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
ТУР предстательной железы 1 категории
60000 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
ТУР аденомы предстательной железы 1 категории
40000 р.
ТУР аденомы предстательной железы 2 категории
50000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
ТУР аденомы предстательной железы 1 категории
40000 р.
ТУР аденомы предстательной железы 2 категории
50000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
ТУР предстательной железы 1 категории
60000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
ТУР аденомы предстательной железы
385720 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ТУР предстательной железы 1 категории
60000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
ТУР предстательной железы 1 категории
60000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты)
60000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
ТУР предстательной железы 1 категории
60000 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
ТУР аденомы предстательной железы
385720 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
ТУР предстательной железы 1 категории
60000 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
ТУР предстательной железы 1 категории
60000 р.
Альгида на Ватутина
ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
ТУР простаты малых размеров
100000 р.
ТУР простаты средних размеров
120000 р.
показать еще 1 цену
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
ул. Матросская Тишина, д. 14А
Трансуретральная резекция аденомы простаты
80000 р.
МЦ Западный на Большой Филевской
ул. Большая Филевская, д. 23, корп. 3
ул. Большая Филевская, д. 23, корп. 3
ТУР простаты малых размеров
100000 р.
ТУР простаты средних размеров
120000 р.
показать еще 1 цену
Клиника амбулаторной онкологии и гематологии
ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1
ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1
Биполярный, плазменный ТУР простаты
130000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Трансуретральная резекция предстательной железы при объеме до 60 см3
289481 р.
Трансуретральная резекция простаты при ДГПЖ (ТУРП) субтотальная при объеме простаты до 80 куб. см
407083 р.
показать еще 2 цены
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Трансуретральная резекция предстательной железы при объеме до 60 см3
289481 р.
Трансуретральная резекция простаты при ДГПЖ (ТУРП) субтотальная при объеме простаты до 80 куб. см
407083 р.
показать еще 2 цены
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Трансуретральная резекция предстательной железы при объеме до 60 см3
289481 р.
Трансуретральная резекция простаты при ДГПЖ (ТУРП) субтотальная при объеме простаты до 80 куб. см
407083 р.
показать еще 2 цены
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Трансуретральная резекция простаты
98200 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
Трансуретральная резекция простаты
45000 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Трансуретральная резекция простаты
84150 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!