Радикальная простатэктомия - цены в Москве
Радикальная простатэктомия – хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление предстательной железы с капсулой органа и семенными пузырьками. При необходимости дополняется удалением регионарных лимфоузлов и/или мочевого пузыря. Осуществляется при нераспространенных формах рака простаты и запущенных формах аденомы. Объем операции определяется индивидуально в зависимости от вида и распространенности патологии. Выполняется в стационаре под общим обезболиванием через промежностный или позадилобковый доступ. Существуют малоинвазивные модификации вмешательства с применением эндоскопического оборудования. Стоимость зависит от модификации операции.
Стоимость радикальной простатэктомии в Москве
|
Радикальная простатэктомия (позадилонная)
|
158 833р.
|
66 цен
|
|
Радикальная простатэктомия (промежностная)
|
231 303р.
|
25 цен
|
|
Радикальная простатэктомия (лапароскопическая)
|
94 393р.
|
24 цены
|
- 67
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
позадилонная
промежностная
лапароскопическая
|
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
 отлично |
|||||
|
|||||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 |
 хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
|
ул. Трифоновская, д. 26 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
|
Ярославское шоссе, д. 69 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
|
ул. Большая Серпуховская, д. 30 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
|
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1 |
неплохо |
|||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
|
ул. Щепкина, д. 35 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
|
Спиридоньевский пер, д. 5 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
|
Орловский пер., д. 7 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
|
ул. Автозаводская, д. 16/2 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
|
Иваньковское шоссе, д. 3 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
|
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
|
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
ГКБ им. В.П. Демихова
ул. Шкулева, д. 4
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
(495) ... показать |
отлично |
|||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||
|
|||||||
Радикальная простатэктомия является методом лечения рака предстательной железы, обеспечивающим статистически доказанное снижение вероятности летального исхода и увеличение продолжительности жизни. Относится к категории радикальных хирургических вмешательств. При правильном определении стадии онкологического заболевания обеспечивает достаточно высокие шансы на полное выздоровление. Благодаря продуманной хирургической технике и опыту нескольких поколений урологов и андрологов, осуществлявших данное вмешательство, имеет низкий процент осложнений. В последние годы наряду с традиционной радикальной операцией некоторые клиники применяют лапароскопическую простатэктомию, однако для сравнения отдаленных результатов открытого и эндоскопического вмешательства пока недостаточно данных.
Показания
Основным показанием к хирургическому удалению простаты является локализованный рак предстательной железы I и II стадии. Иногда (при обструкции мочевых путей, уровне ПСА более 20 нг/мл, индексе Глисона более 8) радикальную простатэктомию выполняют при III стадии онкологического поражения предстательной железы. Крайне редко операцию проводят при запущенных аденомах простаты, которые не могут быть полностью удалены в ходе аденомэктомии. При лапароскопической простатэктомии существует ограничение – данное вмешательство осуществляют только при массе простаты не более 100 грамм.
Противопоказания
Противопоказаниями к радикальной простатэктомии являются декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, тяжелый сахарный диабет, острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония), воспалительные процессы в области мочевых путей (уретрит, цистит) и нарушения свертывающей системы крови. Возрастные ограничения отсутствуют.
Подготовка
План обследования включает в себя пальцевое исследование, УЗИ простаты, УЗДГ предстательной железы, определение уровня ПСА в крови и биопсию простаты. Для оценки гормонального фона и выявления вторичных очагов неоплазии пациенту могут назначить определение уровня тестостерона, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию скелета и другие исследования. За 8 часов до начала операции рекомендуют отказаться от еды, за 2 часа – от питья. Утром в день вмешательства осуществляют бритье операционного поля.
Методика
При радикальной простатэктомии с использованием позадилобкового доступа хирург выполняет разрез в нижней части живота, осуществляет тазовую лимфаденэктомию, рассекает внутритазовую фасцию, перевязывает и пересекает вены, пересекает лоно-простатические связки и уретру. Андролог выделяет простату и отделяет ее от мочевого пузыря. При этом врач пытается сохранить нервный пучок, ответственный за эректильную функцию и контроль деятельности мочевого пузыря. Затем хирург восстанавливает шейку мочевого пузыря, соединяет его с уретрой, ушивает и дренирует рану. В мочевой пузырь вводят катетер.
При использовании промежностного доступа вмешательство проводится через разрез между мошонкой и задним проходом. Врач раздвигает подлежащие ткани, выделяет и иссекает предстательную железу. Данный доступ обеспечивает некоторое сокращение восстановительного периода, но не позволяет удалять тазовые лимфоузлы и увеличивает риск повреждения нервного пучка. Для проведения лимфаденэктомии делают дополнительный разрез. Вероятность повреждения нервов из этого доступа минимизации не поддается.
Радикальное вмешательство с использованием эндоскопического оборудования выполняют через небольшие разрезы в области передней брюшной стенки. Хирург иссекает простату, осуществляя визуальный контроль с помощью миниатюрных камер, расположенных на конце специальных инструментов. Существует два варианта операции – ручная и роботизированная. В последнем случае удаление железы осуществляется с использованием манипуляторов, которые меняют масштаб движений хирурга, делая их более мелкими и точными.
После радикальной простатэктомии
Продолжительность госпитализации может колебаться от 7 дней до 1 месяца. Пациенту назначают обезболивающие средства и антибактериальные препараты. При необходимости проводят инфузионную терапию. Первую перевязку выполняют на следующий день. Дренажи из раны удаляют на 3-4 день. Швы снимают на 8-10 день, катетер из уретры убирают на 8-12 день. Для восстановления полного контроля над деятельностью мочевого пузыря больным назначают гимнастику Кегеля. При временном подтекании мочи применяют впитывающие прокладки.
В число ранних осложнений входят гнойные раневые инфекции, ранние и поздние кровотечения в результате недостаточного гемостаза во время операции или излишней активности больного в первые дни после проведения вмешательства. Перечень поздних осложнений радикальной простатэктомии включает склероз шейки мочевого пузыря, импотенцию и недержание мочи. При редко встречающемся склерозе шейки показана дилатация данной части органа.
Вероятность развития недержания мочи и импотенции зависит от вида вмешательства. Эти патологические состояния плохо поддаются коррекции, при недержании мочи необходимо использование мочеприемника, при импотенции в некоторых случаях прибегают к протезированию полового члена. У больных раз в три месяца определяют уровень ПСА. Отсутствие рецидивов в течение 5 лет отмечается у 70-85%, в течение 10 лет – у 60-75% пациентов.