Диагностические операции в неврологии
Диагностические операции в неврологии – группа хирургических вмешательств, целью которых является уточнение диагноза, определение тактики консервативного или оперативного лечения. Осуществляются при недостаточной информативности неинвазивных методов обследования (КТ, МРТ, УЗДГ и др.). Включают пункции для получения цереброспинальной жидкости (люмбальная, субокципитальная, вентрикулярная) или для забора содержимого патологических образований (кисты, абсцесса, опухоли), а также биопсию головного мозга и позвонка. Обычно производятся под местной анестезией, требуют кратковременной госпитализации.
Показания
Диагностические операции показаны в случаях, когда уточнение диагноза необходимо, но невозможно при помощи других доступных методик. Подобные вмешательства в неврологии чаще всего применяются для забора цереброспинальной жидкости и последующего изучения ее состава, который отражает патологические процессы, происходящие в ЦНС. Кроме того, такие операции проводятся для взятия образца содержимого объемных образований различного генеза (неоплазий, абсцессов, кист). Во время диагностической пункции возможно введение в образование контрастного вещества, точное определение вида (наличие или отсутствие капсулы, прорыв в капсуле) и границ очага поражения. Полученная информация имеет решающее значение для выбора лечебной тактики (консервативное лечение или хирургическое) и позволяет детально спланировать предстоящую операцию.
Противопоказания
Диагностические вмешательства противопоказаны пациентам с заболеваниями крови, приводящими к нарушению ее свертываемости, больным в тяжелом состоянии, при наличии значительной кровопотери. Операции не проводят при аллергических реакциях на анестетики, а также при невозможности качественного выполнения инфильтрационной анестезии из-за ран, воспалительных очагов, крупных рубцов или кожных заболеваний. При наличии локальных повреждений кожи в зоне вмешательства операцию откладывают до момента полного заживления ран или ссадин из-за опасности инфицирования подлежащих тканей.
Анестезия
Поскольку диагностические операции малотравматичны и непродолжительны, для их проведения обычно применяется местное обезболивание — инфильтрационная анестезия. В мягкие ткани вводится раствор обезболивающего вещества (новокаин, лидокаин, тримекаин). Уколы выполняются в нескольких местах, что позволяет пропитать ткани анестетиком и полностью «отключить» болевую чувствительность. При необходимости (дети, психически неуравновешенные пациенты) и для исключения дискомфорта больному может быть выполнена внутривенная анестезия, вводящая его в состояние физиологического сна.
Методика проведения
Кожу в зоне пункции или разреза обрабатывают раствором антисептика. Область доступа, перечень и последовательность открытых манипуляций определяются видом вмешательства. Диагностические пункции в области позвоночника проводятся путем прокола специальной иглой мягких тканей и связок. Операции на черепе выполняются через небольшой разрез (2-4 см), требуют наложения фрезевого отверстия. В большинстве случаев используется навигационный контроль – компьютер в режиме реального времени создает виртуальное изображение головного мозга пациента на основании данных КТ или МРТ. Это позволяет определить положение хирургического инструмента с точностью до 1 мм, выбрать оптимальное место для взятия биопсийного материала, избежать излишнего травмирования тканей мозга.
Осложнения
Негативные последствия, связанные с местным обезболиванием, включают головокружение, понижение артериального давления, урежение пульса, дрожание рук, бледность, судороги, аллергические реакции (отек, крапивница, анафилактический шок). При проведении диагностических операций, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, существует риск кровотечения, инфицирования, тромбоза, образования подкожной гематомы, плохого заживления раны (особенно при сахарном диабете). В отдельных случаях наблюдается повреждение тканей головного или спинного мозга.
Стоимость диагностических операций в неврологии в Москве
|
63 914р.
|
22 цены
|
|
|
27 152р.
|
11 цен
|
|
|
26 750р.
|
3 цены
|
|
|
3 140р.
|
63 цены
|
|
|
20 727р.
|
8 цен
|
|
|
576р.
|
60 цен
|
|
| Показать еще | ||
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга
Пункция желудочков головного мозга
Пункция абсцесса головного мозга
Пункция кисты головного мозга
Люмбальная пункция
Субокципитальная пункция
Пункционная биопсия позвонка
Исследование цереброспинальной жидкости
|
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 |
  хорошо |
|||||||
|
|||||||||
|
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Агат на Усиевича
ул. Усиевича, д. 27, корп. 1
|
ул. Усиевича, д. 27, корп. 1 |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Виталити на ул. Правды
ул. Правды, д. 2А
|
ул. Правды, д. 2А |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Агапе в Капотне
ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5
|
ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5 |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
|
ул. Богданова, д. 52 |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Европейский МЦ на ул. Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
|
ул. Щепкина, д. 35 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
|
Спиридоньевский пер, д. 5 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Европейский МЦ в Орловском пер.
Орловский пер., д. 7
|
Орловский пер., д. 7 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
|
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 |
хорошо |
|||||||
|
|||||||||