Люмбальная пункция - цены в Москве

читать далее
Люмбальная пункция

Люмбальная пункция — диагностическая или лечебная процедура, в ходе которой врач вводит пункционную иглу в подпаутинное (субарахноидальное) пространство спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. С диагностической целью методика применяется для получения спинномозговой жидкости (ликвора) и ее изучения, а также для введения контрастных веществ при миелографии. В процессе получения жидкости выполняются специальные пробы, позволяющие оценить проходимость подпаутинного пространства и определить уровень блока. В лечебных целях люмбальная пункция осуществляется для введения лекарственных препаратов, проводится при эпидуральной анестезии.

Цены: от 200р. до 15900р.
55 адресов, 58 цен, средняя цена 2768р.
58 цен, ср. 2768р., 55 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга
Пункция желудочков головного мозга
Пункция абсцесса головного мозга
Пункция кисты головного мозга
Люмбальная пункция
Субокципитальная пункция
Пункционная биопсия позвонка
Исследование цереброспинальной жидкости
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 55 центров
Скрыть фильтр
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
неплохо
Люмбальная пункция диагностическая
13600 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
хорошо
Спиномозговая пункция диагностическая
2860 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
неплохо
Диагностическая спинномозговая пункция
15900 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
отлично
Спинномозговая пункция
5500 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Спинномозговая пункция
2400 р.
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(499) ... показать
(499) 519-36-63
Иваньковское ш., д. 7
отлично
Спинномозговая пункция
600 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
(499) ... показать
(499) 764-50-02
Ленинский пр-т, д. 8
отлично
Лечебно-диагностическая спинальная пункция
1725 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
(495) ... показать
(495) 942-42-31
ул. Маршала Новикова, д. 23
отлично
Люмбальная пункция
5400 р.
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
ул. Ленская, д. 15
(499) ... показать
(499) 207-25-01
ул. Ленская, д. 15
отлично
Диагностическая спинальная, стернальная пункция
2500 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(499) ... показать
(499) 519-37-04
ул. Староволынская, д. 10
отлично
Спинномозговая пункция
4290 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5
отлично
Спинномозговая пункция
10800 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
(495) ... показать
(495) 974-18-88
Госпитальная пл., д. 3
хорошо
Люмбальная пункция
1320 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28
хорошо
Лечебно-диагностическая люмбальная пункция
2400 р.
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
(495) ... показать
(495) 011-02-36
ул. Лобненская, д. 10
хорошо
Люмбальная лечебно-диагностическая пункция
10000 р.
ФГБНУ Научный центр неврологии
Волоколамское шоссе, д. 80
(495) ... показать
(495) 490-20-09
Волоколамское шоссе, д. 80
хорошо
Люмбальная пункция
1300 р.
МНИОИ им. П.А. Герцена
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
(495) ... показать
(495) 150-11-22
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
хорошо
Спинномозговая пункция диагностическая
4500 р.
КБ №119
Химки, мкр-н Новогорск
(499) ... показать
(499) 519-35-86
Химки, мкр-н Новогорск
неплохо
Диагностическая спинальная пункция с введением контрастного препарата (без расходных материалов)
4000 р.
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
(495) ... показать
(495) 152-58-90
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
неплохо
Люмбальная пункция
3500 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А
(495) ... показать
(495) 749-95-37
ул. Новозаводская, д. 14А
неплохо
Спинномозговая пункция
2000 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
(499) ... показать
(499) 519-37-06
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
неплохо
Спиномозговая пункция
2000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-54
Иваньковское шоссе, д. 3
неплохо
Люмбальная лечебно-диагностическая пункция
1500 р.
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
(499) ... показать
(499) 612-45-66
Коломенский пр-д, д. 4
неплохо
Спинно-мозговая пункция
3000 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
(499) ... показать
(499) 519-33-84
ул. Будайская, д. 2
неплохо
Спинномозговая пункция
1890 р.
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
ул. Фортунатовская, д. 1
(499) ... показать
(499) 426-36-55
ул. Фортунатовская, д. 1
неплохо
Спинномозговая пункция
1100 р.
ГКБ им. В.М. Буянова
ул. Бакинская, д. 26
(495) ... показать
(495) 321-57-40
ул. Бакинская, д. 26
неплохо
Спинномозговая пункция
2000 р.
Морозовская ДГКБ ДЗМ
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
(495) ... показать
(495) 959-88-00
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
неплохо
Люмбальная пункция
2000 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
(495) ... показать
(495) 320-44-78
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
неплохо
Люмбальная пункция диагностическая
12350 р.
КБ №85 на Москворечье
ул. Москворечье, д. 16
(499) ... показать
(499) 519-37-07
ул. Москворечье, д. 16
неплохо
Дигностическая люмбальная пункция
1300 р.
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева
ул. 11-я Парковая, д. 32
(495) ... показать
(495) 465-24-23
ул. 11-я Парковая, д. 32
неплохо
Диагностическая спинальная, стернальная пункция
1785 р.
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
(495) ... показать
(495) 320-44-78
ул. Ольховская, д. 27
неплохо
Диагностическая люмбальная пункция
5000 р.
Процедура Люмбальная пункция

Люмбальная пункция — диагностическая или лечебная процедура, в ходе которой врач вводит пункционную иглу в подпаутинное (субарахноидальное) пространство спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. С диагностической целью методика применяется для получения спинномозговой жидкости (ликвора) и ее изучения, а также для введения контрастных веществ при миелографии. В процессе получения жидкости выполняются специальные пробы, позволяющие оценить проходимость подпаутинного пространства и определить уровень блока. В лечебных целях люмбальная пункция осуществляется для введения лекарственных препаратов, проводится при эпидуральной анестезии.

Показания

Процедура показана при гидроцефалии, истечении ликвора из ушей и носа (ликворея), подозрении на субарахноидальное кровотечение при травмах спинного и головного мозга, воспалительных процессах (менингит, миелит, менингоэнцефалит), арахноидите, подозрении на опухоль оболочек спинного или головного мозга. При бактериальных, вирусных, грибковых, амебных, сифилитических, туберкулезных нейроинфекциях и других поражениях головного и спинного мозга люмбальная пункция может иметь жизненно важное значение, поскольку в этих случаях без определения возбудителя невозможно проведение эффективного лечения.

Метод дает возможность определить ликворное (внутричерепное) давление, а анализ взятой в ходе пункции спинномозговой жидкости позволяет диагностировать кровотечение, опухолевые, воспалительные и инфекционные процессы, установить вид возбудителя и степень воздействия на него различных лекарственных препаратов. В современной неврологии данную манипуляцию также используют для введения рентгеноконтрастного препарата при выполнении восходящей миелографии с целью изучения состояния спинного мозга и выявления мест его сдавления.

Противопоказания

Кроме общих противопоказаний к хирургическим вмешательствам и анестезии в качестве противопоказания рассматривают наличие опухоли, гематомы или другого объемного образования в области задней черепной ямки. Это связано с опасностью вклинения мозжечка в затылочное отверстие при изъятии спинномозговой жидкости. Проведение люмбальной пункции технически затруднено, а в некоторых случаях невозможно при наличии выраженных деформаций позвоночника в поясничном отделе или большого слоя подкожно-жировой клетчатки при ожирении. У пациентов, ранее многократно проходивших эту процедуру, пункция затруднена из-за спаечного процесса.

Методика проведения

Кожу в зоне пункции обрабатывают, производят инфильтрационную анестезию. Больного укладывают боком на кушетку с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами, просят наклонить голову подбородком к груди. В некоторых случаях пункцию проводят в положении сидя. Точка вкола располагается между III и IV или IV и V позвонками в поясничном отделе позвоночника. Специальной пункционной иглой длиной 9-12 см прокалывают кожу и мягкие ткани, затем осторожно проводят иглу между остистыми отростками позвонков, прокалывают твердую мозговую оболочку и попадают в подпаутинное пространство. При возникновении у пациента резкой боли врач немного изменяет направление иглы.

Внутри иглы находится мандрен, после введения иглы в подпаутинное пространство его вынимают, из иглы начинает выделяться ликвор. Небольшое количество спинномозговой жидкости (2-3 мл) берут на анализ. По скорости вытекания ликвора можно судить о его давлении. Для точного измерения ликворного давления иглу соединяют с водяным манометром. В норме в положении лежа оно составляет 110-180 мм вод. ст. (60 капель в минуту), в положении сидя — 240-280 мм вод. ст.

При необходимости, не отсоединяя манометр, в ходе люмбальной пункции проводят ликвородинамические пробы, позволяющие определить проходимость подпаутинного пространства спинного мозга. Для повышения внутричерепного давления врач сдавливает вены шеи (Проба Квекенштедта) или просит пациента резко согнуть голову вперед. В норме при этом должен произойти подъем давления в трубке манометра. Если существуют препятствия в циркуляции ликвора, то изменение показаний манометра будет незначительным и медленным. При полном нарушении проходимости субарахноидального пространства показания манометра не изменятся.

Затем врач выполняет пробу Стуккея — надавливает на переднюю брюшную стенку больного. Это приводит к затруднению оттока крови по брюшным и спинномозговым венам и повышению ликворного давления. Если при сдавлении вен шеи изменения в показаниях манометра отсутствовали, а при пробе Стуккея присутствовали, это свидетельствует о блоке в циркуляции спинномозговой жидкости на шейном или грудном уровне. Если изменения ликворного давления при пробах с шейными венами отражаются на манометре, а при пробе Стуккея – нет, это означает, что блок расположен на уровне поясничного отдела.

Если люмбальная пункция осуществляется для миелографии, через иглу вводят контрастный препарат и делают рентгенографию позвоночника. По показаниям для снижения ликворного давления во время пункции врач может удалить некоторое количество спинномозговой жидкости или установить люмбальный дренаж. По окончании процедуры иглу извлекают, место прокола заклеивают пластырем. Полученную жидкость отправляют на анализ в лабораторию, исследуют ее цвет, плотность, прозрачность, микроскопический и химический состав, наличие микроорганизмов, делают посевы с определением чувствительности. После завершения манипуляции пациент в течение 2-4 часов находится в положении лежа под наблюдением невролога. Если во время пункции вводились рентгеноконтрастные вещества, постельный режим продлевают до нескольких суток.

Осложнения

После проведения процедуры из-за забора спинномозговой жидкости у пожилых и ослабленных пациентов могут появиться признаки понижения внутричерепного давления: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, головокружение. Эти симптомы усиливаются при попытке принять вертикальное положение, как правило, проходят в течение первых суток при обильном питье или капельном введении плазмозамещающих растворов (полиглюкин, гемодез). Возможно развитие постпункционного синдрома, связанного с истечением ликвора через пункционное отверстие в твердой мозговой оболочке в субдуральное пространство спинного мозга. Синдром проявляется головной болью, иногда рвотой, обычно исчезает в течение 4 суток с момента манипуляции, реже сохраняется на протяжении 2 и более недель, изредка принимает хроническую форму.

При наличии объемного образования спинного мозга изменение ликворного давления в результате забора спинномозговой жидкости может привести к смещению опухоли, усилению двигательных или чувствительных нарушений. Введение препаратов для контрастирования может стать причиной изменения состава ликвора и возникновения менингиальных симптомов, а в отдельных случаях – развития миелита или арахноидита. Во время люмбальной пункции элементы кожи могут попасть в позвоночный канал и спровоцировать формирование эпидермоидной опухоли. Кроме того, не исключены общехирургические осложнения: кровотечение, инфицирование и т. п.

Более подробно про подготовку больного, обезболивание, общие противопоказания и осложнения диагностических операций можно прочитать здесь.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.