Люмбальная пункция - цены в Москве

читать далее
Люмбальная пункция

Люмбальная пункция — диагностическая или лечебная процедура, в ходе которой врач вводит пункционную иглу в подпаутинное (субарахноидальное) пространство спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. С диагностической целью методика применяется для получения спинномозговой жидкости (ликвора) и ее изучения, а также для введения контрастных веществ при миелографии. В процессе получения жидкости выполняются специальные пробы, позволяющие оценить проходимость подпаутинного пространства и определить уровень блока. В лечебных целях люмбальная пункция осуществляется для введения лекарственных препаратов, проводится при эпидуральной анестезии.

Цены: от 600р. до 18970р.
66 адресов, 66 цен, средняя цена 5122р.
66 цен, ср. 5122р., 66 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга
Пункция желудочков головного мозга
Пункция абсцесса головного мозга
Пункция кисты головного мозга
Люмбальная пункция
Субокципитальная пункция
Пункционная биопсия позвонка
Исследование цереброспинальной жидкости
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 66 центров
Скрыть фильтр
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
хорошо
Люмбальная пункция
18970 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
хорошо
Люмбальная пункция
18970 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
неплохо
Люмбальная пункция диагностическая
13600 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
отлично
Спиномозговая пункция диагностическая
2860 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
Иваньковское шоссе, д. 3
хорошо
Люмбальная лечебно-диагностическая пункция
1500 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
неплохо
Люмбальная пункция диагностическая
12350 р.
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
ул. Ольховская, д. 27
неплохо
Диагностическая люмбальная пункция
5000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
неплохо
Люмбальная пункция
14600 р.
GVM International в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 7
1-й Смоленский пер., д. 7
неплохо
Спинномозговая пункция
2640 р.
Ирис на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 9
Университетский пр-т, д. 9
неплохо
Люмбальная пункция для взятия ликвора
2500 р.
Центр реабилитации ЕМЦ в Жуковке
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
средне
Люмбальная пункция
15076 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
отлично
Спинномозговая пункция
5500 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Спинномозговая пункция
2400 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
(499) ... показать
(499) 764-50-02
Ленинский пр-т, д. 8
отлично
Лечебно-диагностическая спинальная пункция
1725 р.
Морозовская детская больница (ДГКБ)
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
(495) ... показать
(495) 959-88-00
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
отлично
Спинномозговая пункция
2000 р.
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 152-58-41
Иваньковское ш., д. 7
отлично
Спинномозговая пункция
600 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
(495) ... показать
(495) 942-42-31
ул. Маршала Новикова, д. 23
отлично
Люмбальная пункция
5400 р.
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
ул. Ленская, д. 15
(499) ... показать
(499) 207-25-01
ул. Ленская, д. 15
отлично
Диагностическая спинальная, стернальная пункция
2500 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5
отлично
Спинномозговая пункция
10800 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
(495) ... показать
(495) 974-18-88
Госпитальная пл., д. 3
хорошо
Люмбальная пункция
1320 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Староволынская, д. 10
хорошо
Спинномозговая пункция
4290 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28
хорошо
Лечебно-диагностическая люмбальная пункция
2400 р.
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
ул. Фортунатовская, д. 1
(499) ... показать
(499) 426-36-55
ул. Фортунатовская, д. 1
неплохо
Спинномозговая пункция
1100 р.
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
(495) ... показать
(495) 011-02-36
ул. Лобненская, д. 10
хорошо
Люмбальная лечебно-диагностическая пункция
10000 р.
ФГБНУ Научный центр неврологии
Волоколамское шоссе, д. 80
(495) ... показать
(495) 490-20-09
Волоколамское шоссе, д. 80
хорошо
Люмбальная пункция
1300 р.
ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева
ул. Саморы Машела, д. 1
(495) ... показать
(495) 287-65-70
ул. Саморы Машела, д. 1
хорошо
Пункция спинномозгового канала (люмбальная пункция, ЛП) **
3500 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
(495) ... показать
(495) 320-11-70
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
хорошо
Спиномозговая пункция
2000 р.
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
(495) ... показать
(495) 530-01-11
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
хорошо
Люмбальная пункция
3500 р.
КБ №119
Химки, мкр-н Новогорск
(495) ... показать
(495) 320-11-70
Химки, мкр-н Новогорск
неплохо
Диагностическая спинальная пункция с введением контрастного препарата (без расходных материалов)
4000 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А
(495) ... показать
(495) 749-95-37
ул. Новозаводская, д. 14А
неплохо
Спинномозговая пункция
2000 р.
Процедура Люмбальная пункция

Люмбальная пункция — диагностическая или лечебная процедура, в ходе которой врач вводит пункционную иглу в подпаутинное (субарахноидальное) пространство спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. С диагностической целью методика применяется для получения спинномозговой жидкости (ликвора) и ее изучения, а также для введения контрастных веществ при миелографии. В процессе получения жидкости выполняются специальные пробы, позволяющие оценить проходимость подпаутинного пространства и определить уровень блока. В лечебных целях люмбальная пункция осуществляется для введения лекарственных препаратов, проводится при эпидуральной анестезии.

Показания

Процедура показана при гидроцефалии, истечении ликвора из ушей и носа (ликворея), подозрении на субарахноидальное кровотечение при травмах спинного и головного мозга, воспалительных процессах (менингит, миелит, менингоэнцефалит), арахноидите, подозрении на опухоль оболочек спинного или головного мозга. При бактериальных, вирусных, грибковых, амебных, сифилитических, туберкулезных нейроинфекциях и других поражениях головного и спинного мозга люмбальная пункция может иметь жизненно важное значение, поскольку в этих случаях без определения возбудителя невозможно проведение эффективного лечения.

Метод дает возможность определить ликворное (внутричерепное) давление, а анализ взятой в ходе пункции спинномозговой жидкости позволяет диагностировать кровотечение, опухолевые, воспалительные и инфекционные процессы, установить вид возбудителя и степень воздействия на него различных лекарственных препаратов. В современной неврологии данную манипуляцию также используют для введения рентгеноконтрастного препарата при выполнении восходящей миелографии с целью изучения состояния спинного мозга и выявления мест его сдавления.

Противопоказания

Кроме общих противопоказаний к хирургическим вмешательствам и анестезии в качестве противопоказания рассматривают наличие опухоли, гематомы или другого объемного образования в области задней черепной ямки. Это связано с опасностью вклинения мозжечка в затылочное отверстие при изъятии спинномозговой жидкости. Проведение люмбальной пункции технически затруднено, а в некоторых случаях невозможно при наличии выраженных деформаций позвоночника в поясничном отделе или большого слоя подкожно-жировой клетчатки при ожирении. У пациентов, ранее многократно проходивших эту процедуру, пункция затруднена из-за спаечного процесса.

Методика проведения

Кожу в зоне пункции обрабатывают, производят инфильтрационную анестезию. Больного укладывают боком на кушетку с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами, просят наклонить голову подбородком к груди. В некоторых случаях пункцию проводят в положении сидя. Точка вкола располагается между III и IV или IV и V позвонками в поясничном отделе позвоночника. Специальной пункционной иглой длиной 9-12 см прокалывают кожу и мягкие ткани, затем осторожно проводят иглу между остистыми отростками позвонков, прокалывают твердую мозговую оболочку и попадают в подпаутинное пространство. При возникновении у пациента резкой боли врач немного изменяет направление иглы.

Внутри иглы находится мандрен, после введения иглы в подпаутинное пространство его вынимают, из иглы начинает выделяться ликвор. Небольшое количество спинномозговой жидкости (2-3 мл) берут на анализ. По скорости вытекания ликвора можно судить о его давлении. Для точного измерения ликворного давления иглу соединяют с водяным манометром. В норме в положении лежа оно составляет 110-180 мм вод. ст. (60 капель в минуту), в положении сидя — 240-280 мм вод. ст.

При необходимости, не отсоединяя манометр, в ходе люмбальной пункции проводят ликвородинамические пробы, позволяющие определить проходимость подпаутинного пространства спинного мозга. Для повышения внутричерепного давления врач сдавливает вены шеи (Проба Квекенштедта) или просит пациента резко согнуть голову вперед. В норме при этом должен произойти подъем давления в трубке манометра. Если существуют препятствия в циркуляции ликвора, то изменение показаний манометра будет незначительным и медленным. При полном нарушении проходимости субарахноидального пространства показания манометра не изменятся.

Затем врач выполняет пробу Стуккея — надавливает на переднюю брюшную стенку больного. Это приводит к затруднению оттока крови по брюшным и спинномозговым венам и повышению ликворного давления. Если при сдавлении вен шеи изменения в показаниях манометра отсутствовали, а при пробе Стуккея присутствовали, это свидетельствует о блоке в циркуляции спинномозговой жидкости на шейном или грудном уровне. Если изменения ликворного давления при пробах с шейными венами отражаются на манометре, а при пробе Стуккея – нет, это означает, что блок расположен на уровне поясничного отдела.

Если люмбальная пункция осуществляется для миелографии, через иглу вводят контрастный препарат и делают рентгенографию позвоночника. По показаниям для снижения ликворного давления во время пункции врач может удалить некоторое количество спинномозговой жидкости или установить люмбальный дренаж. По окончании процедуры иглу извлекают, место прокола заклеивают пластырем. Полученную жидкость отправляют на анализ в лабораторию, исследуют ее цвет, плотность, прозрачность, микроскопический и химический состав, наличие микроорганизмов, делают посевы с определением чувствительности. После завершения манипуляции пациент в течение 2-4 часов находится в положении лежа под наблюдением невролога. Если во время пункции вводились рентгеноконтрастные вещества, постельный режим продлевают до нескольких суток.

Осложнения

После проведения процедуры из-за забора спинномозговой жидкости у пожилых и ослабленных пациентов могут появиться признаки понижения внутричерепного давления: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, головокружение. Эти симптомы усиливаются при попытке принять вертикальное положение, как правило, проходят в течение первых суток при обильном питье или капельном введении плазмозамещающих растворов (полиглюкин, гемодез). Возможно развитие постпункционного синдрома, связанного с истечением ликвора через пункционное отверстие в твердой мозговой оболочке в субдуральное пространство спинного мозга. Синдром проявляется головной болью, иногда рвотой, обычно исчезает в течение 4 суток с момента манипуляции, реже сохраняется на протяжении 2 и более недель, изредка принимает хроническую форму.

При наличии объемного образования спинного мозга изменение ликворного давления в результате забора спинномозговой жидкости может привести к смещению опухоли, усилению двигательных или чувствительных нарушений. Введение препаратов для контрастирования может стать причиной изменения состава ликвора и возникновения менингиальных симптомов, а в отдельных случаях – развития миелита или арахноидита. Во время люмбальной пункции элементы кожи могут попасть в позвоночный канал и спровоцировать формирование эпидермоидной опухоли. Кроме того, не исключены общехирургические осложнения: кровотечение, инфицирование и т. п.

Более подробно про подготовку больного, обезболивание, общие противопоказания и осложнения диагностических операций можно прочитать здесь.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.