4 отзыва
Биопсия легкого

Биопсия легкого – прицельный забор патологического участка легочной ткани с целью получения клеточного биоптата. Биопсия показана при периферических очаговых образованиях в легком, если морфологическую верификацию диагноза невозможно произвести другими способами, альвеолитах, саркаидозе, туберкулезе, канцероматозе и других диффузных поражениях легких. Может выполняться чрескожным (пункционным), чрезбронхиальным (эндоскопическим) и операционным (торакотомия, торакоскопия) методами. Среди возможных осложнений манипуляции – кровохарканье, пневмоторакс, кровотечение. Стоимость биопсии различается в зависимости от способа взятия материала.

Биопсия легкого – прицельный забор патологического участка легочной ткани с целью получения клеточного биоптата. Биопсия показана при периферических очаговых образованиях в легком, если морфологическую верификацию диагноза невозможно произвести другими способами, альвеолитах, саркаидозе, туберкулезе, канцероматозе и других диффузных поражениях легких. Может выполняться чрескожным (пункционным), чрезбронхиальным (эндоскопическим) и операционным (торакотомия, торакоскопия) методами. Среди возможных осложнений манипуляции – кровохарканье, пневмоторакс, кровотечение. Стоимость биопсии различается в зависимости от способа взятия материала.

Виды биопсии

В каждой клинической ситуации выбирается оптимальный вариант биопсии легких. По способу проведения она может быть закрытой (чрескожной или эндоскопической) или открытой (операционной):

  1. Эндоскопическая. Осуществляется трансбронхиальным путем в ходе бронхоскопии под рентген-хирургическим контролем.
  2. Чрескожная пункционная. Выполняется посредством трансторакальной пункции. В зависимости от принципа забора тканей может быть аспирационной и трепанационной (с использованием иглы Сильвермана или режущей иглы-троакара).
  3. Открытая (операционная). Производится в процессе диагностической торакоскопии или торакотомии.

Диагностическая достоверность биопсии легких в отношении злокачественных (первичных и метастатических) узлов близка к 80-85%, тогда как при доброкачественных поражения составляет всего 40-60%. Преимуществами закрытой биопсии легких являются отсутствие необходимости в диагностической торакотомии, возможность дооперационного планирования доступа и объема резекции легкого, что особенно важно у пациентов с высокими операционными рисками.

Возможности пункционной биопсии легких ограничены: не всегда в процессе пункции удается достичь патологического очага и получить достаточное количество информативного материала для цитологической или гистологической верификации диагноза. Преимуществами открытой биопсии легких служит возможность выбора оптимального участка забора биоптата и получения достаточного для изучения образца. Способ биопсии легких определяется торакальным хирургом после проведения рентгенографии легких, КТ легких, МРТ легких.

Показания и противопоказания

Показанием к биопсии легких является необходимость цито-морфологической верификации неясного диагноза при патологических периферически расположенных внутрилегочных изменениях. Биопсии могут подвергаться солитарные образования легких; множественные интрапульмональные тени более 2 см диаметром; диссеминированные мелкоочаговые затемнения легкого; медиастинальные образования, не доступные медиастиноскопии.

С помощью биопсии легких может быть морфологически подтвержден диагноз саркоидоза, фиброзирующего альвеолита, абсцесса легких, затяжной пневмонии, туберкулеза и др.

Пункционная биопсия легких проводится в случае невозможности выполнения трансбронхиальной биопсии или противопоказанности открытой. Аспирационная биопсия легких служит для получения цитологического материала, тогда как для извлечения клеточного материала используется методика «режущей иглы».

Проведение пункционной биопсии легких исключается при легочной гипертензии, единственном легком после пневмонэктомии, выраженной эмфиземе, буллезной болезни, геморрагических диатезах, неконтактности пациента.

Методика биопсии легких

Пункционная биопсия

При планировании пункционной биопсии легких производят многоосевую рентгеноскопию для выбора оптимального места прокола. При этом стараются найти точку, обеспечивающую кратчайшее расстояние от места прокола до патологического очага при направлении иглы, перпендикулярном к грудной клетке. Найденная точка отмечается на коже грудной клетки. Для того чтобы исключить попадание в пункционный материал некротизированных тканей, которые часто располагаются в центре патологических образований, метка ставится ближе к периферии пунктируемого очага.

Пациента укладывают горизонтально (на спину, живот или бок – с учетом удобного доступа к образованию в легком) с возвышенным ножным концом. Кожа грудной клетки обрабатывается, как перед плевральной пункцией. Являясь малоинвазивным вмешательством, пункционная биопсия легких проводится с использованием премедикации и местного обезболивания грудной клетки.

Пункционная биопсия легких выполняется под обязательным ультразвуковым или рентгенологическим наведением. По имеющейся метке к патологическому очагу или участку легочной ткани подводят биопсийную иглу, которой трепанируют или аспирируют образование. Во время биопсии легкого пациента просят не двигаться, не кашлять и кратковременно задержать дыхание. При аспирационной биопсии легких удается получить небольшие количество жидкостного содержимого; при использовании режущей иглы – столбик патологических тканей. Возможно проведение комбинированной аспирационно-трепанационной биопсии легких.

После биопсии легких на место ввода иглы накладывается повязка. По окончании пункционной биопсии легких и через сутки необходимо выполнить контрольную рентгеноскопию грудной клетки для исключения пневмоторакса. Пункционная биопсия легких продолжается от 30 до 60 минут, после чего пациента переводят в палату для наблюдения в течение 1-2-х часов.

Эндоскопическая биопсия

При трансбронхиальной биопсии забор фрагмента перибронхиальной легочной ткани осуществляется через прокол стенки бронха. В процессе бронхоскопии биопсийные щипцы проводят в периферические отделы бронхов, прокалывают бронхиальную стенку и забирают от 3 до 7 фрагментов легочной ткани из разных участков. Трансбронхиальная биопсия легкого выполняется под рентгеновским контролем, позволяющим произвести прицельный забор диагностического материала.

Осложнения

В трети случаев после проведения биопсии легких развиваются осложнения, включающие пневмоторакс, местное кровотечение, кровохарканье. Обычно эти состояния не опасны и быстро купируются. При посттравматическом пневмотораксе может потребоваться плевральная пункция или дренирование плевральной полости для эвакуации воздуха. Более опасно развитие в процессе биопсии легких воздушной эмболии сосудов мозга.

Поздними осложнениями пункционной биопсии легких могут являться флегмона грудной стенки при переносе инфекции с иглой, имплантационные метастазы при пунктировании злокачественных образований (рак легких). Статистически чаще осложнения после биопсии легких развиваются у пожилых больных с нарушенной эластичностью легких.

читать далее

Стоимость биопсии лёгких в Москве

  • пункционная ~ 11 229р.45 цен
  • под Rg/КТ контролем ~ 13 950р.37 цен
  • трансбронхиальная (эндоскоп.) ~ 5 019р.55 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 455р. до 65700р.
87 адресов, 143 цены, средняя цена 9517р.
143 цены, ср. 9517р., 87 адресов
пункционная
под Rg/КТ контролем
трансбронхиальная (эндоскоп.)
открытая/торакоскопия
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты биопсии легкого
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 87 центров
Скрыть фильтр
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Пункционная биопсия внутрилегочных образований
4000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
Аспирационная биопсия
5000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
22420 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
22420 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Биопсия легких при бронхоскопии
3000 р.
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
Трансбронхиальная пункция под контролем эндотрахеального ультразвукового исследования
65700 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
ул. Сретенка, д. 9
Биопсия с помощью эндоскопии
1500 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
22420 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
ул. Мурановская, д. 5
Биопсия легких при бронхоскопии
24900 р.
GMS Clinic на Садовнической
ул. Садовническая, д. 27, стр. 8
ул. Садовническая, д. 27, стр. 8
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
28611 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Биопсия легких при бронхоскопии
3400 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Новой Риге
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
Абрикосовский пер., д. 2
Трансбронхиальная биопсия лимфатических узлов легких
42000 р.
Центр реабилитации ЕМЦ в Жуковке
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
38661 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая
7232 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Трансторакальная пункционная биопсия легкого
10700 р.
Торакоскопическая биопсия медиастинальных лимфоузлов и легкого
40000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
Волоколамское шоссе, д. 84
Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая
7232 р.
ОБП Управделами Президента РФ на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 6
Мичуринский пр-т, д. 6
Трансбронхиальная биопсия легочной ткани под рентгенологическим контролем без учета его стоимости
4880 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
(495) ... показать
(495) 320-44-78
Ярославское шоссе, д. 69
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
показать еще 1 цену
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5
(499) ... показать
(499) 110-34-08
Сверчков пер., д. 5
Трансбронхиальная биопсия легкого (с учетом стоимости биопсионных щипцов, двукратная)
33000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
(499) ... показать
(499) 110-64-05
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
Трансбронхиальная биопсия легкого (с учетом стоимости биопсионных щипцов, двукратная)
33000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2023
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!