Пункционная биопсия легкого

Пункционная биопсия легкого – прицельная трансторакальная пункция патологического участка легочной ткани с целью получения клеточного биоптата. Пункционная биопсия показана при периферических очаговых образованиях в легком, в том случае, если морфологическую верификацию диагноза невозможно произвести другими способами. Пункционная биопсия легкого выполняется под ультразвуковым или рентгеновским контролем с использованием местного обезболивания грудной стенки. Для манипуляции используется игла Сильвермена или игла-тороакар с режущим концом, которая вводится в патологическое образование и захватывает фрагмент измененных тканей. Среди возможных осложнений пункционной биопсии легкого – кровохарканье, пневмоторакс, кровотечение.

Пункционная биопсия легкого – прицельная трансторакальная пункция патологического участка легочной ткани с целью получения клеточного биоптата. Пункционная биопсия показана при периферических очаговых образованиях в легком, в том случае, если морфологическую верификацию диагноза невозможно произвести другими способами. Пункционная биопсия легкого выполняется под ультразвуковым или рентгеновским контролем с использованием местного обезболивания грудной стенки. Для манипуляции используется игла Сильвермена или игла-тороакар с режущим концом, которая вводится в патологическое образование и захватывает фрагмент измененных тканей. Среди возможных осложнений пункционной биопсии легкого – кровохарканье, пневмоторакс, кровотечение.

В каждой клинической ситуации выбирается оптимальный вариант закрытой или открытой биопсии легких. Закрытая биопсия легких может выполняться трансбронхиальным путем в ходе бронхоскопии или с помощью трансторакальной пункции. В свою очередь, пункционная биопсия легких в зависимости от принципа забора тканей может быть аспирационной и трепанационной, выполняемой с использованием режущей иглы. Открытая биопсия легких производится в процессе диагностической торакоскопии или торакотомии.

Диагностическая достоверность пункционной биопсии легких в отношении злокачественных (первичных и метастатических) узлов близка к 80-85%, тогда как при доброкачественных поражения составляет всего 40-60%. Преимуществами пункционной биопсии легких в случае ее информативности являются отсутствие необходимости в диагностической торакотомии, возможность дооперационного планирования доступа и объема резекции легкого, что особенно важно у пациентов с высокими операционными рисками.

Возможности пункционной биопсии легких ограничены: не всегда в процессе пункции удается достичь патологического очага и получить достаточное количество информативного материала для цитологической или гистологической верификации диагноза. Преимуществами открытой биопсии легких служит возможность выбора оптимального участка забора биоптата и получения достаточного для изучения образца.

Для пункционной биопсии легких используются аспирационная игла Сильвермена или режущая игла-троакар. Способ биопсии легких определяется торакальным хирургом после проведения рентгенографии легких, КТ легких, МРТ легких.

Показания и противопоказания

Показанием к пункционной биопсии легких пульмонология считает необходимость цито-морфологической верификации неясного диагноза при патологических периферически расположенных внутрилегочных изменениях. Биопсии могут подвергаться солитарные образования легких; множественные интрапульмональные тени более 2 см диаметром; диссеминированные мелкоочаговые затемнения легкого; медиастинальные образования, не доступные медиастиноскопии.

С помощью биопсии легких может быть морфологически подтвержден диагноз саркоидоза, фиброзирующего альвеолита, абсцесса легких, затяжной пневмонии, туберкулеза и др.

Пункционная биопсия легких проводится в случае невозможности выполнения трансбронхиальной биопсии или противопоказанности открытой.

Аспирационная биопсия легких служит для получения цитологического материала, тогда как для извлечения клеточного материала используется методика «режущей иглы».

Проведение пункционной биопсии легких исключается при легочной гипертензии, единственном легком после пневмонэктомии, выраженной эмфиземе, буллезной болезни, геморрагических диатезах, неконтактности пациента.

Методика процедуры

При планировании пункционной биопсии легких производят многоосевую рентгеноскопию для выбора оптимального места прокола. При этом стараются найти точку, обеспечивающую кратчайшее расстояние от места прокола до патологического очага при направлении иглы, перпендикулярном к грудной клетке. Найденная точка отмечается на коже грудной клетки. Для того чтобы исключить попадание в пункционный материал некротизированных тканей, которые часто располагаются в центре патологических образований, метка ставится ближе к периферии пунктируемого очага.

Пациента укладывают горизонтально (на спину, живот или бок – с учетом удобного доступа к образованию в легком) с возвышенным ножным концом. Кожа грудной клетки обрабатывается, как перед плевральной пункцией. Являясь малоинвазивным вмешательством, пункционная биопсия легких проводится с использованием премедикации и местного обезболивания грудной клетки.

Пункционная биопсия легких выполняется под обязательным ультразвуковым или рентгенологическим наведением. По имеющейся метке к патологическому очагу или участку легочной ткани подводят биопсийную иглу, которой трепанируют или аспирируют образование. Во время биопсии легкого пациента просят не двигаться, не кашлять и кратковременно задержать дыхание. При аспирационной биопсии легких удается получить небольшие количество жидкостного содержимого; при использовании режущей иглы – столбик патологических тканей. Возможно проведение комбинированной аспирационно-трепанационной биопсии легких.

После биопсии легких на место ввода иглы накладывается повязка. По окончании пункционной биопсии легких и через сутки необходимо выполнить контрольную рентгеноскопию грудной клетки для исключения пневмоторакса.

Пункционная биопсия легких продолжается от 30 до 60 минут, после чего пациента переводят в палату для наблюдения в течение 1-2-х часов.

Осложнения

В трети случаев после проведения пункционной биопсии легких развиваются осложнения, включающие пневмоторакс, местное кровотечение, кровохарканье. Обычно эти состояния не опасны и быстро купируются. При посттравматическом пневмотораксе может потребоваться плевральная пункция или дренирование плевральной полости для эвакуации воздуха. Более опасно развитие в процессе биопсии легких воздушной эмболии сосудов мозга.

Поздними осложнениями пункционной биопсии легких могут являться флегмона грудной стенки при переносе инфекции с иглой, имплантационные метастазы при пунктировании злокачественных образований (рак легких).

Статистически чаще осложнения после биопсии легких развиваются у пожилых больных с нарушенной эластичностью легких.

читать далее
Цены: от 1650р. до 30000р.
Динамика цен
48 адресов, 48 цен, средняя цена 9298р.
48 цен, ср. 9298р., 48 адресов
Диагностическая торакоскопия
Диагностическая торакотомия
Медиастиноскопия
Парастернальная ревизионная торакотомия
Плевральная пункция
Прескаленная биопсия
Пункционная биопсия легкого
Пункционная биопсия плевры
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 48 центров
Скрыть фильтр
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Пункционная биопсия внутрилегочных образований
4000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
МедСемья на Солнцевском проспекте
Солнцевский пр-т, д. 19
Солнцевский пр-т, д. 19
Пункционная биопсия паренхиматозных органов (без стоимости иглы)
1650 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
22420 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
Аспирационная биопсия
5000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
22420 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
22420 р.
МедСемья на Беломорской
ул. Беломорская, д. 26
ул. Беломорская, д. 26
Пункционная биопсия паренхиматозных органов (без стоимости иглы)
1650 р.
МедСемья на Краснодарской
ул. Краснодарская, д. 57А
ул. Краснодарская, д. 57А
Пункционная биопсия паренхиматозных органов (без стоимости иглы)
1650 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-04
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
Трансторакальная пункционная биопсия новообразований легкого и средостения под рентгеноскопическим или УЗ-контролем
6900 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5
(499) ... показать
(499) 519-36-63
Сверчков пер., д. 5
Трансторакальная пункционная биопсия новообразований легкого и средостения под рентгеноскопическим или УЗ-контролем
6900 р.
МедСемья на Маршала Захарова
ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-31
ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1
Пункционная биопсия паренхиматозных органов (без стоимости иглы)
1650 р.
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
(499) ... показать
(499) 116-79-74
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Пункционная биопсия новообразования легкого
4600 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая
6900 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Биопсия легких под рентген-контролем
12000 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая
7232 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
ул. Большая Серпуховская, д. 27
Биопсия доступных опухолей легких под контролем ультразвукового исследования
4200 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая (опухолей плевры, легкого, средостения)
12000 р.
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 23
Каширское шоссе, д. 23
Биопсия пункционная легких чрескожная (УЗ/Rg-навигация - оплата дополнительно)
6500 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!