1 отзыв
Биопсия легкого

Биопсия легкого – прицельный забор патологического участка легочной ткани с целью получения клеточного биоптата. Биопсия показана при периферических очаговых образованиях в легком, если морфологическую верификацию диагноза невозможно произвести другими способами, альвеолитах, саркаидозе, туберкулезе, канцероматозе и других диффузных поражениях легких. Может выполняться чрескожным (пункционным), чрезбронхиальным (эндоскопическим) и операционным (торакотомия, торакоскопия) методами. Среди возможных осложнений манипуляции – кровохарканье, пневмоторакс, кровотечение. Стоимость биопсии различается в зависимости от способа взятия материала.

Биопсия легкого – прицельный забор патологического участка легочной ткани с целью получения клеточного биоптата. Биопсия показана при периферических очаговых образованиях в легком, если морфологическую верификацию диагноза невозможно произвести другими способами, альвеолитах, саркаидозе, туберкулезе, канцероматозе и других диффузных поражениях легких. Может выполняться чрескожным (пункционным), чрезбронхиальным (эндоскопическим) и операционным (торакотомия, торакоскопия) методами. Среди возможных осложнений манипуляции – кровохарканье, пневмоторакс, кровотечение. Стоимость биопсии различается в зависимости от способа взятия материала.

Виды биопсии

В каждой клинической ситуации выбирается оптимальный вариант биопсии легких. По способу проведения она может быть закрытой (чрескожной или эндоскопической) или открытой (операционной):

  1. Эндоскопическая. Осуществляется трансбронхиальным путем в ходе бронхоскопии под рентген-хирургическим контролем.
  2. Чрескожная пункционная. Выполняется посредством трансторакальной пункции. В зависимости от принципа забора тканей может быть аспирационной и трепанационной (с использованием иглы Сильвермана или режущей иглы-троакара).
  3. Открытая (операционная). Производится в процессе диагностической торакоскопии или торакотомии.

Диагностическая достоверность биопсии легких в отношении злокачественных (первичных и метастатических) узлов близка к 80-85%, тогда как при доброкачественных поражения составляет всего 40-60%. Преимуществами закрытой биопсии легких являются отсутствие необходимости в диагностической торакотомии, возможность дооперационного планирования доступа и объема резекции легкого, что особенно важно у пациентов с высокими операционными рисками.

Возможности пункционной биопсии легких ограничены: не всегда в процессе пункции удается достичь патологического очага и получить достаточное количество информативного материала для цитологической или гистологической верификации диагноза. Преимуществами открытой биопсии легких служит возможность выбора оптимального участка забора биоптата и получения достаточного для изучения образца. Способ биопсии легких определяется торакальным хирургом после проведения рентгенографии легких, КТ легких, МРТ легких.

Показания и противопоказания

Показанием к биопсии легких является необходимость цито-морфологической верификации неясного диагноза при патологических периферически расположенных внутрилегочных изменениях. Биопсии могут подвергаться солитарные образования легких; множественные интрапульмональные тени более 2 см диаметром; диссеминированные мелкоочаговые затемнения легкого; медиастинальные образования, не доступные медиастиноскопии.

С помощью биопсии легких может быть морфологически подтвержден диагноз саркоидоза, фиброзирующего альвеолита, абсцесса легких, затяжной пневмонии, туберкулеза и др.

Пункционная биопсия легких проводится в случае невозможности выполнения трансбронхиальной биопсии или противопоказанности открытой. Аспирационная биопсия легких служит для получения цитологического материала, тогда как для извлечения клеточного материала используется методика «режущей иглы».

Проведение пункционной биопсии легких исключается при легочной гипертензии, единственном легком после пневмонэктомии, выраженной эмфиземе, буллезной болезни, геморрагических диатезах, неконтактности пациента.

Методика биопсии легких

Пункционная биопсия

При планировании пункционной биопсии легких производят многоосевую рентгеноскопию для выбора оптимального места прокола. При этом стараются найти точку, обеспечивающую кратчайшее расстояние от места прокола до патологического очага при направлении иглы, перпендикулярном к грудной клетке. Найденная точка отмечается на коже грудной клетки. Для того чтобы исключить попадание в пункционный материал некротизированных тканей, которые часто располагаются в центре патологических образований, метка ставится ближе к периферии пунктируемого очага.

Пациента укладывают горизонтально (на спину, живот или бок – с учетом удобного доступа к образованию в легком) с возвышенным ножным концом. Кожа грудной клетки обрабатывается, как перед плевральной пункцией. Являясь малоинвазивным вмешательством, пункционная биопсия легких проводится с использованием премедикации и местного обезболивания грудной клетки.

Пункционная биопсия легких выполняется под обязательным ультразвуковым или рентгенологическим наведением. По имеющейся метке к патологическому очагу или участку легочной ткани подводят биопсийную иглу, которой трепанируют или аспирируют образование. Во время биопсии легкого пациента просят не двигаться, не кашлять и кратковременно задержать дыхание. При аспирационной биопсии легких удается получить небольшие количество жидкостного содержимого; при использовании режущей иглы – столбик патологических тканей. Возможно проведение комбинированной аспирационно-трепанационной биопсии легких.

После биопсии легких на место ввода иглы накладывается повязка. По окончании пункционной биопсии легких и через сутки необходимо выполнить контрольную рентгеноскопию грудной клетки для исключения пневмоторакса. Пункционная биопсия легких продолжается от 30 до 60 минут, после чего пациента переводят в палату для наблюдения в течение 1-2-х часов.

Эндоскопическая биопсия

При трансбронхиальной биопсии забор фрагмента перибронхиальной легочной ткани осуществляется через прокол стенки бронха. В процессе бронхоскопии биопсийные щипцы проводят в периферические отделы бронхов, прокалывают бронхиальную стенку и забирают от 3 до 7 фрагментов легочной ткани из разных участков. Трансбронхиальная биопсия легкого выполняется под рентгеновским контролем, позволяющим произвести прицельный забор диагностического материала.

Осложнения

В трети случаев после проведения биопсии легких развиваются осложнения, включающие пневмоторакс, местное кровотечение, кровохарканье. Обычно эти состояния не опасны и быстро купируются. При посттравматическом пневмотораксе может потребоваться плевральная пункция или дренирование плевральной полости для эвакуации воздуха. Более опасно развитие в процессе биопсии легких воздушной эмболии сосудов мозга.

Поздними осложнениями пункционной биопсии легких могут являться флегмона грудной стенки при переносе инфекции с иглой, имплантационные метастазы при пунктировании злокачественных образований (рак легких). Статистически чаще осложнения после биопсии легких развиваются у пожилых больных с нарушенной эластичностью легких.

читать далее

Стоимость биопсии лёгких в Москве

  • пункционная ~ 8 047р.39 цен
  • под Rg/КТ контролем ~ 11 091р.22 цены
  • трансбронхиальная (эндоскоп.) ~ 8 864р.29 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 700р. до 43405р.
63 адреса, 97 цен, средняя цена 10128р.
97 цен, ср. 10128р., 63 адреса
пункционная
под Rg/КТ контролем
трансбронхиальная (эндоскоп.)
открытая/торакоскопия
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты биопсии легкого
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 63 центра
Скрыть фильтр
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Пункционная биопсия внутрилегочных образований
4000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
22420 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
22420 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
22420 р.
МедСемья на Маршала Захарова
ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1
ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1
Пункционная биопсия паренхиматозных органов (без стоимости иглы)
1650 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Биопсия легких при бронхоскопии
3400 р.
МедСемья на Краснодарской
ул. Краснодарская, д. 57А
ул. Краснодарская, д. 57А
Пункционная биопсия паренхиматозных органов (без стоимости иглы)
1650 р.
МедСемья на Солнцевском проспекте
Солнцевский пр-т, д. 19
Солнцевский пр-т, д. 19
Пункционная биопсия паренхиматозных органов (без стоимости иглы)
1650 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Биопсия легких при бронхоскопии
3000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Игловая чрезкожная рентгенобиопсия легкого, средостения
15000 р.
Биопсия легких при бронхоскопии
3000 р.
Центр реабилитации ЕМЦ в Жуковке
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
Биопсия периферических образований легких под рентген-контролем
38661 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
(499) ... показать
(499) 519-36-76
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
Аспирационная биопсия
5000 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5
(499) ... показать
(499) 519-37-51
Сверчков пер., д. 5
Трансбронхиальная биопсия легкого (с учетом стоимости биопсионных щипцов, двукратная)
33000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-25
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
Трансбронхиальная биопсия легкого (с учетом стоимости биопсионных щипцов, двукратная)
33000 р.
МедСемья на Беломорской
ул. Беломорская, д. 26
(499) ... показать
(499) 519-35-81
ул. Беломорская, д. 26
Пункционная биопсия паренхиматозных органов (без стоимости иглы)
1650 р.
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
(903) ... показать
(903) 546-30-32
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Пункционная биопсия новообразования легкого
4600 р.
Пункционная биопсия новообразования легкого под рентгеноконтролем
6600 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
(903) ... показать
(903) 546-30-32
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
Биопсия пункционная легких чрезкожная
9750 р.
ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 14
Можайское шоссе, д. 14
Пункционная биопсия легких (включая гистологического исследования
30000 р.
Медина в Электростали на Комсомольской
г. Электросталь (Московская область), ул. Комсомольская, д. 3
(903) ... показать
(903) 546-30-32
г. Электросталь (Московская область), ул. Комсомольская, д. 3
Биопсия с помощью эндоскопии
700 р.
Медина в Электростали на проспекте Ленина
г. Электросталь (Московская область), пр-т Ленина, д. 2, корп. 5
(903) ... показать
(903) 546-32-66
г. Электросталь (Московская область), пр-т Ленина, д. 2, корп. 5
Биопсия с помощью эндоскопии
700 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая
6900 р.
показать еще 1 цену
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Биопсия легких под рентген-контролем
12000 р.
показать еще 1 цену
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая
7232 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
ул. Большая Серпуховская, д. 27
Биопсия доступных опухолей легких под контролем ультразвукового исследования
4200 р.
Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая
9000 р.
показать еще 1 цену
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая (опухолей плевры, легкого, средостения)
12000 р.
показать еще 2 цены
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Трансторакальная пункционная биопсия легкого
10700 р.
Торакоскопическая биопсия медиастинальных лимфоузлов и легкого
35300 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 3
Госпитальная пл., д. 3
Трансбронхиальная биопсия - пункционная (без стоимости набора для пункции)
7256 р.
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
Абрикосовский пер., д. 2
Трансбронхиальная биопсия лимфатических узлов легких
42000 р.
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 23
Каширское шоссе, д. 23
Биопсия пункционная легких чрескожная (УЗ/Rg-навигация - оплата дополнительно)
6500 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Биопсия легких эндохирургическим доступом
30000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!