Миринготомия у детей

Миринготомия (тимпанотомия, парацентез) у детей — малая ЛОР-операция по формированию искусственного отверстия в барабанной перепонке с целью дренирования. Процедура выполняется при остром среднем отите и всех формах экссудативного воспаления, при котором из среднего уха плохо оттекает серозная жидкость. Детям рекомендованы классическая, лазерная и радиоволновая миринготомия. Разрез сохраняется до месяца, после чего заживает самостоятельно. Стоимость рассчитывается с учетом объема тимпанотомии (одно- или двусторонняя), используемой хирургической техники.

Показания

Миринготомия — операция, которая чаще проводится у детей младшего возраста. Это связано с анатомическими особенностями строения барабанной перепонки. В детском возрасте слуховая мембрана более плотная и толстая, не склонна к самостоятельному прободению при экссудативном среднем отите. У детей миринготомия выполняется в первые 2-3 дня от начала заболевания. Основные показания:

  • Доперфоративная стадия острого отита. При скоплении гноя или серозной жидкости барабанная перепонка напряжена, выбухает, что сопровождается сильной болью в ухе. Миринготомия также рекомендована при хроническом отите с экссудативным компонентом.
  • Определение этиологии процесса. С диагностической целью парацентез делают детям для получения экссудата и его микробиологического исследования.
  • Признаки раздражения внутреннего уха. При появлении у ребенка головокружения, тошноты и рвоты, нарушений координации операцию делают в ургентном порядке. Миринготомия показана при сдавлении лицевого нерва, проходящего возле барабанной полости.

Противопоказания

Миринготомия — оптимальное вмешательство при остром отите, нечувствительном к консервативным мероприятиям, поэтому ограничений к проведению процедуры немного. Повышение температуры, боль и другие субъективные симптомы не являются противопоказаниями к хирургической манипуляции. Миринготомия нецелесообразна при следующих состояниях, выявленных у детей:

  • невозможность определить стандартные ориентиры слуховой мембраны (контуры рукоятки молоточка, фиброзное кольцо);
  • врожденные аномалии строения слухового анализатора, сосудистые мальформации;
  • злокачественная опухоль или холестеатома.

Подготовка ребенка к миринготомии

Миринготомия у детей требует проведения диагностического комплекса, направленного на оценку состояния органа слуха и выявление возможных противопоказаний. Обследование включает стандартную отоскопию наружного слухового прохода и барабанной перепонки, изучение слуховой функции путем пробы с разговорной и шепотной речью, тимпанограмму. Стоимость диагностики снижается при одновременной оплате всего комплекса процедур.

Предоперационная подготовка предполагает проведение детям стандартных лабораторных методов: клинических анализов крови и мочи, коагулограммы. Детский отоларинголог тщательно собирает аллергологический анамнез, интересуется эпизодами гиперчувствительности к лекарственным препаратам. Чтобы исключить аллергию на анестетики, проводятся последовательные внутрикожные и подкожные пробы.

Методика проведения

Миринготомия проводится ребенку на амбулаторном приеме. Для обезболивания уха у детей старшего возраста используют специальные местноанестезирующие смеси, которые закапывают в больное ухо. У дошкольников, а также у особенно беспокойных детей манипуляцию предпочтительно проводить в условиях наркоза. При этом используют нетоксичные препараты кратковременного действия, которые не вызывают осложнений.

Манипуляция проводится в положении ребенка лежа на спине. Наружный слуховой проход очищают от патологического экссудата, затем обрабатывают антисептиками. В ушной канал вставляется воронка, которая обеспечивает отоларингологу визуальный контроль за проведение миринготомии. Для парацентеза используется тонкая ланцетовидная игла с острым наконечником. При создании перфорации также применяют лазерный и радиоволновой метод.

Короткий разрез производят в задних квадрантах слуховой перепонки либо в месте наибольшего выбухания. Миринготомия у детей первого года жизни имеет особенности: делают более глубокий и длинный надрез, чтобы обеспечить адекватный отток воспалительного экссудата. Операция при хронических формах воспаления среднего уха предполагает установку в сформированное отверстие дренажной трубочки для вентиляции барабанной полости и лекарственных растворов.

После миринготомии в слуховой канал ставится стерильная турунда, которую меняют по мере пропитывания гнойным отделяемым. Во время повторных посещений врача производится промывание и туалет больного уха. Перфорация сохраняется в течение 3-4 недель. За это время происходит полное излечение отита. В периоде реконвалесценции для восстановления слуха прооперированным детей назначают физиотерапию, стоимость которой родители оплачивают отдельно.

Осложнения

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, при миринготомии существует риск нежелательных последствий. Если процедуру выполняет опытный ЛОР-врач после тщательной подготовки, вероятность осложнений минимальна. Специалисты в сфере детской отоларингологии сталкиваются со следующими неприятными последствиями тимпанотомии:

  • Инфицирование. Бактериальные возбудители попадают в открытую барабанную полость при неправильном уходе за ухом в послеоперационном периоде. Вторичный воспалительный процесс ухудшает течение отита у детей, усиливает боль, гноетечение.
  • Травмы соседних структур. Повреждение медиальной стенки полости среднего уха возможно при отсутствии визуального контроля за продвижением ланцета или иглы, глубоком введении хирургического инструментария для миринготомии.
  • Кровотечение. У детей возникает крайне редко и обусловлено нетипичным расположением яремных сосудов. При повреждении вены открывается кровотечение средней интенсивности, для остановки которого требуется неотложная медицинская помощь.
  • Снижение слуха. Нарушение звукопроводящей системы после миринготомии наблюдается при слишком длинном разрезе слуховой мембраны, который плохо затягивается или заживает с образованием рубца.
читать далее
Цены: от 1100р. до 35000р.
Динамика цен
51 адрес, 51 цена, средняя цена 3602р.
51 цена, ср. 3602р., 51 адрес
Аттикотомия
Аттикоантротомия
Мастоидотомия
Пластика фистулы лабиринта
Санирующая операция на среднем ухе
Тимпанотомия
Миринготомия
Тимпаностомия (шунтирование барабанной полости)
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 51 центр
Скрыть фильтр
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Миринготомия
3500 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Миринготомия
3500 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Миринготомия
3500 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Миринготомия
3500 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Миринготомия
3500 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Миринготомия
3500 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Миринготомия
3500 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Миринготомия
3500 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Миринготомия
3500 р.
Мама, Папа, Я на Академика Королева
ул. Академика Королева, д. 12
ул. Академика Королева, д. 12
Миринготомия
9825 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
Миринготомия
35000 р.
Мама, Папа, Я в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141
Миринготомия
9825 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
Миринготомия
3500 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Миринготомия
3500 р.
Мама, Папа, Я на Барклая
ул. Барклая, д. 13, корп. 2
(499) ... показать
(499) 288-87-91
ул. Барклая, д. 13, корп. 2
Миринготомия
9825 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
(499) ... показать
(499) 110-06-37
Ярославское шоссе, д. 69
Миринготомия
3500 р.
ЛЦ Детство на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
(499) ... показать
(499) 110-34-08
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Парацентез (миринготомия)
2000 р.
Детская ПК Литфонда
ул. Красноармейская, д. 23А
(499) ... показать
(499) 288-87-91
ул. Красноармейская, д. 23А
Миринготомия
3500 р.
Российская Детская Клиническая Больница
Ленинский пр-т, д. 117
(499) ... показать
(499) 288-84-63
Ленинский пр-т, д. 117
Миринготомия (с одной стороны)
5000 р.
Мед Гарант в Балашихе
г. Балашиха (Московская область), ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
(499) ... показать
(499) 288-89-63
г. Балашиха (Московская область), ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
Миринготомия
7500 р.
Мед Гарант в городе Балашиха
г. Балашиха (Московская область), ул. Пригородная, д. 6
(499) ... показать
(499) 288-89-63
г. Балашиха (Московская область), ул. Пригородная, д. 6
Миринготомия
7500 р.
Одинцовский ринологический центр
г. Одинцово (Московская область), Красногорское ш. 17
(499) ... показать
(499) 288-89-63
г. Одинцово (Московская область), Красногорское ш. 17
Парацентез (миринготомия) (рассечение барабанной перепонки)
2500 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
Миринготомия (парацентез барабанной перепонки с одной стороны)
3300 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Миринготомия
6500 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
ул. Лосиноостровская, д. 45
Миринготомия
6000 р.
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Миринготомия
4000 р.
ЦНИИС и ЧЛХ на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 16
ул. Тимура Фрунзе, д. 16
Тимпанотомия
1690 р.
ДКГБ Святого Владимира
ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3
ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3
Миринготомия
4500 р.
НИКИ педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева на Талдомской
ул. Талдомская, д. 2
ул. Талдомская, д. 2
Миринготомия
8100 р.
Детская поликлиника №130 на Крылатских холмах
ул. Крылатские холмы, д. 5
ул. Крылатские холмы, д. 5
Мирингогомия
1100 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!