Лечение пиодермии в Москве

Показания

Пиодермия – собирательное название для гнойничковых кожных поражений, которые вызваны патогенными бактериями. Выделяют поверхностные и глубокие формы патологии. Запущенные случаи болезни чреваты сепсисом и формированием заметных рубцов на кожных покровах, поэтому лечение проводят при всех разновидностях пиодермии. Основными показаниями к проведению лечебных мероприятий служат:

• Поверхностные стафилодермии: остиофолликулит, вульгарный сикоз, обыкновенные угри, эпидемическая пузырчатка новорожденных.
• Глубокие стафилодермии: фолликулит, фурункулез, карбункул, гидраденит.
• Стрептодермии: импетиго, поверхностный панариций, эктима обыкновенная.
• Другие формы: сухая стрептодермия, вульгарное импетиго, шанкриформная пиодермия.
• Вторичные пиодермии.

Методы лечения пиодермии

Местное лечение

Локальное применение медикаментозных средств является ведущим методом терапии поверхностных форм пиодермии, и активно используется в составе комплексного лечения глубоких гнойных поражений кожи. Для обработки кожных покровов применяется ряд медикаментов:

• Антисептические растворы. Препаратами анилиновых красителей и другими дезинфицирующими жидкостями производят промывание кожи пораженной области для уничтожения гноеродных микроорганизмов. Обработка предотвращает распространение инфекции на здоровые участки.
• Антимикробные средства. Местные препараты в виде кремов и мазей эффективны при поверхностных вариантах пиодермии. Лечение проводится в среднем 7-14 дней до прекращения появления новых элементов и подсыхания уже существующих гнойничков.
• Топические кортикостероиды. Используются при комплексной терапии вторичных пиодермий, возникших на фоне распространенных дерматозов. Гормональное лечение чаще назначают больным с экземой, атопическим дерматитом, чесоткой.
• Эпителизирующие мази. Средства для стимуляции регенераторных процессов показаны при язвенных дефектах кожи. В период реконвалесценции они ускоряют заживление кожных повреждений.

Системная терапия

Медикаментозное лечение пероральными и парентеральными препаратами назначается при диссеминированных и хронических формах заболевания. При этом особое внимание уделяют диете: из рациона исключают острые и соленые блюда, экстрактивные вещества, алкоголь. Комплексная терапия пиодермии включает такие лекарственные препараты, как:

• Антибиотики. Показанием к назначению лекарств служит большая распространенность процесса, общие проявления инфекции или наличие осложнений. Используются антибактериальные средства из группы макролидов, тетрациклинов, цефалоспоринов.
• Специфическая иммунотерапия. После установления возбудителя заболевания используют стафилококковые анатоксины и антигены для подкожного введения. Инъекции делают дважды в неделю, на курс показано 5 доз.
• Иммуностимуляторы. Средства преимущественно назначают для терапии вялотекущих гнойничковых процессов. Активно применяются гамма-глобулины, препараты тимуса и синтетические иммуномодуляторы.
• Витамины. Аскорбиновая кислота и витамины группы В, вводимые инъекционно, необходимы для улучшения микроциркуляции. Витаминотерапия способствует доставке противовоспалительных цитокинов в очаг поражения.
• Системные глюкокортикоиды. Препараты используются в схеме лечения хронических глубоких пиодермий, которые резистентны к другим средствам. В тяжелых ситуациях добавляют цитостатики в малых дозах.

Физиотерапевтическое лечение

При системных пиодермиях показано ультрафиолетовое облучение крови (УФОК), которое направлено на элиминацию болезнетворных микробных организмов в кровеносном русле, активацию противовоспалительных процессов и повышение защитных сил пациента. Для санации кожного покрова рекомендовано общее облучение тела ультрафиолетовыми лучами.

Курс лазерного лечения пиодермий оказывает мощное антибактериальное и иммуностимулирующее действие, усиливает репаративные процессы в коже, предотвращает формирование рубцов. Обработка гнойничковой сыпи инфракрасным лазером направлена на очищение от некротических масс и рассасывание воспалительных инфильтратов. Также используется сухое тепло, УВЧ-терапия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство используется при фурункулах, карбункулах и гидрадените. Основные задачи хирургической помощи — вскрытие гнойной полости в асептических условиях и обеспечение адекватного дренирования. После операции проводятся регулярные перевязки с применением антибактериальных и заживляющих мазей. При множественных фурункулах лечение целесообразно проводить в хирургическом стационаре.

Домашний уход

Режим пациента с пиодермией предполагает рациональный уход за кожными покровами. При ограниченных формах пиодермии кожу поврежденной области нельзя мыть, при диссеминации процесса мытье тела откладывают до стихания воспалительных проявлений. Непораженные участки вблизи гнойничковых элементов обрабатывают антисептическими растворами, которые назначает врач. Волосы в месте локализации высыпания коротко стригут, бритье запрещено.

Результаты лечения

Полный курс терапии пиодермии занимает от 10-14 суток при поверхностной локализации гнойничков до нескольких месяцев в случае глубоких разновидностей заболевания. Критериями выздоровления являются: исчезновение воспалительных кожных элементов, субъективных дискомфортных ощущений, нормальные результаты анализов, отсутствие общих признаков инфекции. При своевременном обращении к дерматологу полное излечение от пиодермии наблюдается у всех пациентов.