Реконструкция женской груди
Восстановление (реконструкция) груди женщины является сложной операцией, направленной на воссоздание формы и объема молочной железы, утраченной вследствие травмы, мастэктомии по поводу опухоли и других причин. Проведение реконструкция груди возможно как с использованием собственных тканей пациентки, так и с помощью эндопртезирования. Восстановление молочной железы относится к реконструктивной пластической хирургии и является мощным механизмом психологической защиты и социальной адаптации женщины, в силу каких-либо причин потерявшей грудь.
Стоимость реконструкции женской груди в Москве
- Реконструкция груди собственными тканями ~ 158 226р.34 цены
- Реконструкция груди искусственными материалами ~ 42 013р.9 цен
- Реконструкция груди комбинированная ~ 101 250р.10 цен
- Устранение асимметрии груди ~ 63 333р.9 цен
- Установка тканевого экспандера ~ 136 000р.11 цен
|
Реконструкция груди собственными тканями
Реконструкция груди искусственными материалами
Реконструкция груди комбинированная
Устранение асимметрии груди
Установка тканевого экспандера
|
Бьюти Доктор на Нахимовском проспекте
Нахимовский пр-т, д. 56
|
Нахимовский пр-т, д. 56 | ||||||||
|
|||||||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
Моситалмед на Овчинниковской набережной
Овчинниковская наб., д. 8А
|
Овчинниковская наб., д. 8А | ||||||||
|
|||||||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||||||
|
|||||||||
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
|
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||||||
|
|||||||||
Чудо Доктор на Школьной 46
ул. Школьная, д. 46
|
ул. Школьная, д. 46 | ||||||||
|
|||||||||
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||||
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке
Большой Кондратьевский пер., д. 7
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Seline Clinic на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 11, стр. 15
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Люкс Клиника на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 7, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Люкс Клиника на 6-й улице Новые Сады
6-я ул. Новые Сады, д. 2, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Нью Ми на Габричевского
ул. Габричевского, д. 3, корп. 3
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
КЛАЗКО на Малой Грузинской
ул. Малая Грузинская, д. 20/13, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Академия Пластики на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 131
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
ДеВита на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 24, корп. 4
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Topclinic на Большой Никитской
ул. Большая Никитская, д. 43
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Артимеда на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 8, стр. 2
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
СМ-Пластика на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Идеал Пластик на Удальцова
ул. Удальцова, д. 85, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
КЛАЗКО на Рублевке
пос. Жуковка (Московская область), Рублево-Успенское ш., д. 123Б.
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
ГКБ №17 на Волынской
ул. Волынская, д. 7
|
ул. Волынская, д. 7 | ||||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
|
Коломенский пр-д, д. 4 | ||||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | ||||||||
|
|||||||||
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
|
ул. Большая Серпуховская, д. 27 | ||||||||
|
|||||||||
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова на Саляма Адиля
ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1
|
ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 23
|
Каширское шоссе, д. 23 | ||||||||
|
|||||||||
Восстановление (реконструкция) груди женщины является сложной операцией, направленной на воссоздание формы и объема молочной железы, утраченной вследствие травмы, мастэктомии по поводу опухоли и других причин. Проведение реконструкция груди возможно как с использованием собственных тканей пациентки, так и с помощью эндопртезирования.
Восстановление молочной железы относится к реконструктивной пластической хирургии и является мощным механизмом психологической защиты и социальной адаптации женщины, в силу каких-либо причин потерявшей грудь. В последнее время большинство хирургов придерживается мнения о необходимости как можно более раннего проведения реконструкции груди, иногда - одновременно с мастэктомией.
Реконструкция груди включает в себя следующие этапы: создание необходимой формы молочной железы (путем пересадки собственных тканей или имплантации грудного эндопротеза) и формирование сосково-ареолярного комплекса.
Методы реконструкции
Основополагающими методами восстановления груди в современной пластической хирургии являются эндопротезирование и аутопластика (воссоздание молочной железы собственными кожно-мышечными лоскутами (TRAM-лоскутами - transverse rectus abdominus muscle), взятыми с других частей тела (живота, спины, бедер, ягодиц). Однозначного мнения относительно того, какой из методов реконструкции груди более эффективен, среди хирургов не сложилось. Аутопластика с использованием собственной кожи, подкожной клетчатки и мышечной ткани пациентки дает более естественный и натуральный результат, тогда как эндопротезирование пациентками переносится легче. Решение вопроса о методе реконструкции груди принимается хирургом с учетом степени отсутствия груди (частичная или полная), состояния общего здоровья женщины.
При эндопротезировании специальный имплант помещается на место отсутствующей молочной железы. Для размещения эндопротеза формируется карман в большой грудной мышце или под кожей. Затем выполняется растяжение тканей до размера будущей груди с помощью помещенного в сформированный карман силиконового баллона – эспандера, на место которого через некоторое время устанавливается постоянный эндопротез необходимого размера. Эндопротезирование характеризуется относительно небольшим объемом вмешательства, к недостаткам метода относится наличие искусственного импланта.
Технически более сложной методикой реконструкции груди является ее восстановление собственными тканями с помощью TRAM-лоскута. Выкроенный кожно-мышечный или кожно-жировой лоскут переносится с донорского участка на место удаленной груди с последующим формированием из него необходимого контура молочной железы. Сосуды сшиваются с помощью микрохирургической техники. После аутопластики рубцы остаются не только в зоне груди, но и в месте забора лоскута. Однако при этом восстановленная грудь выглядит более естественно. Кроме того, при использовании лоскута с живота у полных пациенток одновременно выполняется абдоминопластика. Также возможно выполнение комбинированной реконструкции груди (тканевым лоскутом в сочетании с имплантатом).
На следующем этапе после любого вида реконструкции груди восстанавливаются ареола и сосок (путем татуировки или пересадки тканей). Для достижения симметричности молочных желез может потребоваться подтяжка (мастопексия) здоровой груди. Проведение реконструкции груди одномоментно с мастэктомией избавляет женщину от стресса, который она испытывает, видя частично или полностью удаленную грудь. Достоинством раннего восстановления груди после мастэктомии является также несформированность послеоперационных рубцов, что значительно облегчает проведение операции. Однако одновременное выполнение мастэктомии и реконструктивной операции на молочной железе возможно только у пациенток без тяжелой сопутствующей патологии.
Послеоперационный период
Многоэтапность операции по реконструкции груди требует усилий и воли со стороны пациентки. Послеоперационное восстановление протекает длительно и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций оперирующего хирурга. Ранний послеоперационный период сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, которые требуют адекватного обезболивания. Учитывая травматичность операции и обширную раневую поверхность, для оттока раневого экссудата на несколько суток оставляют дренажи. Наложенные швы снимают на 10–е сутки.
Сроки восстановления после операции зависят от методики реконструкции и индивидуальных особенностей организма пациентки. При выполнении аутопластики с использованием TRAM-лоскута длительность реабилитации составляет в среднем 6 недель. После проведения эндопротезирования период послеоперационного восстановления укорачивается. Полноценное, витаминизированное питание, отказ от курения и алкоголя до и после операции способствуют более быстрым процессам заживления.
После операции по реконструкции груди поднятие тяжестей и любые физические (в том числе спортивные) нагрузки ограничиваются на полгода. При сухости кожи восстановленной груди вокруг зоны рубца можно нанести смягчающий крем. После операции по реконструкции груди около полугода рекомендуется носить специальный бандаж.
При появлении после выписки из стационара резкой боли, кровотечения из раны, подъема температуры необходимо немедленно проконсультироваться с оперирующим хирургом.
Даже в ходе реконструктивной операции воссоздать грудь в ее первоначальном виде практически невозможно, тем не менее, большинству женщин восстановительная маммопластика позволяет решить серьезные психологические, социальные и интимные проблемы.
Послеоперационные осложнения
К общехирургическим осложнениям после перенесенной реконструкции груди относятся кровотечения, раневые инфекции, обширные или грубые рубцы. У курящих пациенток могут развиться осложнения, связанные с трудностями заживления, вплоть до некроза (омертвения) кожных лоскутов на месте операции. В редких случаях в результате нарушения кровоснабжения наблюдается отторжение пересаженных ареолы и соска.
После восстановления груди методом эндопротезирования в полости, куда помещается имплант, может скапливаться серозная или кровянистая жидкость, требующая своевременной эвакуации с помощью пункции. Для профилактики воспалительных процессов в зоне операции показан прием антибиотиков. Если развитие инфекции не удается остановить, может потребоваться временное удаление импланта и проведение повторного эндопротезирования.
Также не исключается развитие капсульной контрактуры, проявляющейся болью, уплотнением и деформацией реконструированной груди. Эта проблема может потребовать удаления или замены импланта. При восстановлении груди кожно-мышечным лоскутом происходит более длительное заживление не только области груди, но и донорской зоны (спины, живота и т. д.). В месте забора аутотрансплантата формируются шрамы, которые первое время могут причинять боль и дискомфорт.
Результаты операций
В результате проведения реконструкции молочных желез у большинства женщин улучшается психологическое состояние и сексуальная активность. Операция по восстановлению груди не оказывает влияния на рецидив опухоли и не препятствует проведению лучевой и химиотерапии. Маммографическое обследование восстановленной груди проводится 1 раз в год.
В ходе восстановительной операции невозможно сформировать грудь, идентичную здоровой, поэтому в последующем проводится коррекция здоровой молочной железы для достижения симметрии. Операция по реконструкции молочной железы всегда оставляет заметные рубцы на груди и в донорской зоне (при использовании техники свободного лоскута).