Реконструкция груди собственными тканями

Реконструкция груди собственными тканями

Реконструкция груди с использованием собственных тканей подразумевает восстановление формы и объема утраченной молочной железы с помощью кожно-мышечного лоскута, взятого с другого участка тела у самого пациента (живота, спины, ягодиц и т. д.). Использование собственных тканей позволяет моделировать максимально естественную форму груди без использования инородных материалов. Проведение реконструкции молочной железы становится необходимым при ее частичной или полной утрате по причине травмы или мастэктомии.

Реконструкция груди с использованием собственных тканей подразумевает восстановление формы и объема утраченной молочной железы с помощью кожно-мышечного лоскута, взятого с другого участка тела у самого пациента (живота, спины, ягодиц и т. д.). Использование собственных тканей позволяет моделировать максимально естественную форму груди без использования инородных материалов. Проведение реконструкции молочной железы становится необходимым при ее частичной или полной утрате по причине травмы или мастэктомии.

Потеря груди является тяжелым стрессовым фактором для женщины и сопровождается неблагоприятными эстетическими результатами. Наиболее часто к проведению реконструкции груди прибегают после проведения мастэктомии – радикальной операции, выполняемой по поводу рака молочной железы.

Для проведения реконструкции груди после мастэктомии пластическая хирургия применяет один из следующих способов: искусственными материалами с помощью эндопротезов, с использованием собственных тканей - кожно-мышечных лоскутов (DIEP-лоскута, TRAM-лоскута, ягодичного лоскута, лоскута широчайшей мышцы спины), путем комбинации этих двух методик (комбинированная реконструкция).

Постмастэктомический синдром (синдром после удаления молочной железы) характеризуется недостатком тканей и грубой деформацией контура подмышечной впадины, западением в подключичной области, резким выступанием ребер спереди, широким послеоперационным рубцом, поражением кожи в результате лучевой терапии, атрофией широчайшей мышцы спины, лимфатическим отеком верхней конечности. Реконструкция груди с использованием собственных тканей позволяет наиболее полно устранить эти дефекты.

Преимуществами пластики груди собственными тканями перед имплантацией эндопротезов является отсутствие риска возникновения капсулярной контрактуры и необходимости проведения замены импланта через определенное время.

Показания

В последние годы все более широко практикуется одномоментная мастэктомия и пластика груди собственными тканями. Это позволяет не только избавить женщину от стресса, испытываемого ей при виде удаленной груди, но и более качественно провести реконструкцию молочной железы при отсутствии послеоперационных деформаций тканей. Однако совмещение мастэктомии и реконструкции груди в процессе одной операции возможно только у пациенток, не имеющих тяжелой сопутствующей патологии.

Проведение реконструкции груди собственными тканями (DIEP и TRAM-лоскутом) не рекомендовано курящим женщинам по причине плохой приживаемости лоскута; женщинам, ранее перенесшим неудачное эндопротезирование груди; пациенткам, планирующим беременность в ближайшее время; худым пациенткам с недостаточным объемом тканей в области живота и пациенткам, имеющим многочисленные послеоперационные рубцы на стенке живота.

Проведение операции

TRAM-лоскут (transverse rectus abdominus muscle - поперечные и прямые мышцы живота) представляет собой кожно-мышечный лоскут, взятый с передней брюшной стенки. Использование TRAM-лоскута для реконструкции груди после мастэктомии хорошо зарекомендовало себя, особенно у женщин с избыточными отложениями жировой ткани на передней стенке живота. Забор трансплантата может быть дополнен проведением пластики живота. Взятие лоскутов со спины и ягодиц обычно производится при невозможности его забора с передней брюшной стенки.

При формировании TRAM-лоскута в нижних отделах живота иссекается лоскут овальной формы, включающий в себя кожу, фасции, жировую ткани и мышцы. При данной методике лоскут не отделяется полностью от тканей живота и сохраняет свое кровоснабжение. TRAM-лоскут через сформированный туннель вместе с кровеносными сосудами проводится в область груди, что способствует его хорошему приживлению и заживлению. При перерезании кровеносных сосудов лоскута их восстановление производится микрохирургическим способом. Операция по реконструкции груди с использованием TRAM-лоскута может дополняться имплантацией эндопротеза. Продолжительность операции составляет около 3-х часов.

DIEP- лоскут представлен кожей, жировой тканью и кровеносными сосудами, но не содержит мышц. Кровоснабжение лоскута осуществляется за счет глубокой нижней эпигастральной артерии. При использовании DIEP-лоскута не иссекается мышечная ткань, поэтому восстановительный период протекает быстрее и легче. Также данная методика позволяет уменьшить риск ослабления мышц стенки живота и послеоперационный дискомфорт.

Примерно через 6 месяцев, после окончательной стабилизации лоскута, выполняется коррекция восстановленной груди и реконструкция сосково-ареолярного комплекса. Для достижения симметрии и лучшего эстетического результата выполняется редукция или увеличение и подтяжка здоровой груди.

Восстановление соска и ареолы значительно улучшает психологический и косметический эффект от реконструкции груди. Для реконструкции соска используется трехлепестковый (в виде трилистника) кожный лоскут. За счет сшивания между собой частей лоскута формируется возвышение соска. Ареола восстанавливается с помощью ткани, иссеченной с другой ареолы в процессе редукции здоровой груди, кожи или нанесения татуировки. Ранее использовавшиеся ткани внутренних поверхностей бедер и больших половых губ сегодня применяются реже.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде проводится курс антибиотиков и физиотерапии, выполняются регулярные перевязки. Спустя 3 недели после реконструктивной операции на грудь надевается специальный бюстгальтер.

К осложнениям, развивающимся после восстановления молочной железы собственными тканями, относятся: инфекция, капсулярная контрактура (при комбинации с эндопротезированием), возникновение сером и гематом, некрозы лоскута. Восстановление чувствительности груди происходит длительно.

Главным достоинством метода реконструкции груди собственными тканями является возможность восстановления максимально естественного вида, размера и формы груди. Преимуществом одномоментного восстановления груди служит уменьшение психологической травмы пациентки и отсутствие необходимости в дополнительном оперативном вмешательстве.

читать далее

Стоимость реконструкции груди с использованием собственных тканей в Москве

  • 1 категория ~ 101 433р.17 цен
  • 2 категория ~ 202 333р.5 цен
  • 3 категория ~ 305 000р.2 цены
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 19000р. до 507000р.
25 адресов, 38 цен, средняя цена 162325р.
38 цен, ср. 162325р., 25 адресов
1 категория
2 категория
3 категория
TRAM-лоскут
DIEP-лоскут
ТДЛ-лоскут
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
TRAM / DIEP / ТДЛ-лоскут
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 25 центров
Скрыть фильтр
Моситалмед на Овчинниковской набережной
Овчинниковская наб., д. 8А
Овчинниковская наб., д. 8А
Восстановление молочной железы лоскутом без микрохирургической техники
110000 р.
Восстановление молочной железы лоскутом с микрохирургической техникой
200000 р.
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
Восстановление молочной железы лоскутом без микрохирургической техники
110000 р.
Восстановление молочной железы лоскутом с микрохирургической техникой
200000 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Отсроченная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом (с учетом НДС)
326500 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Отсроченная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом
69150 р.
Нью Ми на Габричевского
ул. Габричевского, д. 3, корп. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Габричевского, д. 3, корп. 3
Реконструкция груди собственными тканями, 1 категория
400000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Иваньковское шоссе, д. 3
Маммопластика типа ТРЭМ
60000 р.
Академия Пластики на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 131
(495) ... показать
(495) 431-98-82
пр-т Мира, д. 131
Реконструкция молочной железы лоскутом TREM\DIEP c одной стороны
389000 р.
ДеВита на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 24, корп. 4
(495) ... показать
(495) 152-59-93
Симферопольский б-р, д. 24, корп. 4
Отсроченная реконструкция молочной железы TRAM-лоскутом
90000 р.
СМ-Пластика на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Реконструкция молочной железы TRAM лоскутом
240000 р.
Реконструкция молочной железы ТДЛ лоскутом
220000 р.
Артимеда на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 8, стр. 2
(495) ... показать
(495) 431-38-73
Мичуринский пр-т, д. 8, стр. 2
Реконструкция молочной железы с перемещением ТРАМ лоскута
507000 р.
Идеал Пластик на Удальцова
ул. Удальцова, д. 85, корп. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Удальцова, д. 85, корп. 2
Реконструкция молочной железы (после мастэктомии)
30000 р.
ГКБ №17 на Волынской
ул. Волынская, д. 7
ул. Волынская, д. 7
Реконструкция молочной железы с использованием методов микрохирургии - 1 категория
154000 р.
Реконструкция молочной железы с использованием методов микрохирургии - 2 категория
207000 р.
показать еще 1 цену
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
Коломенский пр-д, д. 4
Реконструкция молочной железы с использованием методов микрохирургической аутотрансплантации тканей (1 категория)
150000 р.
Реконструкция молочной железы с использованием методов микрохирургической аутотрансплантации тканей (2 категория)
200000 р.
показать еще 1 цену
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Отсроченная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом
70000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Реконструкция молочной железы лоскутом с использованием микрососудистых анастомозов
108000 р.
Реконструкция молочной железы лоскутом
25200 р.
показать еще 1 цену
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
Реконструкция молочной железы с использованием методов микрохирургической аутотрансплантации тканей (tram - лоскутом, торакодо - дорсальным лоскуто
250000 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
ул. Большая Серпуховская, д. 27
Отсроченная реконструкция молочной железы TRAM-лоскутком
120000 р.
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
шоссе Энтузиастов, д. 86
шоссе Энтузиастов, д. 86
Реконструкция молочной железы с использованием лоскута из широчайшей мышцы спины
200000 р.
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова на Саляма Адиля
ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1
ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1
Хирургическаякоррекция постмастэктомического синдрома (ПМЭС) -после удаление молочной железы 1 категории сложности
104700 р.
Хирургическаякоррекция постмастэктомического синдрома (ПМЭС) -после удаление молочной железы 2 категория сложности
209400 р.
МНИОИ им. П.А. Герцена во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 3
2-й Боткинский пр-д, д. 3
Отсроченная реконструкция молочной железы TRAM-лоскутом
95600 р.
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 23
Каширское шоссе, д. 23
Маммопластика с использованием тканевых экспандеров (отсроченная)
104000 р.
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3
Иваньковское шоссе, д. 3
Маммопластика ТДЛ трансплантатом
55000 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Маммопластика (сочетанная общехирургическая операция)
30190 р.
Филиал №3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Реконструкция молочной железы (воссоздание объема и контура) за счет лоскута на основе прямой мышцы живота путем транспозиции
19000 р.
Реконструкция молочной железы (воссоздание объема и контура) за счет торакодорсального лоскута
19000 р.
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске
г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
лоскутом
69550 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!