Консультация кинезиолога
Кинезиолог (кинезиотерапевт) – это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением различных нарушений движения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, травмах, последствиях неврологических и сердечно-сосудистых катастроф, применяя ручной метод обследования и кинезитерапию. Кинезиология представляет собой смежную специальность, которая находится на стыке мануальной терапии, спортивной медицины, лечебной физкультуры, а также медицинской реабилитации. Врач-кинезиолог хорошо разбирается в биомеханике движений тела человека, владеет техникой мышечного тестирования и способен определить участки функциональной слабости мышц.
Кинезиолог (кинезиотерапевт) – это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением различных нарушений движения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, травмах, последствиях неврологических и сердечно-сосудистых катастроф, применяя ручной метод обследования и кинезитерапию. Кинезиология представляет собой смежную специальность, которая находится на стыке мануальной терапии, спортивной медицины, лечебной физкультуры, а также медицинской реабилитации. Врач-кинезиолог хорошо разбирается в биомеханике движений тела человека, владеет техникой мышечного тестирования и способен определить участки функциональной слабости мышц.
Когда нужно обратиться к кинезиологу?
Очный осмотр кинезиолога показан пациентам с различными жалобами со стороны костно-мышечной системы, людям, профессионально занимающимся спортом. К кинезиологу следует обращаться больным тяжелой неврологической патологией и тем, кто перенес нейрохирургические или травматологические операции. Прием кинезиолога нужен как часть комплексного лечения в дополнение к основной терапии. Причинами для обращения к кинезиологу могут послужить:
- Нарушение двигательной функции. К ним относятся боли и затруднения движений в суставах, чувство скованности в спине, боли и спазмы в мышцах. Также симптомами, при которых требуется консультация кинезиолога, являются снижение кожной чувствительности, парестезии (длительное ощущение ползания мурашек, жжения или покалывания в руках и ногах), снижение мышечной силы или полное ее отсутствие (парезы, параличи).
- Травмы и операции. Посещение кинезиолога обязательно в период реабилитации после травм (спортивных, производственных, при дорожно-транспортных происшествиях). Обследование у кинезиолога необходимо после хирургических вмешательств травматологического (остеосинтеза, декомпрессии сухожилий, эндопротезирования сустава) и нейрохирургического (дренирования субдуральной гематомы, удаления грыжи межпозвонкового диска) профилей, в постинсультный и постинфарктный период.
Что лечит кинезиолог?
В компетенцию кинезиолога главным образом входят заболевания или повреждения (вследствие травм или операций) локомоторной системы, центральной и периферической нервной системы, которые приводят к различным деформациям и контрактурам, затрудняющим или лишающим пациентов передвижения и самообслуживания. Стоит отметить, что кинезиолог лечит не сами заболевания, а нарушения движений, которые встречаются при следующих болезнях:
- Заболевания опорно-двигательной системы. К этой категории относятся патологии костей и суставов (деформирующий остеоартроз, переломы и вывихи), периартикулярных тканей (тендиниты, энтезиты, защемления сухожилий). Помощь кинезиолога эффективна при воспалительных (дерматомиозит) и невоспалительных (миофасциальный болевой синдром, фибромиалгия) болезнях мышц.
- Заболевания нервной системы. Данную группу составляют демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре), детский церебральный паралич, наследственные мышечные дистрофии. Также к неврологическим болезням, которыми занимается кинезиолог, относятся полинейропатии (воспалительные, алкогольные, диабетические), межпозвоночные грыжи с корешковым синдромом и нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит и лайм-боррелиоз).
Как подготовиться к приему?
Как правило, пациенты попадают к кинезиологу с уже диагностированными заболеваниями по направлению других специалистов либо самостоятельно. В этом случае пациент должен принести на прием амбулаторную карту с результатами проведенных ему инструментальных исследований (МРТ, рентгенографии, электронейромиографии), заключениями других специалистов, выписные эпикризы (если лечение проводилось в стационаре). Перед приемом желательно принять душ и надеть чистое белье. Если человек обращается к кинезиологу самостоятельно и при этом точно не знает, чем он болен, ему необходимо пройти клинический минимум – сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выполнить электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки.
Как проходит прием кинезиолога?
Ввиду специфики методов обследования, продолжительность приема у кинезиолога составляет более одного часа. Вначале врач опрашивает больного по поводу беспокоящих его жалоб, собирает анамнез болезни и жизни пациента (уточняет, как давно появились симптомы, перенес ли пациент какие-нибудь травмы или оперативные вмешательства). Затем проводится физикальное обследование (общий осмотр пациента), включающее аускультацию сердца и легких, поверхностную и глубокую пальпацию живота, измерение пульса и артериального давления и т.д.
Особое внимание уделяется неврологическому осмотру – исследуются черепно-мозговые нервы, проверяются кожные, сухожильные и проприоцептивные рефлексы, выполняются пробы, отражающие состояние нервной системы (устойчивость в позе Ромберга, пальценосовая, пяточно-коленная пробы). Далее врач переходит к непосредственному кинезиологическому обследованию, которое состоит из:
- Оценки статики и динамики тела пациента. Врач внимательно осматривает осанку, физиологические и патологические изгибы позвоночника, соотношение пропорций верхних и нижних конечностей к туловищу. Кинезиолог просит пациента пройтись, чтобы посмотреть на его походку, синхронность сгибания и разгибания в противоположных суставах рук и ног. Измеряется амплитуда движений всех суставов, симметричность тела и общий мышечный тонус.
- Определения болевой чувствительности. Для выявления участков повышенной чувствительности к боли (гипералгезии) кожу раздражают легким прикосновением пальцев рук, дотрагиваются вначале тупым, затем острым концом иглы, собирают в складку. В зонах гипералгезии пациент ощущает боль (тупую, колющую, жгучую). Обнаружение этих участков необходимо для более глубокого обследования.
- Определения триггерных точек. Глубокой точечной пальпацией находят триггерные точки в различных мышцах (болезненные локальные мышечные уплотнения), которые ощущаются как единичные плотные и подвижные узлы. Для триггерных точек характерен положительный тест ишемической компрессии (резкое усиление боли при точечном надавливании).
- Мануального мышечного тестирования. Основной метод диагностики в кинезиологии. В проблемных зонах каждая мышца исследуется по возможности изолированно. Врач просит пациента напрягать мышцу по определенной траектории. При этом специалист оказывает сопротивление, начиная с малого, постепенно наращивая силу до полного растяжения мышцы. Таким образом идентифицируются гипотоничные и слабовозбудимые мышцы или участки мышц.
Если пациенту ранее не проводились необходимые инструментальные исследования (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электронейромиография), врач-кинезиолог может их назначить. После проведения тщательного обследования на основании его результатов кинезиолог разрабатывает индивидуальную программу лечения.
Различают активные и пассивные методы кинезитерапии. Активные методы подразумевают выполнение физических упражнений – изотонических (динамических) и изометрических (статических). Изотонические упражнения (ходьба, плавание, езда на велосипеде) направлены на постоянную смену цикла «сокращение-растяжение» мышцы, в то время как изометрические (жим штанги, становая тяга, упражнения на специальных тренажерах) нацелены на длительное мышечное напряжение при минимальном движении в суставе. При пассивных методах кинезитерапии сам больной не производит никаких волевых движений. Эти методы включают различные виды массажа (лечебный, точечный, вибромассаж), механотерапию и тракционное вытяжение позвоночника.
При необходимости врач-кинезиолог прописывает больному физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапию). Иногда в ходе лечения прибегают к использованию лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме или сильном воспалении применяются лечебные блокады с местными анестетиками и гормональными препаратами.
Стоимость консультации кинезиолога в Москве
- врач ~ 2 994р.22 цены
- Д.М.Н., профессор ~ 4 000р.1 цена
- 22
|
врач
врач К.М.Н.
Д.М.Н., профессор
ЧК РАМН
|
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||||
|
|||||||
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Детская клиника МЕДСИ на Пироговской
ул. Большая Пироговская, д. 7
|
ул. Большая Пироговская, д. 7 | ||||||
|
|||||||
Лейб-Медик на Сивашской
ул. Сивашская, д. 7, корп. 2
|
ул. Сивашская, д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Клиника Караулова на Ленинской Слободе
ул. Мастеркова, д. 2
|
ул. Мастеркова, д. 2 | ||||||
|
|||||||
ЦДКРН на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
|
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | ||||||
|
|||||||
ММЦ Криомедик на Братиславской
ул. Братиславская, д. 8
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Центр естественного развития и здоровья ребенка на Гашека
ул. Гашека, д. 9
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Клинический Институт Регенеративной Медицины
Мичуринский пр-т, д. 7
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Клиника Патласова на Крупской
ул. Крупской, д. 4, корп. 3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Интегритас на Верхней Радищевской
ул. Верхняя Радищевская, д. 12/19, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Центр дерматологии Петровка 15
ул. Петровка, д. 15/13, стр. 5
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Эвеналь в переулке Хользунова
пер. Хользунова, д. 18/19, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Частный Доктор на Гарибальди
ул. Гарибальди, д. 19А
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Атланта Бьюти на Покрышкина
ул. Покрышкина, д. 8, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Клуб «P&Y» на Фадеева
ул. Фадеева, д. 9
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Kinezio на проспекте Андропова
пр-т Андропова, д. 40
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Вита Медикус в Видном на Строительной
г. Видное (Московская область), ул. Строительная, д. 3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Вита Медикус в Видном на Ольховой 1
г. Видное (Московская область), ул. Ольховая, д. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Вита Медикус в Видном на Ольховой 11
г. Видное (Московская область), ул. Ольховая, д. 11
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Атмосферика в Балашихе
ул. Главная (Московская область), д. 5
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||