Репозиции костей нижних конечностей

Репозиция костей нижних конечностей – закрытая лечебная манипуляция, в процессе которой врач изменяет положение отломков, устраняя деформацию поврежденного сегмента и добиваясь максимально точного сопоставления костных фрагментов. Выполняется при переломах бедренной, малоберцовой и большеберцовой кости, костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев стопы со смещением. Производится под наркозом, проводниковой или местной анестезией. После репозиции накладывают гипсовую или пластиковую повязку, осуществляют повторное рентгенологическое исследование для контроля стояния фрагментов. Две неудачных попытки репозиции являются показанием для оперативного лечения перелома.

Методика проведения

Репозиция осуществляется после рентгенографии поврежденного сегмента. Пациента укладывают на стол. Манипуляция может быть проведена под наркозом, местной или проводниковой анестезией. Методику обезболивания выбирают с учетом давности и характера травмы, физического и психологического состояния больного, некоторых других факторов. При местном обезболивании препарат вводят в область перелома или в полость сустава (при внутрисуставных переломах).

Метод репозиции может предусматривать участие травматолога и одного или двух ассистентов. В первом случае ассистент удерживает конечность, а травматолог растягивает пораженный отдел и одновременно производит сопоставление отломков. Во втором случае ассистенты растягивают поврежденный сегмент конечности, в то время как врач сопоставляет костные фрагменты. Затем на конечность накладывают гипсовую повязку и выполняют контрольные снимки, чтобы убедиться в удовлетворительном стоянии отломков.