Репозиция костей предплюсны

Репозиция костей предплюсны – лечебная манипуляция, в ходе которой производится сопоставление отломков костей предплюсны (чаще всего – таранной и ладьевидной). Процедуру выполняют в условиях травматологического отделения под местной анестезией. Реже используют общий наркоз. Метод обезболивания выбирают в зависимости от давности травмы и степени смещения фрагментов. После репозиции накладывают пластиковую или гипсовую повязку, направляют больного на рентгенологическое исследование. При неудовлетворительном результате по данным контрольной рентгенографии показано открытое вправление.

Методика проведения

Манипуляцию обычно выполняют под местной анестезией. При значительной давности травмы и выраженном смещении костных фрагментов иногда применяют общее обезболивание. Пациента укладывают на спину. При переломах таранной кости производят вправление по Белеру (сильное сгибание переднего отдела стопы в подошвенную сторону). При повреждениях ладьевидной кости стопу сильно вытягивают по длине и одновременно сгибают в сторону подошвы. После вправления отломков на голень и стопу накладывают гипсовую повязку. Осуществляют контрольные снимки, чтобы оценить сопоставление фрагментов. Неудача при закрытой репозиции в современной травматологии рассматривается как показание к хирургическому лечению.