Репозиция шейки плечевой кости

Репозиция шейки плечевой кости – закрытая лечебная манипуляция, целью которой является восстановление нормального положения костных фрагментов при переломах хирургической шейки плеча со смещением. Производится под местной анестезией, реже под общим наркозом. В зависимости от вида перелома (абдукционный или аддукционный) выполняют тракцию плеча по оси, а затем приведение или отведение его по отношению к туловищу. Осуществляют иммобилизацию, контролируют результат с помощью рентгенологического исследования в 2-х проекциях. При неудаче допускается еще две попытки репозиции, после которых накладывают скелетное вытяжение или проводят вправление отломков оперативным путем.
Репозиция шейки плечевой кости – закрытая лечебная манипуляция, целью которой является восстановление нормального положения костных фрагментов при переломах хирургической шейки плеча со смещением. Производится под местной анестезией, реже под общим наркозом. В зависимости от вида перелома (абдукционный или аддукционный) выполняют тракцию плеча по оси, а затем приведение или отведение его по отношению к туловищу. Осуществляют иммобилизацию, контролируют результат с помощью рентгенологического исследования в 2-х проекциях. При неудаче допускается еще две попытки репозиции, после которых накладывают скелетное вытяжение или проводят вправление отломков оперативным путем.
Показания
Закрытую репозицию шейки плечевой кости выполняют при свежих абдукционных (костные фрагменты образуют угол, открытый кнаружи) и аддукционных (отломки смещаются под углом, открытым кнутри) переломах хирургической шейки плеча, которые обычно возникают у пожилых людей, страдающих остеопорозом, но могут встречаться и у других групп пациентов. Манипуляция не показана при открытых переломах и многооскольчатых повреждениях с невозможностью удержания или высоким риском повторного смещения фрагментов.
Методика проведения
Процедуру обычно производят под местным обезболиванием. Плечо тянут по оси, затем при абдукционных переломах приводят к туловищу, а при аддукционных – отводят кнаружи под углом 80-90 градусов и фиксируют гипсовой повязкой. Сопоставление отломков контролируют, выполняя рентгенографию в двух проекциях. Если хорошего стояния фрагментов добиться не удалось, допускается повторная репозиция. Безуспешная троекратная репозиция в современной травматологии считается показанием для выбора альтернативных методов лечения: скелетного вытяжения за локтевой отросток или открытого вправления с фиксацией металлоконструкциями.
- 163
|
Репозиция диафиза костей предплечья
Репозиция диафиза локтевой кости
Репозиция диафиза лучевой кости
Репозиция головки лучевой кости
Репозиция лучевой кости в типичном месте
Репозиция ключицы
Репозиция костей запястья
Репозиция пястной кости
Репозиция фаланг пальцев кисти
Репозиция шейки плечевой кости
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 | ||||
|
|||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
|
Ленинский пр-т, д. 146 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
Ленинский пр-т, д. 90 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на 1-й Владимирской
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2
|
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
|
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на Маросейке
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
|
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
|
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А | ||||
|
|||||