Репозиция головки лучевой кости

Репозиция головки лучевой кости – закрытое устранение смещения при переломах головки луча с незначительным смещением костных фрагментов, а также при переломах головки со смещением отломков кпереди и кнаружи. При остальных видах смещения показано оперативное вмешательство. Манипуляция может производиться под местным обезболиванием или с применением общего наркоза. Точное сопоставление отломков головки лучевой кости имеет большое значение для достижения конгруэнтности суставных поверхностей локтевого сустава и полного восстановления движений. После завершения процедуры накладывают пластиковую или гипсовую повязку, выполняют контрольную рентгенографию.
Репозиция головки лучевой кости – закрытое устранение смещения при переломах головки луча с незначительным смещением костных фрагментов, а также при переломах головки со смещением отломков кпереди и кнаружи. При остальных видах смещения показано оперативное вмешательство. Манипуляция может производиться под местным обезболиванием или с применением общего наркоза. Точное сопоставление отломков головки лучевой кости имеет большое значение для достижения конгруэнтности суставных поверхностей локтевого сустава и полного восстановления движений. После завершения процедуры накладывают пластиковую или гипсовую повязку, выполняют контрольную рентгенографию.
Показания
Показанием к репозиции головки лучевой кости являются свежие переломы головки с незначительным смещением отломков, повреждения головки со смещением фрагментов кнаружи и кпереди. При застарелых переломах закрытая репозиция неэффективна, поэтому в подобных случаях осуществляют открытое вправление отломков с их последующей фиксацией. При остальных видах смещения хирургические вмешательства выполняются вне зависимости от давности травмы.
Методика проведения
Для сохранения функции локтевого сустава в ходе закрытой репозиции головки луча очень важно добиться хорошего сопоставления костных фрагментов и полного восстановления конгруэнтности суставных поверхностей. Манипуляцию осуществляют под наркозом или под местной анестезией. При незначительном смещении отломков травматолог осуществляет тракцию (тягу по оси). Врач разворачивает руку пациента ладонью кверху, сгибает ее так, чтобы предплечье и плечо образовали тупой угол, и надавливает на головку лучевой кости.
При смещении отломков кпереди и кнаружи также производят тракцию по оси, после чего выполняют медленное сгибание в локтевом суставе в сочетании с давлением на головку по направлению снизу вверх и снаружи внутрь. По окончании процедуры назначают контрольную рентгенограмму в двух проекциях. Неудачная попытка закрытой репозиции является показанием к оперативному лечению.
- 158
|
Репозиция диафиза костей предплечья
Репозиция диафиза локтевой кости
Репозиция диафиза лучевой кости
Репозиция головки лучевой кости
Репозиция лучевой кости в типичном месте
Репозиция ключицы
Репозиция костей запястья
Репозиция пястной кости
Репозиция фаланг пальцев кисти
Репозиция шейки плечевой кости
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 | ||||
|
|||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
|
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1 | ||||
|
|||||
Добромед на Грекова
ул. Грекова, д. 5
|
ул. Грекова, д. 5 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
|
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
MAJOR CLINIC на Большой Серпуховской
ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5
|
ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5 | ||||
|
|||||
Лайфклиник на Новаторов
ул. Новаторов, д. 16
|
ул. Новаторов, д. 16 | ||||
|
|||||