1 отзыв
Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца – это реанимационная процедура, целью которой служит поддержание кровообращения при остановке сердца и восстановление самостоятельной сердечной деятельности. Выполняется при асистолии, вентрикулярной фибрилляции, ЭМД. Суть метода заключается в сжатии сердца между поверхностью грудины и позвоночника, во время которого происходит выброс крови из полостей органа в крупные сосуды. Закрытый массаж сердца (ЗМС) выполняется путем надавливания на грудину пациента ладонными поверхностями скрещенных кистей. Реаниматолог производит толчкообразные движения (100-120 компрессий в 1 мин.). Критерием эффективного ЗМС является пульсация на сонной артерии в такт массажным движениям.

Непрямой массаж сердца – это реанимационная процедура, целью которой служит поддержание кровообращения при остановке сердца и восстановление самостоятельной сердечной деятельности. Выполняется при асистолии, вентрикулярной фибрилляции, ЭМД. Суть метода заключается в сжатии сердца между поверхностью грудины и позвоночника, во время которого происходит выброс крови из полостей органа в крупные сосуды. Закрытый массаж сердца (ЗМС) выполняется путем надавливания на грудину пациента ладонными поверхностями скрещенных кистей. Реаниматолог производит толчкообразные движения (100-120 компрессий в 1 мин.). Критерием эффективного ЗМС является пульсация на сонной артерии в такт массажным движениям.

Показания

Непрямой массаж сердца допускается только при кардиальном стазе и возникновении клинической смерти. Других показаний не существует. Попытки НМС у живого человека становятся причиной тяжелых аритмий, которые нередко оканчиваются летально. К искусственному поддержанию жизнедеятельности следует немедленно приступать при всех вариантах прекращения кровотока:

  • асистолия — полное исчезновение коронарной активности;
  • фибрилляция желудочков — хаотичное сокращение отдельных волокон миокарда;
  • электромеханическая диссоциация — наличие электрической активности при отсутствии механической.

Признаки клинической смерти определяются по результатам осмотра, который не должен занимать больше 12-15 секунд. У пострадавшего отсутствует пульс на центральных артериях, дыхание и сознание. Наличие любого из описанных признаков опровергает предположение об о прекращении сердечной деятельности. Косвенные свидетельства патологии — бледность и мраморность кожи, расширение зрачков, атония скелетной мускулатуры.

Противопоказания

Непрямой массаж сердца не производят, когда у больного присутствуют множественные повреждения грудной клетки, в том числе переломы ребер или грудины. В таких ситуациях может применяться открытая стимуляция. Метод используют только в условиях ОРИТ или операционной. На этапе СМП проведение прямого массажа невозможно. К числу других противопоказаний относится:

  • травмы, несовместимые с жизнью (размозжение головы, травматическая ампутация нижней половины тела);
  • документально подтвержденное онкологическое заболевание, если причиной смерти является именно оно (смерть по другой причине у онкологического больного не дает врачу права на отказ от реанимации);
  • смерть как закономерный исход длительно протекающего неизлечимого неонкологического заболевания;
  • признаки биологической смерти: остывание тела, трупное окоченение, пятна, симптом «кошачьего зрачка», высыхание роговицы.

Подготовка к непрямому массажу сердца

По очевидным причинам непрямой массаж сердца осуществляется без заблаговременной подготовки. Непосредственно перед началом процедуры нужно произвести следующие манипуляции, которые в сумме не должны занимать более 30 секунд:

  • уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность (пол);
  • убедиться в отсутствии коронарной активности;
  • освободить грудную клетку, разорвав одежду (тратить время на аккуратное расстегивание недопустимо);
  • очистить грудную клетку от ювелирных украшений (кулоны, подвески), если таковые имеются;
  • визуально определить место наложения рук и начать спасательные мероприятия;
  • при наличии устройств автоматической компрессии и декомпрессии типа «кардиопамп» требуется установить их на тело пострадавшего в соответствии с инструкцией по использованию.

Методика проведения

Согласно современным представлениям, непрямой массаж сердца неподготовленными спасателями вне медицинской организации может осуществляться без сопутствующей ИВЛ. Это снижает стоимость процедуры. Минимально необходимое количество воздуха попадает в легкие во время декомпрессии. Если помощь оказывают медицинские работники, имеющие необходимое оборудование, респираторная поддержка обязательна. Процедура имеет следующие этапы:

  1. Компрессия. Осуществляется на прямых руках, ладони которых скрещены в нижней части грудины пациента. Глубина продавливания для взрослых составляет 5 см, для детей — 1/3 поперечного размера грудной клетки. Частота 100-120 толчков в минуту. Соотношение КГК и вдохов — 30:2, независимо от числа реаниматоров.
  2. Декомпрессия. Важно обеспечить полное освобождение грудной клетки. При этом сердце наполняется кровью, легкие — воздухом. Если освобождение будет неполным, эффективность спасательных мероприятий снизится.

Непрямой массаж сердца проводится на протяжении 40 минут со времени последней электрической активности миокарда. Процедуру прерывают, если у больного восстанавливаются признаки жизни: сужается зрачок, появляется пульс на сонной артерии, изменяется цвет кожных покровов. При отсутствии самостоятельного дыхания на фоне появившегося сердечного ритма показано проведение искусственного дыхания без НМС.

После непрямого массажа сердца

После успешных реанимационных мероприятий показана госпитализация в отделение реанимации. Проводится круглосуточный мониторинг состояния. Требуется лечение постреанимационной болезни. Пациенты получают кардиотонические средства, гормоны, инфузионные растворы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Если кардиальная остановка возникала из-за полной АВ-блокады, осуществляется установка кардиостимулятора.

Перевод в отделение общего профиля возможен только после стабилизации всех витальных показателей и полного восстановления прежней активности. Здесь продолжается начатое лечение. Для исключения постгипоксической энцефалопатии человеку назначается консультация невролога, психиатра. Рекомендовано проведение электроэнцефалографии. При наличии изменений личности длительно продолжают курс ноотропных и сосудистых лекарств.

Осложнения

Непрямой массаж сердца может сопровождаться рядом осложнений, наиболее распространенным из которых считается перелом ребер (около 30% от общего числа людей, перенесших процедуру). Возникает при нарушении техники выполнения манипуляции, а также при наличии у пациента остеопороза, других болезней, сопровождающихся повышенной ломкостью костей. Иные возможные проблемы:

  • травмы легких: возникают при проникновении отломка ребра в легочную ткань;
  • постгипоксическая энцефалопатия: развивается, если реанимация была начата через 5 и более минут с момента развития патологии;
  • постреанимационная болезнь: комплекс патологических реакций, спровоцированных гипоксией, синдромом реперфузии, сдвигами pH и другими патологическими явлениями;
  • травмы миокарда: образуются после чрезмерно глубоких компрессий.

Непрямой массаж сердца — экстренная манипуляция, предназначенная для спасения человеческой жизни. Она имеет определенную стоимость, однако оплата производится из фонда ОМС или бюджетных средств. Как государственные, так и коммерческие клиники обязаны при необходимости обеспечить проведение процедуры пострадавшему. При этом они несут определенную ответственность за осложнения, возникшие по их вине.

читать далее
Цены: от 2150р. до 2150р.
1 адрес, 1 цена, средняя цена 2150р.
1 цена, ср. 2150р., 1 адрес
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Интубация трахеи
Искусственная вентиляция легких
Мониторирование жизненных функций
Неинвазивная масочная вентиляция легких
Непрямой массаж сердца
Оксигенотерапия
Послеоперационное наблюдение в палате пробуждения
Электроимпульсная терапия
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 1 центр
Скрыть фильтр
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
записаться

Запись на прием в клинику

АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 откроется в 09:00
отлично
Массаж сердца непрямой
2150 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.