Искусственная вентиляция легких

1 отзыв
Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких – это метод заместительной терапии, позволяющий поддерживать нарушенные функции дыхания и газообмена. К ИВЛ относятся способы «изо рта в нос», «изо рта в рот», с помощью мешка Амбу, аппаратная вентиляция (неинвазивная масочная и инвазивная интубационная). Респираторная поддержка проводится пациентам с выраженной дыхательной недостаточностью или с отсутствием спонтанного дыхания, а также в рамках общего наркоза. В условиях реанимационного отделения применяется принудительная и вспомогательная аппаратная вентиляция легких. Первый режим предполагает подачу газовой смеси по заранее установленным параметрам (давление, дыхательный объем, ЧД, соотношение вдоха и выдоха). Вспомогательная ИВЛ синхронизируется с самостоятельными дыхательными попытками пациента.

Показания к ИВЛ

Искусственная вентиляция легких способом «ртом в рот» или «рот в нос» необходима во время проведения реанимационных мероприятий по поводу остановки сердца вне медицинской организации. Этот же способ обеспечения вентиляции используется при передозировке наркотиков опиоидного ряда или отравлении курареподобными средствами (до прибытия бригады СМП). Аппаратные способы поддержки используются в следующих ситуациях:

  • полное прекращение самостоятельного дыхания из-за болезни;
  • респираторная недостаточность, при которой организм не может обеспечить адекватный уровень легочной вентиляции;
  • оперативные вмешательства под общим наркозом, если используются миорелаксанты периферического действия;
  • наличие клинических признаков гиперкапнии или гипоксемии.

Противопоказания

Так как ИВЛ производится по жизненным показаниям, абсолютных противопоказаний к ней быть не может. Возможен отказ от одного метода в пользу другого. Искусственная вентиляция легких посредством интубационной трубки не производится при обструкции ВДП, длительной ИВЛ. В таких случаях накладывают трахеостому — свищ, соединяющий трахею с контуром дыхательного аппарата. Неинвазивную (масочную) вентиляцию не используют при таких состояниях, как:

  • высокий риск аспирации: усиленная бронхиальная секреция, рвота, отсутствие кашлевого рефлекса;
  • травмы лица: ожоги, механические повреждения зоны наложения маски;
  • полное отсутствие самостоятельного дыхания (апноэ);
  • отек или обструкция верхних дыхательных путей инородным телом;
  • пищеводное кровотечение.

Подготовка к искусственной вентиляции легких

Как и при большинстве других ургентных манипуляций, искусственная вентиляция легких не требует заблаговременной подготовки. Если заранее предполагается, что больному будет необходима ИВЛ, следует ограничить прием пищи за 4-6 часов до начала процедуры, чтобы предотвратить рвоту. Непосредственно перед стартом респираторной поддержки производят следующие манипуляции:

  1. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Санация ротоглотки с помощью электроотсоса, очистка рта пальцами, обмотанными тканью при реанимации вне ЛПУ.
  2. Выполнение тройного приема Сафара. Используется при безаппаратной вентиляции. После очистки ротовой полости голову пострадавшего запрокидывают, нижнюю челюсть выдвигают вперед.
  3. Установка воздухопроводящего устройства. Интубация трахеи, наложение трахеостомы или лицевой маски при неинвазивной вентиляции (НВЛ).
  4. Мышечная релаксация. Используется для синхронизации с дыхательным аппаратом у пациентов, находящихся в психомоторном возбуждении или при судорогах.

Методика проведения ИВЛ

Искусственная вентиляция легких может производиться разными способами. Методики манипуляции имеют существенные отличия в частоте вдуваний, составе дыхательной смеси, алгоритме выполнения. От того, какой именно вариант используется, зависит стоимость лечения. Экстренная помощь при остановке сердца оказывается бесплатно. Существуют варианты респираторной поддержки:

  1. Рот в рот. После подготовительных мероприятий спасатель зажимает нос пострадавшего пальцами, широко открывает его рот и плотно обхватывает его губами. Вдувания чередуют с компрессиями грудной клетки в соотношении 2:30 соответственно. Оценку эффективности производят по подъему груди или живота на вдохе.
  2. Мешок Амбу. Оборудование соединяется с коннектором интубационной или трахеостомической трубки. Для осуществления вдоха реаниматор сдавливает мешок ладонями со средней скоростью. Соотношение вдохов и компрессий при реанимации такое же, как при оральной разновидности процедуры.
  3. Дыхательный аппарат. Соединение с коннектором осуществляют через контур и бактериальный фильтр. Оборудование само делает заданное количество вдохов. При сохранении попыток самостоятельного дыхания устанавливается вспомогательный режим (ВВЛ), при апноэ — полная искусственная вентиляция в режиме IPPV.

После ИВЛ

В первые часы после ИВЛ следует воздержаться от приема пищи и воды. Особенно это касается пациентов, вентиляция у которых происходила через интубационную трубку. Возвращение к привычному режиму питания осуществляется постепенно, в течение суток. Нарушение этого требования приводит к аспирации частиц пищи и обструкции дыхательных путей. У ряда пациентов возникает постинтубационная боль в горле, которая проходит через 1-3 суток.

Больные с трахеостомой после отлучения от аппарата продолжают самостоятельно дышать через свищ. Отверстие прикрывают стерильной салфеткой, пропускающей воздух. Ежедневно производится санация трахеи с помощью электрического аспиратора, антисептическая обработка краев раны. Дефект заживает самостоятельно, без наложения швов, спустя 1-2 месяца после удаления трубки.

Осложнения

Искусственная вентиляция легких сопровождается осложнениями в 8-10% случаев, если процедура проводится на протяжении 5 дней. При кратковременной респираторной поддержке их частота не превышает 0,5-1%. Основная причина — неправильный выбор режима подачи дыхательной смеси, нарушение правил асептики и антисептики. К числу распространенных ИВЛ-ассоциированных патологических процессов относится:

  • Пневмонии. Возникают как результат пульмональных застойных явлений и проникновения в них внутрибольничной микрофлоры. Профилактика — антибиотикотерапия с первого дня вентиляции.
  • Баротравма. Развивается при превышении максимально допустимого объема смеси или неправильно установленной длительности вдоха. Профилактика — тщательный индивидуальный подбор режима работы аппаратуры.
  • Обменные нарушения, сдвиги КЩС. Причина — недостаточное или чрезмерное содержание кислорода в дыхательной смеси. Чтобы предотвратить подобные явления, необходим ежедневный контроль кислотно-щелочного соотношения крови.
  • Патомимия (вред, нанесенный пациентом самому себе). Встречается у людей в измененном состоянии сознания. Они могут самостоятельно выдернуть интубационную трубку, травмировать трахею. Профилактические мероприятия — медикаментозная седация, мягкая фиксация к кровати, постоянное наблюдение.

Искусственная вентиляция легких приводит к осложнениям тогда, когда отсутствует необходимый контроль над состоянием больного, врач не обладает достаточными навыками. Если при подготовке к манипуляции и во время ее проведения соблюдаются требования безопасности, риск для пациента минимален. При выборе клиники лучше ориентироваться не на стоимость, а на профессионализм сотрудников и техническое обеспечение.

читать далее

Стоимость искусственной вентиляции легких в Москве

Искусственная вентиляция легких (1 час)
2 736р.
11 цен
Искусственная вентиляция легких (12 часов)
7 825р.
15 цен
Искусственная вентиляция легких (24 часа)
10 418р.
7 цен
Цены: от 80р. до 22400р.
26 адресов, 30 цен, средняя цена 8773р.
30 цен, ср. 8773р., 26 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
1 час
12 часов
24 часа
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
1 / 12 / 24 часа
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 26 центров
Скрыть фильтр
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно
отлично
Искусственная вентиляция легких аппаратом (за 1 час)
3400 р.
Искусственная вентиляция легких аппаратом (за сутки)
22400 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Каширское шоссе, д. 56
отлично
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Университетский пр-т, д. 4
отлично
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Первомайской, м. Измайловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Первомайская, д. 42
отлично
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Большой Серпуховской, м. Серпуховская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Большая Серпуховская, д. 30
хорошо
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно
хорошо
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Ярославском шоссе, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ярославское шоссе, д. 69
неплохо
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный Медицинский Центр на Богданова, м. Румянцево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Богданова, д. 52
неплохо
Искусственная вентиляция легких аппаратом (за 1час)
5000 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

К+31 Петровские ворота, м. Трубная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
1-й Колобовский пер., д. 4
неплохо
Искусственная вентиляция легких 12 часов
9620 р.
Искусственная вентиляция легких 24 часа
12000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная в Покровском
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
хорошо
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная в Подольске
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
неплохо
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
7200 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(495) ... показать
(495) 620-80-95
ул. Староволынская, д. 10 круглосуточно
отлично
Искусственная вентиляция легких (1 час)
220 р.
Искусственная вентиляция легких (1 сутки)
2750 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
(495) ... показать
(495) 727-00-03
ул. Будайская, д. 2 круглосуточно
хорошо
Искусственная вентиляция легких
1318 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
(495) ... показать
(495) 104-98-74
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 круглосуточно
хорошо
Искусственная вентиляция легких (до 12 часов)
8450 р.
Искусственная вентиляция легких аппаратом (сутки)
15450 р.
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
(495) ... показать
(495) 933-86-48
4-ый Добрынинский пер., д. 4
хорошо
Искусственная вентиляция легких
5566 р.
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
шоссе Энтузиастов, д. 86
(495) ... показать
(495) 304-30-39
шоссе Энтузиастов, д. 86 круглосуточно
неплохо
Использование аппарата для искусственной вентиляции легких (за 1 час)
80 р.
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
(495) ... показать
(495) 945-79-82
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 круглосуточно
неплохо
Искусственная вентиляция легких
5566 р.
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
ул. Сущёвский вал, д. 24
(499) ... показать
(499) 972-09-46
ул. Сущёвский вал, д. 24
неплохо
Искуственная вентиляция легких аппаратом
4500 р.
ЦКБ №6 ОАО “РЖД”
ул. Шоссейная, д. 43
(495) ... показать
(495) 354-34-02
ул. Шоссейная, д. 43 круглосуточно
неплохо
Искусственная вентиляция легких
4000 р.
Институт ревматологии на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 34А
(499) ... показать
(499) 614-39-65
Каширское шоссе, д. 34А
нормально
Искусственная вентиляция легких (сутки)
2500 р.
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
(499) ... показать
(499) 968-69-12
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2 круглосуточно
нормально
Искусственная вентиляция легких (1 сутки)
3500 р.
Московский НИИ психиатрии на Потешной
ул. Потешная, д. 3, корп. 10
(495) ... показать
(495) 963-71-12
ул. Потешная, д. 3, корп. 10 круглосуточно
средне
Искусственная вентиляция легких
2000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.