Москва

Лазерная коагуляция сетчатки - цены в Москве

Лазерная коагуляция сетчатки (фотокоагуляция) – неинвазивная процедура в офтальмологии, в основе которой лежит нанесение мелких коагулятов на внутреннюю оболочку глазного яблока. Методика используется при ретинопатии недоношенных, образовании сосудов, занимающих более 1/4 диаметра ДЗН, в лечении диабетической ретинопатии, регматогенной отслойки и периферической дистрофии сетчатки. Для проведения операции устанавливают специальную линзу, после фокусировки лучей лазера на патологических участках осуществляют коагуляцию согласно выбранной методике. Процедура применяется с профилактической или лечебной целью.

Показания

Лазерная коагуляция широко используется в офтальмологии изолированно или в комбинации с консервативной терапией и оперативным воздействием. Наблюдается положительная динамика при комплексном лечении тромбозов вен внутренней оболочки глаза, включающем субтеноновое введение пролонгированной формы кортикостероидов с последующим коагулированием сосудов. Самостоятельное применение методики показано при:

  • Диабетической ретинопатии средней степени тяжести. Воздействие на новообразованные сосуды позволяет осуществлять профилактику развития рубеоза радужки, тракционной отслойки и гемофтальма.
  • Ретинопатии недоношенных в активной стадии. Хирургическое лечение препятствует прорастанию артериол и венул внутрь стекловидного тела и дальнейшей пролиферации соединительной ткани.
  • Регматогенной отслойке сетчатки. Данная методика лечения отличается высокой эффективностью, а в силу неинвазивности позволяет свести к минимуму риск нежелательных последствий. Применение возможно только при свежей подвижной отслойке.
  • Образовании сосудов в области диска зрительного нерва (ДЗН), занимающих 1/4 и более его диаметра. Усиленный ангиогенез или признаки васкулита ДЗН при отсутствии эффекта от консервативной терапии требуют немедленного вмешательства, т. к. могут стать причиной снижения остроты зрения и множественных геморрагий глазного дна.
  • Периферической дистрофии внутренней оболочки. Показано проведение лазерной коагуляции только по периферии с целью профилактики дальнейшей отслойки.

Противопоказания

Ввиду того, что лазерная коагуляция сетчатки – это неинвазивная методика, спектр противопоказаний к ней гораздо уже, чем к открытым оперативным вмешательствам. Проведение процедуры ограничено при высокой степени миопии или гиперметропии, а также при следующих нозологиях:

  • Эпиретинальный глиоз, характеризующийся образованием перед внутренней оболочкой тонкой пленки, которая состоит из коллагенового матрикса, фибробластов и недифференцированных лимфоцитов. Из-за плотной структуры мембраны нарушается прохождение лучей лазера, что затрудняет выполнение процедуры.
  • Множественные геморрагии глазного дна считаются относительным противопоказанием. Коагуляцию можно применять после устранения кровоизлияний при помощи консервативной терапии.
  • Помутнение роговицы, стекловидного тела или катаракта. Выраженное снижение прозрачности оптических сред глазного яблока затрудняют проведение манипуляции из-за снижения визуализации патологического участка. Процедуру рекомендовано использовать только при компенсации основного заболевания.

Подготовка к лазерной коагуляции

Цель подготовительного этапа – своевременно диагностировать противопоказания, определить локализацию участков для лазерной коагуляции и выявить возможные осложнения. Специальное офтальмологическое обследование включает:

  • Флуоресцентную ангиографию, которую применяют в предоперационном периоде для определения объема процедуры и визуализации участков на внутренней оболочке глазного яблока, требующих нанесения коагулятов.
  • Прямую офтальмоскопию, которую производят с целью детального осмотра глазного дна, диагностики состояния ДЗН и внутренней оболочки.
  • Визометрию. Методика используется для определения остроты зрения. При этом пациенту объясняют, что проведение коагуляции направлено не на коррекцию зрительной дисфункции, а на предотвращение ее дальнейшего снижения.
  • Биомикроскопию глаза и УЗИ в В-режиме осуществляют для изучения прозрачности роговицы, хрусталика и стекловидного тела, а также структур переднего отдела глазных яблок.

Всем пациентам назначают госпитальный комплекс анализов, в который дополнительно входит коагулограмма. Непосредственно перед манипуляцией показаны инстилляции М-холиноблокаторов для достижения медикаментозной циклоплегии.

Методика проведения

Лазерная коагуляция сетчатки проводится под регионарным обезболиванием в амбулаторных условиях. Пациент должен находиться в сидячем положении, установив подбородок на нижнюю планку аппарата, а лбом упираясь в верхнюю. Средняя продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Основные этапы:

  1. Установка линзы. К глазу больного приставляют специальную линзу для предотвращения непроизвольных движений и попадания лучей лазера в область век. Пациент фиксирует взгляд прямо.
  2. Фокусировка луча лазера. После направления лазера на проблемный участок наносят коагуляты. Больной при этом наблюдает вспышки света, сопровождающиеся звуком.
  3. Завершающий этап. Пациент направляет взгляд вверх, после чего снимают линзу. Проводят инстилляцию антисептических средств.

Выбор хирургической тактики определяется показаниями и результатами офтальмологического обследования. В зависимости от особенностей нанесения коагулятов выделяют следующие разновидности процедуры:

  • Барьерная лазерная коагуляция сетчатки – избирательное нанесение небольших коагулятов у периферии макулы в несколько рядов.
  • Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки применяется у пациентов с обширными дефектами, требует коагуляции практически всей поверхности оболочки за исключением макулы.
  • Периферическая лазерная коагуляция сетчатки выполняется путем коагулирования только периферических отделов внутренней оболочки. Процедура носит профилактический характер и используется при высоком риске отслойки.
  • Фокальная лазерная коагуляция сетчатки сводится к нанесению коагулятов только в местах визуализации контраста по результатам флуоресцентной ангиографии. Методику применяют при очаговых поражениях (микроаневризмы, незначительные кровоизлияния).

После лазерной коагуляции

После лечения пациент испытывает чувство легкого дискомфорта. На второй день больной должен прийти в клинику для определения состояния глазного дна и оценки эффективности проведенного лечения. Флуоресцентная ангиография в послеоперационном периоде рекомендована для выявления участков, где необходима дополнительная коагуляция. В течение 3-5 дней следует ограничить прием соли и жидкости. Показан щадящий режим двигательной активности. После операции необходимо контролировать уровень глюкозы крови, артериального и внутриглазного давления. Одновременное проведение манипуляции на двух глазных яблоках противопоказано.

Осложнения

В раннем послеоперационном периоде возможен транзиторный отек эпителия, который купируется при помощи инстилляций гиперосмолярных растворов. Реже пациенты предъявляют жалобы на болезненность и чувство жжения. После лазерной коагуляции сетчатки могут возникать:

  • Ирит. Воспаление радужки развивается при превышении энергии лазерного излучения или нанесении коагулятов большого диаметра.
  • Гемофтальм. Кровоизлияния в стекловидное тело часто сочетаются с его помутнением, дегенеративно-дистрофическими изменениями.
  • Ишемия зрительного нерва – это редкое осложнение, вызванное прямым попадание лазера на ДЗН, что проявляется резким снижением остроты зрения.
  • Отслойка сетчатки возникает при превышении времени или энергии панретинального воздействия.

Стоимость лазерной коагуляции сетчатки в Москве

Стоимость операции зависит от технических характеристик оборудования, особенностей предоперационного обследования и хирургической техники. Цены на панретинальную лазерную коагуляцию в Москве выше, чем на фокальную методику, т. к. длительность процедуры и количество нанесенных коагулятов в первом случае существенно повышаются. На ценообразование влияет тип клиники (частный медицинский центр или государственное учреждение) и квалификация оперирующего хирурга-офтальмолога. Дополнительно пациент оплачивает исследования и медикаменты, применяемые при подготовке к операции.

Цены от 675р. до 106853р.
107 адресов, 370 цен, средняя цена ?р.
370 цен, 107 адресов
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
отлично
Лазеркоагуляция сетчатки при сосудистой патологии (1 сеанс)
8000 р.
Панретинальная лазерокоагуляция сетчатки (1 сеанс)
8000 р.
Отграничительная лазерокоагуляция периферической дистрофии сетчатки (1 квадрант)
7000 р.
показать еще 2 цены
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
отлично
Лазеркоагуляция сетчатки при сосудистой патологии (1 сеанс)
8000 р.
Панретинальная лазерокоагуляция сетчатки (1 сеанс)
8000 р.
Отграничительная лазерокоагуляция периферической дистрофии сетчатки (1 квадрант)
7000 р.
показать еще 2 цены
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
хорошо
Ограничительная коагуляция сетчатки (1 квадрант)
8800 р.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
15000 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
хорошо
Ограничительная коагуляция сетчатки (1 квадрант)
8800 р.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
15000 р.
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
неплохо
Ограничительная коагуляция сетчатки (1 квадрант)
8800 р.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
15000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
неплохо
Ограничительная коагуляция сетчатки (1 квадрант)
8800 р.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
15000 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
хорошо
Лазеркоагуляция сетчатки при постромботической ретинопатии
10000 р.
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии (1 этап)
10000 р.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
15000 р.
показать еще 2 цены
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Лазеркоагуляция при макулярном отеке (1 сеанс)
5000 р.
Панретинальная лазеркоагуляция при диабетической ретинопатии и нарушении кровообращения в сосудах сетчатки
36800 р.
Профилактическая лазеркоагуляция сетчатки вокруг разрыва или зоны ПВХРД размерами более 1 ДД
7000 р.
показать еще 1 цену
Московская глазная клиника в Семёновском переулке
Семёновский пер., д. 11
Семёновский пер., д. 11
отлично
Один квадрант
6000 р.
Два квадранта
12000 р.
Три квадранта
18000 р.
показать еще 4 цены
Глазная клиника доктора Беликовой
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
хорошо
Панретинальная лазерная коагуляция (1 сеанс) A22. 26
11000 р.
Периферическая лазерная коагуляция сетчатки A22. 26
11000 р.
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки A22. 26
6500 р.
показать еще 1 цену
Клиника доктора Куренкова на Рублевском шоссе
Рублевское шоссе, д. 48/1
Рублевское шоссе, д. 48/1
хорошо
Один разрыв
3650 р.
Один квадрант
6800 р.
Два квадранта
13000 р.
показать еще 4 цены
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке
пер. Гагаринский, д. 37
пер. Гагаринский, д. 37
хорошо
Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки
12000 р.
Панретинальная лазерная коагуляция
6000 р.
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
9000 р.
показать еще 1 цену
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
ул. Ярцевская, д. 8
хорошо
Ограничительная коагуляция сетчатки (1 квадрант)
8800 р.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
15000 р.
Клиника Спектр в проезде Березовой Рощи
пр-д Березовой Рощи, д. 12
пр-д Березовой Рощи, д. 12
неплохо
Лазерная коагуляция сетчатки 1 квадрант
10500 р.
Лазерная коагуляция сетчатки 2 квадранта
12000 р.
Лазерная коагуляция сетчатки 3 квадранта
18000 р.
показать еще 2 цены
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
неплохо
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
9000 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
ул. Ленивка, д. 4/8
неплохо
Лазерная коагуляция сетчатки (1 глаз)
33000 р.
Поликлиника №5 на Плющихе
ул. Плющиха, д. 14
ул. Плющиха, д. 14
неплохо
Лазерная коагуляция разрывов сетчатки (1 разрыв)
9261 р.
Лазерная панретинальная коагуляция
22043 р.
Лазерная отграничительная коагуляция периферических дистрофий (1 зона)
6613 р.
показать еще 1 цену
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
неплохо
Лазерная коагуляция сетчатки (1 глаз)
33000 р.
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 2
ул. Фадеева, д. 2
неплохо
Панретинальная лазерная коагуляция на аппарате Navilas (1 сеанс на 1 глаз)
9000 р.
Отграничительная спектральная лазерная коагуляция при периферической дистрофии сетчатки на аппарате Navilas (1 квадрант)
8000 р.
Фокальная лазерная коагуляция при центральной серозной хориопатии на аппарате Navilas (1 глаз)
8000 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
Ермолаевский пер., д. 22/26
неплохо
Лазерная коагуляция сетчатки (1 глаз)
33000 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
неплохо
Лазерная коагуляция сетчатки (1 глаз)
33000 р.
Центр хирургии глаза на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 101, стр. 2
пр-т Мира, д. 101, стр. 2
неплохо
Лазеркоагуляция периферических разрывов сетчатки и зон хориоретинальной дистрофии сетчатки (1 квандрант)
9000 р.
Лазеркоагуляция СНМ (субретинальная неоваскулярная мембрана)
15000 р.
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
Леонтьевский пер., д. 1
неплохо
Лазерная коагуляция сетчатки (1 глаз)
33000 р.
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
ул. Богданова, д. 52
неплохо
Лазерная коагуляция сетчатки
22000 р.
Панретинальная коагуляция сетчатки (диодный лазер)
33500 р.
Европейский МЦ на ул. Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
хорошо
Лазерная коагуляция сетчатки
69491 р.
Панретинальная коагуляция сетчатки (диодный лазер)
106853 р.
СМ-Клиника на Маршала Тимошенко
ул. Маршала Тимошенко, д. 29
ул. Маршала Тимошенко, д. 29
нормально
Ограничительная коагуляция сетчатки (1 квадрант)
8800 р.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
15000 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
хорошо
Панретинальная лазерная коагуляция (1 локальный сеанс на 1 глаз)
7700 р.
Европейский МЦ в Орловском пер.
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
неплохо
Лазерная коагуляция сетчатки
69491 р.
Панретинальная коагуляция сетчатки (диодный лазер)
106853 р.
Эксимер на Марксистской
ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
хорошо
Профилактическая периферическая лазеркоагуляция (ППЛК) II категории сложности ? Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки
12300 р.
Барраж макулярной области ? Операция по лечению некоторых форм центральной дистрофии сетчатки
11000 р.
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11
2-й Сыромятнический пер., д. 11
нормально
Ограничительная коагуляция сетчатки (1 квадрант)
8800 р.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
15000 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.